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六十八難 【原文】 曰：五臟六腑，皆有井、滎、俞、經(jīng)、合，皆何所主？ 然：經(jīng)言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井、滎、俞、經(jīng)、合所主病也。 ------------------------------- 以前講《內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候講過了，在《靈樞.九針十二原》。記住后邊的這些，從這兒到八十一難，在九針十二原里幾乎都有。《九針十二原》，還有小針解，《素問.針解篇》，回去好好看看。小針解《針解篇》，就是解釋《九針十二原》，但是那里邊缺了幾段。 “五臟六腑，皆有井、滎、俞、經(jīng)、合，皆何所主？ ”- 《難經(jīng)譯文注釋》：“與五臟六腑相連屬的各經(jīng)脈，都有井、滎、腧、經(jīng)、合的特定穴位。” 《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“言，此諸穴刺之，主治何病也？” “所出為井”- 為木，為東方。井是什么呢？就是比喻山上那泉眼，水剛流出來，水流小，但是源源不斷。這是井穴的特點(diǎn)。小、窄就容易堵。 （《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“出，始發(fā)源也?！?/span> 《難經(jīng)譯文注解》：“山谷之中，泉水所出之處為井。” 《皇帝八十一難經(jīng)篡圖句解》：“脈氣所出，如水流的源頭出自井中一樣，稱為井穴。”） “所流為滎”- 流是什么呢？就是泉水流出來，在半山腰，落差很大，很陡，小溪一下子就沖下來了，流速快抑制不住，流速快難以抑制。 水的特點(diǎn)是往下流，那它怎么到了山上面去的呢？怎么從山上面流出來了？是下雨，（但）不下雨了也有泉水，這水那里來的，（老師在黑畫圖）。 這是地面，這是山，這是地下水。這個(gè)山都是板塊拱起來（形成的），一般有石縫的山才能夠有泉水。都是砂礫巖才有泉水. * 砂礫巖，下雨的水都匯聚到山谷里了， * 而這種的層巖、頁(yè)巖。咱們平時(shí)喝湯，用兩根筆直的筷子并排插到碗里，仔細(xì)看筷子縫隙那里水被吸上來，這是水的張力。所以這個(gè)板塊下正好有地下水，通過（從下面形成山體的）板塊（的縫隙），（水）被（縱向）板塊（的縫隙）吸（到山）上來，（山上）那里有一個(gè)（橫向的）縫隙，在這個(gè)地方就流出來了。 （老師指圖上巖石的縫隙）這是縱向的，這是橫向的，（水）從這流出來。  所以這個(gè)泉水流出來的前題是這里有地下水，地下水是什么呀？就是北方水，腎經(jīng)，沒有這個(gè)作基礎(chǔ)，這山泉是出不來的。記住啊，北方井必須在北方水比較足的情況下，生發(fā)出來。 井就是這個(gè)（泉水的）出口，滎就是（水向下流，從泉眼到地面）這個(gè)落差，這一段很陡，很難攔的住，如果要筑壩的話，要筑這么高。 （截圖）。  （《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“流，漸盛能流動(dòng)也?！薄?/span> 《難經(jīng)譯文注釋》：“脈氣所流象剛出泉源的小水。”） “所注為俞”- 幾條溪流匯集到一起的那個(gè)交叉點(diǎn)，叫俞。 這個(gè)俞和這個(gè)交叉點(diǎn)是什么關(guān)系呢？ 