美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心腦健康與阿爾茨海默病預(yù)防研究中心聯(lián)合主任、醫(yī)學(xué)博士 迪恩·謝扎和阿耶莎·謝扎 夫婦

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伊芙琳是一名已經(jīng)61歲的律師，在經(jīng)歷了抑郁、焦慮和記憶障礙后來(lái)到阿伊莎的診所。她記憶的衰退始于兩年多前，但最近有所加速。

她的工作需要經(jīng)常出差，跟許多陌生人打交道，并進(jìn)行高強(qiáng)度對(duì)話。她一直顯得威風(fēng)凜凜，具有良好的控制力，而且能力超強(qiáng)。但最近她感到一種令人煩惱的困惑和疲憊，并且變得易怒了。

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她總是反悔自己做的決定，需要在冰箱上貼標(biāo)簽，以便提醒開(kāi)會(huì)和打電話的時(shí)間。她曾經(jīng)丟了一把房門鑰匙，后來(lái)又丟了一把，最后在冰箱里找到了。

記住人名一直是伊芙琳引以為傲的事——她知道記住人名是商界的一項(xiàng)殺手锏。但在過(guò)去的幾個(gè)月里，她已經(jīng)忘記了兩個(gè)重要客戶的名字。然后，她給一批來(lái)自倫敦的同行做了一次大型演講。她像往常一樣認(rèn)真準(zhǔn)備，盡管感到壓力和焦慮，但伊芙琳知道如何保持專注和冷靜。演講開(kāi)始很順利，進(jìn)行到一半時(shí)，她突然腦子一片空白，不知道自己說(shuō)到哪了。她拼命翻閱筆記，緊張了一分鐘之后，又恢復(fù)了鎮(zhèn)靜。幾分鐘后，事情又發(fā)生了：腦子完全一片空白。伊芙琳以前從未經(jīng)歷過(guò)這樣的事情。這不是焦慮——因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣了高壓環(huán)境，所以這一定另有蹊蹺。

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第一天下午，在辦公室里，阿伊莎注意到伊芙琳看起來(lái)無(wú)精打采，萎靡不振。她坐在女兒旁邊，盡力回答有關(guān)她家庭阿爾茨海默病史的問(wèn)題，但她很難集中注意力。

伊芙琳每年都按時(shí)進(jìn)行體檢。她的初級(jí)保健醫(yī)生告訴她，她血壓有波動(dòng)（但沒(méi)有高血壓），糖尿病前期，高膽固醇，但還不需要藥物治療。她的醫(yī)生建議她減少碳水化合物，補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)。

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阿伊莎詢問(wèn)了她的飲食習(xí)慣，一般的早餐、午餐和晚餐都吃些什么。伊芙琳和她的女兒似乎都很失望?！拔抑牢业娘嬍沉?xí)慣，”伊芙琳斷然地說(shuō)?！拔页缘煤芙】??！?/p>

這是我們幾乎每次詢問(wèn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題時(shí)都會(huì)看到的反應(yīng)——病人不想談?wù)撍麄兊娘嬍?，特別是當(dāng)他們已經(jīng)做了一些研究，確信自己吃得很健康時(shí)。

相反，他們到診所來(lái)，希望我們能夠給他們開(kāi)治愈他們認(rèn)知癥狀的靈丹妙藥。他們是沖著藥來(lái)的。通常他們來(lái)就診時(shí)都能報(bào)出一大串他們?cè)诰W(wǎng)上買到的藥或補(bǔ)充劑的名字。

他們有所不知的是，我們希望通過(guò)我們的項(xiàng)目教給他們的是：對(duì)你的認(rèn)知癥狀最好的藥物是生活方式，特別是營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)的效果要大大優(yōu)于任何藥的效果，特別是針對(duì)阿爾茨海默癥這樣的慢性老年疾病。以營(yíng)養(yǎng)占主導(dǎo)地位的生活方式是唯一一種已被證明可以減少甚至逆轉(zhuǎn)認(rèn)知能力下降的療法。這就是為什么食物是我們獨(dú)特療法的一個(gè)組成部分，也是我們?cè)谏窠?jīng)計(jì)劃中提出的第一個(gè)生活方式因素。

