中國的歷史上發(fā)生過很多次瘟疫，其中有記載的大型瘟疫就有超過300多次，在宋朝以前，人們對付瘟疫，是寒疫用桂枝湯、麻黃湯、大小青龍湯等；是熱疫就用麻杏石甘湯、白虎湯、承氣湯等。

直到了金元時(shí)，又出現(xiàn)了兩個(gè)著名的治疫方，一個(gè)是防風(fēng)通圣散，另一個(gè)是九味羌活湯。

本文就講其中一方——九味羌活湯，此方是中醫(yī)治療時(shí)疫的代表方之一。

九味羌活湯

參考用量：羌活一兩半(9g)、蒼術(shù)一兩半(9g)、防風(fēng)一兩半(9g)、川芎一兩(6g)、 白芷一兩(6g)、 細(xì)辛五分(3g)、甘草一兩(6g)、 黃芩一兩(6g)、 生地黃一兩(6g)。

方歌：九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。

用法：上九味藥?咀(?咀：原意為用口將藥物咬碎，方便煎服；后世多用其他工具加工，但仍慣用?咀之名。)，水煎服。若需急汗，熱服，并以羹粥投之；若需緩汗，溫服，而不用湯粥以助汗出。

現(xiàn)代用法：水煎溫服，可參考急汗、緩汗服藥方法。

功效：發(fā)汗祛濕，兼清里熱。 

主治：

1、 外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

2、 四時(shí)瘟疫。本方冬可治寒、夏可治熱、春可治溫、秋可治濕，用于四時(shí)瘟疫，發(fā)熱惡寒、骨節(jié)煩痛、頭痛、脈浮之表證。

方解：

本方證由外感風(fēng)寒濕邪，兼內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。風(fēng)寒濕邪侵犯肌表，郁遏衛(wèi)陽，閉塞腠理，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛；里有蘊(yùn)熱，故口苦微渴；苔白或微黃，脈浮是表證兼里熱之佐證。治當(dāng)發(fā)散風(fēng)寒濕邪為主，兼清里熱為輔。

方以羌活為名，其藥性辛溫，除表之風(fēng)寒濕邪，故為君藥。蒼術(shù)、防風(fēng)發(fā)汗祛濕，助羌活解表，二藥為臣。川芎、白芷、細(xì)辛，散風(fēng)寒、祛濕邪、行氣血、除身痛，三藥為佐。黃芩瀉氣分之熱、生地瀉血分之熱，二藥既治里熱，又防表藥過燥，同為佐藥。甘草一味調(diào)和諸藥而為使藥。九味成方，共奏發(fā)汗祛濕，兼清里熱之功。

禁忌：本方為辛溫燥烈之劑，故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者慎用。

四時(shí)感冒加減：

風(fēng)寒感冒：若煩渴，加石膏、知母等以清熱；如鼻塞、噴嚏，加荊芥、辛夷、蒼耳子等以通竅；若咽癢難耐、嗆咳少痰、聲音嘶啞，加僵蠶、桔梗以解痙止癢；若肢體關(guān)節(jié)痛劇者，加獨(dú)活、威靈仙、姜黃等以止痛；若咳加厚樸、杏仁等止咳；若咳吐黃痰合瀉白散、葦莖湯；若厭食加焦山楂、炒麥芽等助運(yùn)

風(fēng)熱感冒：去細(xì)辛、蒼術(shù)，加金銀花、連翹、板藍(lán)根；

暑濕感冒：去生地、黃芩、細(xì)辛，加藿香、滑石、金銀花、連翹。

全文完。感謝您的耐心閱讀。如果覺得好看，請?jiān)诘撞奎c(diǎn)個(gè)'贊'和'在看'吧~