作者 / 1柴霞2張俊富1天津市第一醫(yī)院內科急癥2天津市第一醫(yī)院中醫(yī)科

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

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自擬方治療流感后

咳嗽30例療效觀察

季節(jié)性流感是一種由流感病毒引起的急性病毒性感染性疾病，其臨床特征是鼻塞、流涕、打噴嚏，咽痛、頭痛、肌肉和關節(jié)痛，惡寒發(fā)熱、咳嗽（通常是干咳）等嚴重身體不適。多數人在一周內康復，但流感可在高危人群中造成嚴重病癥甚或死亡。一般來說，潛伏期約為2天，較普通感冒發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性和流行性。感冒后多出現咽癢、咳嗽遷延不愈，對其治療亦應重視。即便是予以抗病毒和（或）抗生素治療（考慮合并細菌感染）及止咳鎮(zhèn)咳藥，效果不佳。每每中醫(yī)藥治療可獲良效。

祖國醫(yī)學認為流行性感冒咳嗽多因肺的衛(wèi)外功能失調，在天氣冷熱失常、氣候突變且自身未隨時調適的情況下，六淫外邪（感風熱或風寒入里化熱為主）或從口鼻而入，或從皮毛而受，以致肺氣宣降失常上逆而咳，正所謂“邪之所湊，其氣必虛”。筆者以自擬方治療感冒后咽癢、咳嗽30例，取得良好效果，現簡述如下。

1資料與方法：

1.1一般資料：本組30例患者，男12例，女18例；年齡18歲~36歲14例，37歲以上16例；病程最長4周，最短6d；均為患流感后1d~4d出現咳嗽，伴有咽癢，干咳或嗆咳，后期或有痰黃稠或清稀。用藥療程3-10天，治療用藥≥一周即視為無效。診斷標準：所有病例診斷、療效標準均參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中急性支氣管炎及慢性單純型支氣管炎發(fā)作期的診斷標準。

①近期有上呼吸道感染史，且好轉后發(fā)生咳嗽。②陣發(fā)性咳嗽，先咽癢，癢即咳嗽，多因冷熱空氣或異味刺激而誘發(fā)。頓咳或嗆咳，干咳無痰或少痰。③血常規(guī)、胸部X線檢查無異常。

1.2治療方法:自擬方:金銀花15g，連翹10g，牛蒡子10g，生麻黃5g，杏仁10g，石膏15g，甘草5g，浙貝10g，瓜蔞15g，半夏10g，薏米15g，蘆根15g，桔梗10g，麥冬15g，百合10g，元參15g。加減:胸骨后疼痛或不適者,加赤芍,牡丹皮;口干口渴、便于者加大黃。用法:日1劑水煎服300mL,早晚各一次。

2結果：　　

痊愈25例，平均服藥6劑，咳嗽、咽癢、咳痰癥狀消失；好轉5例，平均服藥5劑，咳嗽減少或好轉，咽癢、咳痰癥狀消失。治愈率為83.3%，總有效率達100%。

3結論：　　

咳嗽是呼吸系統(tǒng)病的常見癥狀，中醫(yī)認為咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽有六淫外邪侵襲肺臟，內傷咳嗽為臟腑功能失調，內邪傷肺。感冒后咳嗽，主要為風熱犯肺，肺失宣降，雖經發(fā)散，其邪未盡，故作咳嗽。治當清熱解毒利咽、宣肺止咳化痰，并佐以疏散、祛濕生津之品，以驅邪外出。

醫(yī)家多有記述，河北的李可老先生用小青龍湯加石膏湯，臨床上多用止嗽散、蘇黃止咳膠囊、清肺消炎丸等，臨證之時需仔細辨別，斟酌用藥，選藥及用藥比例可以隨癥調整，運用得宜，多有良效。自擬方系銀翹散、麻杏石甘湯、百合固金湯加減化裁而成，組方顧及多方面，包括辛涼解表、宣肺止咳化痰，清熱解毒利咽，生津祛濕涼血散結，可用于治療多種咳嗽，尤其適用于外感咳嗽表邪未盡的病證，以咳嗽咽癢，微惡風發(fā)熱，苔薄為證治要點?！　?/span>