你看有些個(gè)江河，你到它的上游去，有些小的溪流斷流了，但是下游還有水，對(duì)吧。它那個(gè)水那里來的，其它的溪流來的呀。主干流斷水了，支流還補(bǔ)給它呀。自己的經(jīng)脈沒有水了，那么溝渠，通過奇經(jīng)八脈，溝渠補(bǔ)給它，這就是俞。就是有余的水庫(kù)，通過溝渠補(bǔ)給不足的地方，這是匯聚的地方。如果匯集的地方，擁堵了，有余的地方，多余的經(jīng)氣也補(bǔ)不過來，虛實(shí)就增加了。 （《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“注，流所向注也?！?/span> 《古本難經(jīng)闡注》：“水上而注下。下復(fù)承而流之。故謂之俞。”） “所行為經(jīng)”- 經(jīng)是什么呀？就叫經(jīng)，你不能說叫經(jīng)穴，有的很多穴位具有經(jīng)的特點(diǎn)，或者具有（井、滎、俞、經(jīng)、合）這五種特點(diǎn)。你不能說這經(jīng)就是某些穴位。你要說是穴位，那XXXX。 人體五臟都具有這五種功能，根據(jù)元?dú)庾慊虿蛔?，相?dāng)于六經(jīng)辨證中的六經(jīng)一樣，足與不足又分六經(jīng)。 行是什么呢？就是小溪匯聚到一起，共同向前運(yùn)行，那是什么呀？就是江河。勢(shì)力比較大，一般的礁石、淺灘這些攔不住它。流量大、流速大。 （《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“行，通達(dá)條貫也。” 《皇帝八十一難篡圖句解》：“流行經(jīng)歷而成渠徑為經(jīng)。” 《古本難經(jīng)闡注》：“素問曰，六經(jīng)為川。腸胃為海也。”） “所入為合”- 所入，入是什么呀？入就是匯合、匯集，入到湖泊、大海里邊。有多少河流，天天那么流，沒有見大海滿過，記住這個(gè)要點(diǎn)，大海是多少河流的匯聚點(diǎn)，它不會(huì)滿；多少河流斷流了，它也不會(huì)虧。這是?；蛘吆拥奶攸c(diǎn)。 （《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“入，藏納歸宿也?！?/div> 《難經(jīng)譯文注釋》：“脈氣所入象百川匯合入海。” 《皇帝八十一難經(jīng)篡圖句解》：“經(jīng)行既達(dá)，會(huì)合於海為合。”） 你說這個(gè)限度，剛才有遲到的人，進(jìn)門關(guān)門太用力，以前又太沒勁。這個(gè)限度把持不好。我學(xué)開車的時(shí)候教練就跟我說了，考試的時(shí)候，教官考你，考完了，說你可以下車了，下車的時(shí)候不許摔門，你摔門，不讓你過。你要輕輕的又關(guān)不上，就得正合適，這是一分寸，這個(gè)勁就是這么按上去，不是摔，推著最后這個(gè)勁往前一擁，勁不大不小。使勁的一掄，那就是摔，摔門不好，這些事情都有分寸。這些分寸你把握不好，XXXX。 好了，井滎輸經(jīng)合的概念就是這樣。注意啊，雖然說井滎輸經(jīng)合是從泉眼、小溪、交叉點(diǎn)，河流到大海，好象是一氣貫通。記住沒病的時(shí)候就是這樣一氣貫通，一氣貫通，井滎輸經(jīng)合沒有意義。只有有病的時(shí)候才有意義，有病是時(shí)候這些東西一個(gè)就是一個(gè)，也不用把它連接的太緊，能連接三個(gè)，看四個(gè)就可以。一般來說就是注重一個(gè)，為什么這么說呢？