DR發(fā)病率與糖尿病的病程呈正比,據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報道,DR在5年以下糖尿病病程的患者中發(fā)病率約28%;5年~10年發(fā)病率增長至36%左右;隨著病程延長到10年~15年,發(fā)病率將近60%,這意味著一半以上的糖尿病人群會發(fā)生DR;病程在15年以上的發(fā)病率能夠達(dá)到70%以上! 糖尿病血糖偏高本身這種情況并不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。其中主要以血管病變?yōu)橹?,眼底微血管少、?xì),是糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)區(qū)。在糖尿病的病程中,大部分眼組織可受累,從而引起眼部各組織的特征及其病理改變。 國際上將DR分為兩種類型,增殖性和非增殖性。 隨著糖尿病病程的進(jìn)展,DR發(fā)病率增高。所以在5~7年病程的時候,多數(shù)沒有癥狀,西醫(yī)一般不做任何治療,但中醫(yī)會給予干預(yù)性治療。 中醫(yī)認(rèn)為,病程在5年以內(nèi)或者5~7年的發(fā)病率較低的情況下,屬于氣陰兩虛,可以使用藥物進(jìn)行干預(yù)。 對于玻璃體出血,西醫(yī)目前采用玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療,患者很快復(fù)明,但部分患者血糖控制不好、反復(fù)出血,此時,采用中醫(yī)活血化瘀的方法,治療效果明顯。 另外,對于黃斑水腫的患者,國際最先進(jìn)的方法是使用抗VEGF藥物在玻璃體腔內(nèi)注射,其缺點(diǎn)是隨病情的進(jìn)一步發(fā)展和藥物作用的逐漸消失,患者需反復(fù)進(jìn)行注射。臨床上,很多患者甚至反復(fù)注射20次、30次,很可能在反復(fù)做腔內(nèi)注射的時候引發(fā)并發(fā)癥,很難控制。 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
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