他這里說了。 “井主心下滿”- 井主管心下滿，主是主管。你要是不強(qiáng)調(diào)這個(gè)主，說這個(gè)人經(jīng)脈不通。不通是因?yàn)橛岵煌ǎ€是井不通??？得有這么個(gè)前題吧。 * 井不通，這條經(jīng)脈就不足； * 俞不通經(jīng)氣就不能供應(yīng)它，那這條經(jīng)脈自然就虛。 那你要扎針就要選好是扎井，還是扎俞，或者原。 針灸大夫，不懂這個(gè)道理，一想這條經(jīng)不足，我井滎輸經(jīng)合給你扎5根針，這不行吧。一扎針，錯(cuò)穴不錯(cuò)經(jīng)，一看你大概胃經(jīng)的病，一想，臉上、身上、都是胃經(jīng)，30多個(gè)穴，給你扎20針，這不是笨手嗎。必須得分清楚所主。 “心下滿”是什么呀? 就是說心臟下面腹脹，可以這么講嗎？，可以，腹脹，一般的生氣就會(huì)憋住井穴，木被憋住了，井穴不通，就發(fā)悶發(fā)脹，兩脅滿，中焦（老師手摸腹部）發(fā)脹，中焦是什么呀？太陰脾，太陰不輸布，往哪里輸布??？往五臟輸布，那就是通過腑往臟輸布，腑多余的經(jīng)氣向臟輸布，那么腑與臟靠什么連接，經(jīng)脈，經(jīng)脈就是要走手和腳的末梢，那你一生氣把這些末梢都堵住了，那脾就不能輸布了吧，所以腹也脹。脅也脹。 再一個(gè)，（老師板書）井滎經(jīng)俞合，就這樣，腳趾尖一直到膝蓋。 （截圖）  井為木、肝， 滎為火、心，心的下邊就是木（指板書上的位置關(guān)系）， 心下滿，一個(gè)是腹脹，滎之下是井，兒子下面是母。 滿是什么呀？就是堵了，憋住了不通。憋住了就是厥陰。從外往里就叫憋，從里往外叫發(fā)。 * 寒是在里邊，從里往外發(fā)。 * 厥陰從外往里憋，從外往里憋才會(huì)滿。井主心下滿。 我跟大家講過了，這個(gè)人有寒邪，吃四逆那個(gè)藥，過些日子，手腳尤其是腳，腫脹，腫的跟小饅頭一樣，消不了，這時(shí)候就是用厥陰證、經(jīng)證的那個(gè)藥，當(dāng)歸四逆湯。去通這個(gè)井，一通井腫就消了，得明白這個(gè)。 而你要是看那個(gè)《方劑學(xué)》消腫制劑、利濕制劑，里邊絕對(duì)沒有<當(dāng)歸四逆湯>。那些都是笨手給分的類。但，也不能說這人不好啊，因?yàn)楦呤趾苌伲鄶?shù)都是一般人，一看這種情況，大概分個(gè)虛實(shí)，虛有什么證，實(shí)有什么證，都能對(duì)的上，又能分濕證、寒證這一類，用這個(gè)藥還是不錯(cuò)的，這也是良苦用心。 但是你別拘泥于這些東西，拘泥于這些東容易XXX，低手。中手給你編的東西，你超不過他，所以這就是活。 “井主心下滿”，就是說井， * 一個(gè)是扎針，扎井穴； * 還一個(gè)井，是厥陰的意思，或者木的意思。 你要把這些東西都給明白了，以后定象就容易了，一看東方的病，都屬于井，這里邊有什么，按照這個(gè)去治。 （《難經(jīng)譯文注釋》：“井穴可主治心胸部以下的痞積脹滿。” 《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“心下滿為肝木之病?！?/div> 《古本難經(jīng)闡注》：“井法木以應(yīng)肝。脾之位在心下。今邪在肝。肝侵脾。故心下滿。今治之于井。不令木乘土也?！保?/div> 第二個(gè) “滎主身熱”- 滎是什么呀？流速快，勢(shì)不可擋，但是呢，精還不足。井慢慢流出來，精更不足。這叫少火知其壯。 滎，流速快，雖然快，但是不像大江大河那樣，洶涌澎湃，力量那么大。 滎主身熱，干什么？疏通，疏瀉。身熱，熱是什么呀？因?yàn)楸欢伦×?，被憋住了而產(chǎn)生熱，因寒而發(fā)熱，用滎的功能，來瀉熱祛熱，把熱疏通走，而不是把它消除掉，所以這里邊都沒有清熱祛火的概念。都是疏通，疏通了就不熱。熱是因?yàn)椴煌?，被憋住了，它才生熱。知道這個(gè)根源了，疏通了就不熱，而千萬不要祛火。 前面講過瀉，瀉有幾種，現(xiàn)在中醫(yī)講話，問尿黃不黃，只要尿黃就有火，是這么說的吧。尿黃就有火，要清熱祛火就行，實(shí)際上不是那么回事。尿黃了，說明火也就打下來了，你這個(gè)時(shí)候再祛火，那就是已經(jīng)虛了，你再讓它虛，弄錯(cuò)了。基本上是如此，除了個(gè)別情況?；旧现灰蛞稽S，火已經(jīng)下來了，火要是在里邊憋著，尿也不容易出來，尿黃，（熱）出來了，火已經(jīng)瀉了，不要再瀉了。 所以呢，有的同學(xué)跟我臨床，基本上沒有聽我問過病人尿黃不黃。 那肺氣被郁住了，那是肺經(jīng)是什么呀？尿色變，無色變有色，不是白色，變黃色。 尿色變，根源都在肺，肺能不能疏瀉，肺是在上，火都在上，肺要是被憋住了，不能降，尿還是白的。如果肺能降，火就下來了，尿就黃了。就是宣發(fā)肅降，看的是虛是實(shí)的問題。一般的情況是這樣，別跟我較真。這說的是理。 記住啊，今天咱們這八十一難就講完了。還剩下一堂課，剩下一堂課還給大家上，我頭到尾把沒講的，疏漏的地方，給大家再串一下。我們同學(xué)們有什么問題，帶過來當(dāng)場(chǎng)問，跟以前一樣。隨便問，但是有一條，盡量不要問那個(gè)病怎么治。就問與《難經(jīng)》理相關(guān)的東西，別問具體的病。除了與《難經(jīng)》相關(guān)的我講一講，不相關(guān)的我不講，咱都說理。 如果說是問病，好，請(qǐng)病人來問，（不然）在這兒怎么說，我告訴你沒有用。XXXX。必須請(qǐng)病人來，尤其是你們問的病，你們都不知道脈像是怎樣的，我怎么給你講。下一堂課重捋一遍，把脈像給你們捋捋。 下面接著說，滎主身熱，關(guān)于跟尿黃的關(guān)系，還有那個(gè)瀉?！皽钪魃頍帷本褪巧頍岜槐镒×?，用滎的方法調(diào)度開，這個(gè)呢，留一個(gè)伏筆，這叫井滎補(bǔ)瀉法，后邊要講，在那里呢，七十三難，你先記住。 滎主身熱，為什么滎主身熱？見七十三難。所以身熱，發(fā)熱都是要疏通法，你象桂枝湯，麻黃湯，都是疏通法的藥，而絕不是清熱祛火的，里邊沒有金銀花、連翹之類的，對(duì)吧。以后發(fā)熱什么的就按 六經(jīng)辨證治，千萬別弄反了。 （《難經(jīng)譯文注釋》：“滎穴可主治全身的熱病。” 《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“身熱為心火之病?！?/div> 《難經(jīng)集注》：“滎為火以法心。肺屬金。外主皮毛。今心火灼于肺金。故身熱。謂邪在心也。故治之于滎。不令火乘金。則身熱必愈也?！?/span>） “俞主體重節(jié)痛”- 體重是什么呀？濕氣重，太陰不足，胃氣不足，（俞）在五行里邊它屬土。（俞）在五臟六腑，六腑里邊，屬于木。 因?yàn)闈駳庵?，?jīng)脈是不太通，流動(dòng)不暢，所以腑補(bǔ)過來的精就不足，臟給腑的這個(gè)氣也不足，所以身體重，因?yàn)樵獨(dú)獠荒軌蜿庩柦煌ǎ駳獠蛔?，濕氣重，濕氣重造成的不能夠交通?/div> “節(jié)痛”- * 一個(gè)是關(guān)節(jié)痛。 * 一個(gè)主要的是手足上這些穴位，穴位就是節(jié)?！鹅`樞. 九針十二原》里，“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也?！?/div> “神氣之所游行出入也”這是什么呀？就是穴位。穴位是神氣游行出和入的地方。出入是什么呀？所出為井，所入為合，終始之處。說白了就是交叉點(diǎn)。 （《難經(jīng)譯文注釋》：“腧穴可主治身體困重，關(guān)節(jié)疼痛。” 《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“體重節(jié)痛為脾土之病?！?/div> 《難經(jīng)集注》：“俞者。法土應(yīng)脾。今邪在土。土必刑水。水者腎。腎主骨。故病則節(jié)痛。邪在土。土自病則體重。宜治于俞穴。”） “經(jīng)主喘咳寒熱”- 元?dú)獠欢嗖簧?，一般就是一條大河，一條大經(jīng)脈。大經(jīng)脈有病那是什么？本經(jīng)病。只是這條經(jīng)的病，與其它經(jīng)無關(guān)，沒有傷及其它。 經(jīng)主喘咳寒熱，自己的正氣也足，邪氣多少，正氣就出多少，正邪相爭(zhēng)，所以有喘咳寒熱，有力量喘，有力量咳，寒熱往來。勢(shì)力相當(dāng)在陰陽之間，就象少陽病一樣。陽氣足的時(shí)候就熱，陽經(jīng)當(dāng)令，或者是上午的時(shí)候就熱。下午，陰經(jīng)當(dāng)令，就寒?；蛘呤顷柦?jīng)當(dāng)令就熱，陰經(jīng)當(dāng)令就寒，一定是寒熱。 喘咳， “喘”是什么呀？實(shí)證的喘，不是哮喘。這種喘是麻黃湯、定喘湯，小青龍湯所治的那種，不是特別虛的。 “咳”，是響亮的咳，嘭嘭而喘咳，因?yàn)檎龤饽茯?qū)趕邪氣往外走，勢(shì)力很強(qiáng)大，正氣足，邪氣也盛，所以癥狀特別明顯，也就是經(jīng)，經(jīng)的現(xiàn)象，所以一看這個(gè)人屬于實(shí)證，人元?dú)庖膊惶?，就從?jīng)這方面來治。 經(jīng)是什么呀？就是木火土金水里邊的金，或者對(duì)于（六）腑來說就是火，火是輸布疏瀉的，對(duì)于腑來說是疏瀉。對(duì)于（五臟）金來說得燥，收斂，用燥。經(jīng)這一類，記住了，包括經(jīng)穴，合穴，但是主要是五臟這五類。 （筆記者附： 五臟的五俞穴， 井 滎 俞 經(jīng) 合 （對(duì)應(yīng)的五行） 木 火 土 金 水 六腑的五俞穴 井 滎 俞 經(jīng) 合 （對(duì)應(yīng)的五行） 金 水 木 火 土 詳參見：《難經(jīng)》學(xué)習(xí)筆記78 ） （《難經(jīng)譯文注釋》：“經(jīng)穴可主治氣喘咳嗽和怕冷發(fā)熱。” 《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“喘咳寒熱為肺金之病?！?/div> 《難經(jīng)集注》：“經(jīng)法金應(yīng)肺。今邪在經(jīng)。則肺為病。得寒則咳。得熱則喘。今邪在金。金必刑木。木者肝。肝在志為怒。怒則氣逆乘肺。故喘。何以然。謂肝之支別。從肝別貫膈上注肺。脈要精微論曰。血在脅下。令人喘逆。此之謂也。治之于經(jīng)。則金不刑于木矣。” 《古本難經(jīng)闡注》：“經(jīng)法金以應(yīng)肺。今邪在肺。得寒則咳。得熱則喘。 金必克木。木者肝。肝在志為怒。怒則氣逆而作喘。故治之于經(jīng)?！保?/div> “合主逆氣而泄”- 所入為合，入，進(jìn)入、匯聚的意思，江河湖海。 “合”是什么呢？合主水。 “逆氣”是什么呀？不順，向相反方向走。胃主降，而逆就是嘔，就是吐。 “逆氣而泄”，把這種逆氣給疏瀉掉，逆氣是什么呢？因?yàn)橛蟹e滯，積聚那個(gè)積，堵住了而逆氣，隔住了，如覆杯，或腹大如盤，這些癥狀?；蛘呷绶骸：现髂鏆舛?。 你象那個(gè)，經(jīng)常有的人嘔，一扎足三里就不吐了是吧。不想吃飯，一扎足三里就想吃飯了，足三里就是足陽明胃經(jīng)的合穴嗎。它就能把這個(gè)逆氣給降下去?？渴裁茨兀靠克容^足的實(shí)力，它是江河湖海，具有匯聚作用，而且在五行里邊屬水，在六腑里邊屬土。能運(yùn)化，能運(yùn)轉(zhuǎn)，它屬中央，土就在中央吧，它具有樞紐的作用，能把升上去的、逆上去的，降下來，輸轉(zhuǎn)下來。所以胃經(jīng)在肚臍兩邊的兩個(gè)穴位叫天樞。而且咱們前邊論的，哪兒積都是在肚臍的左右，上下，有積，里邊若滿，若痛。 （《難經(jīng)譯文注解》：“合穴可主治精氣厥逆和津液外泄。” 《難經(jīng)經(jīng)釋上下卷》：“逆氣而泄為腎水之病。” 《古本難經(jīng)闡注》：“合應(yīng)水而主腎。腎氣不足。傷于沖脈。則氣逆。腎開竅于二陰。氣逆則不禁而下泄。故宜治合也。” 《難經(jīng)集注》：“合法水應(yīng)腎。 腎氣不足。傷于沖脈。則氣逆而里急。 腎主開竅于二陰。腎氣不禁，故泄注。 邪在水，水必乘火?；鹫咝?，法不受病。肝木為心火之母。為腎水之子，一憂母受邪，二憂子被刑。肝在志為怒，憂則怒，怒則氣逆，故也。此五行更相乘克。故病有異同。今治之于合。不令水乘火。則肝木不憂，故氣逆止。邪不在腎。則無注泄。以上井滎俞經(jīng)合。法五行應(yīng)五臟。邪湊其中，故主病如是。善診者審而行之。則知自病或相乘，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。”） “此五臟六腑井、滎、俞、經(jīng)、合所主病也?！? 那么好了，前邊咱們說了，合就是江河湖海。 江河湖海并不是說元?dú)鈽O足的意思，是能夠,你往里邊補(bǔ)，它也不滿；你從里邊抽，它也不少，象大海一樣，是這個(gè)意思。你一扎這個(gè)合穴，就把里邊經(jīng)氣就給補(bǔ)足了，不是那個(gè)道理。它是逆氣而泄，能輸轉(zhuǎn)，能是這個(gè)逆氣，入于湖海里，化掉，輸轉(zhuǎn)掉。水能夠匯聚，也能夠運(yùn)化中焦。能夠運(yùn)轉(zhuǎn)輸轉(zhuǎn)。水能匯聚也能輸轉(zhuǎn)，這些東西都是相關(guān)的來講，不能只說一個(gè)，說一個(gè)就錯(cuò)了。說一個(gè)有時(shí)候不好講，就是什么呀？俞穴，原穴，是元?dú)鈪R聚的樞紐是吧，那么合穴呢，合就是逆氣而泄。 俞是什么呀？能夠輸送經(jīng)氣，彌補(bǔ)經(jīng)的不足。而合，只能使得這個(gè)經(jīng)，這個(gè)經(jīng)虛了，是陽氣過盛，火比較旺就散，或者寒邪重，表現(xiàn)為火證，那就得散。這個(gè)時(shí)候本經(jīng)病，扎這個(gè)合穴，就能使散的這種狀況停止，變成匯攏，這個(gè)意思。 你看，以前有個(gè)女的，身體極虛，頭又疼又吐，請(qǐng)我去了，我到哪里一看，這個(gè)是沒有辦法的，你說能不能不讓她吐，我說我只能管你倆個(gè)小時(shí)，真正的吐是什么？元?dú)獠蛔銡馍蠜_心，厥陰證很虛了。她說能不能當(dāng)時(shí)緩解一下，太難受了，也行啊。扎中脘，三里，一扎好了。兩小時(shí)后，嘔嘔又吐了。 我就說，這經(jīng)沒有補(bǔ)足，扎合穴只能管一時(shí)。但這女的還年輕，你一扎還能管點(diǎn)用，要是老年人，扎也沒用，精沒有了。她這個(gè)女的呢是驟虛，但是精還在，可以調(diào)出一些來。 還是那樣，剛才我畫的那座山，地下水，地下水沒有了，井滎輸經(jīng)合，都沒有了。合是什么呀？合是元?dú)庾钭愕?，不是那個(gè)意思啊，它是最能匯聚的。匯聚后輸出來。 記住啊，這叫所主病，所主管的。那么井滎俞經(jīng)合，每一臟，每一腑里邊有井滎俞經(jīng)合，這五腧穴。另外五臟就配井滎俞經(jīng)合， 井為木，肝 滎為火，心 俞為土，脾 經(jīng)為金，肺 合為水，腎。 你要知道， 滎要是慢得流出來，井先得有。 井要有（流出），合先得足。 合要想有，…… 我是這么寫，實(shí)際上它是一個(gè)圓。如環(huán)無端，終而復(fù)始。其它的不說了，就說這一條。 截圖：  那你要是（井）肝有病，就針（疏通）滎穴。肝要是不足，或者是有余，那就扎俞穴。不足扎俞穴就可以補(bǔ)這個(gè)不足。如果肝經(jīng)不斂，扎合穴，可以收斂肝火。 在五臟里邊，肝要是有病，肝要是虛，那就補(bǔ)這個(gè)井，讓這個(gè)井來補(bǔ)。肝要是實(shí)，那就泄這個(gè)滎，讓它輸通。 肝要是實(shí)是什么呀？井下一步就是滎，木就要生火。肝成實(shí)邪了為么呀？它這個(gè)滎或者是木克土。滎和土這個(gè)兩個(gè)都是實(shí)的，克不了，就會(huì)積在那兒，（這時(shí)）基本上就是泄這個(gè)滎。滎自身就是疏通的意思，你這么一扎，它就有把這個(gè)積滯疏通開。所以這里又分東西南北（中）五方。春夏秋冬，長(zhǎng)夏，五季，這些東西慢慢就能懂了。 前頭我講了半天，唉講完了，(你)還是不會(huì)看病，對(duì)了，我沒有講完呢。 前面你先會(huì)診脈，有什么病，是肝病，是土病，還是腎病，脾病，這些都分清楚了，分清楚以后，它們之間相互的關(guān)系，誰先誰后，誰生誰，誰克誰，知道了，那才能抓住根源，去用藥。 先得會(huì)判斷。脈像是什么，具有什么特征，判斷好了，XXXX，怎么來分析，來抓住主病，抓住主病就是井滎輸經(jīng)合，用這個(gè)原理。 回去，大家把這個(gè)五臟、六腑、木火土金水，誰為木，誰為井。在臟里誰為井，在腑里誰為井，誰為木，搞清楚。一定要搞清楚，這個(gè)最大的一個(gè)關(guān)鍵，這個(gè)搞不清楚后面很難分析。 ( 筆記者附：  ） 臟腑表里怎樣來疏通，臟病怎樣用腑來治。募穴前邊（腹部）的病，怎樣從后邊（背部）的俞穴來治，背俞穴，從那個(gè)穴位來治。你要是這個(gè)關(guān)系不知道，取穴也不準(zhǔn)了。絕不是說心有病，就扎背部的心俞?；蛘咔懊嬖鷤€(gè)募穴。不是那個(gè)意思啊。而是有這個(gè)關(guān)系。 （《古本難經(jīng)闡注》：“五臟六腑。各有井滎輸經(jīng)合之穴。其原穴獨(dú)在六腑。故六腑多一原穴。” 《黃帝八十一難經(jīng)篡圖句解》：“以上井榮俞經(jīng)合之生（主）病，各依四時(shí)而調(diào)治之，謂四時(shí)之邪，各奏榮俞中留止也。”）
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