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伊芙琳不情愿地同意跟阿伊莎討論她的飲食。她根據(jù)所做的研究，采用了高脂肪、低碳水化合物的舊石器時(shí)代飲食。

這種飲食模式源于人類在舊石器時(shí)代的基因與現(xiàn)代生活不相容的假設(shè)。舊石器時(shí)代飲食理論認(rèn)為，我們應(yīng)該吃祖先吃的東西（富含蔬菜、水果、堅(jiān)果、根和肉的飲食），避免乳制品、谷物、豆類、加工油、糖、酒精和咖啡。

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雖然我們的共識(shí)是吃更多完整的、未加工的食物對(duì)任何人都有好處，特別是蔬菜、水果和堅(jiān)果，但現(xiàn)實(shí)是，許多遵循舊石器飲食的人吃大量的肉類和其他富含飽和脂肪的食物。這是我們幾乎每天都會(huì)遇到的對(duì)舊石器時(shí)代生活方式的誤解。

以伊芙琳為例，她主要吃紅肉、魚(yú)、雞肉、雞蛋、蔬菜，“偶爾”吃甜點(diǎn)，很少吃水果，因?yàn)樗龘?dān)心水果里面的糖分會(huì)影響她的血糖水平。她還將土豆和其他高碳水化合物蔬菜，以及豆類和扁豆等排除在飲食外。

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伊芙琳是個(gè)非常自律的人。在過(guò)去三年里，她一直堅(jiān)持自己的飲食計(jì)劃，甚至減掉了15磅。她花費(fèi)了大量時(shí)間和精力改變她的生活方式，她確信她的飲食對(duì)她很有幫助、她的問(wèn)題是由其他原因引起的。盡管伊芙琳的出發(fā)點(diǎn)是好的，而且也費(fèi)盡心思，但結(jié)果還是事與愿違。

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考慮到伊芙琳的高脂肪飲食，她的測(cè)試結(jié)果顯示出患癡呆癥的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素也就不足為奇了。

她的膽固醇偏高，C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸水平（兩者都是炎癥的生物標(biāo)志物）也偏高。她的空腹血糖很高，導(dǎo)致她患上了糖尿病，盡管她已經(jīng)減少了飲食中的大部分糖。

許多病人沒(méi)有意識(shí)到肉類會(huì)增加胰島素水平，因?yàn)轱柡椭臼刮覀兊囊葝u素受體不能正常工作。也就是說(shuō)，肉可以像純糖一樣提高我們的血糖。阿伊莎還進(jìn)行了神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)伊芙琳的短期記憶已經(jīng)受損，而她的專注力和注意力甚至更差。

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“但我讀過(guò)這么多書白讀了嗎？”伊芙琳在阿伊莎告訴她這些結(jié)果后問(wèn)道?！拔疫€以為我在精心呵護(hù)我的大腦呢，”她沮喪地說(shuō)道。

阿伊莎解釋說(shuō)，盡管我們有壓倒性的證據(jù)表明整全食物和植物性飲食的好處，但那些關(guān)于舊石器飲食的暢銷書可能會(huì)很有誘惑力。最重要的是我們需要仔細(xì)鉆研這些研究和理念。

一席話之后，伊芙琳對(duì)改變飲食持更加開(kāi)放的態(tài)度了——但她不知道從何入手。阿伊莎告訴她，因?yàn)橐呀?jīng)有杰出的科學(xué)研究數(shù)據(jù)證明飲食對(duì)預(yù)防認(rèn)知退化是有效的，如何安排飲食已經(jīng)不是問(wèn)題。植物是所有經(jīng)過(guò)研究證明有效的關(guān)于大腦健康的健康飲食的基礎(chǔ)，而以植物為基礎(chǔ)的整全食物是黃金標(biāo)準(zhǔn)。

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伊芙琳同意嘗試一下健腦飲食法（MIND DIET），但她需要阿伊莎的幫助來(lái)減少肉的攝入量。

她們一起列出了伊芙琳每天所食用的肉制品。她早餐吃雞蛋和培根，午餐吃雞胸肉或雞肉三明治，通常還會(huì)吃一盤奶酪、一些蔬菜和三明治。晚餐通常吃火腿和火雞。

雖然阿伊莎知道培根是加工肉，應(yīng)該從伊芙琳的飲食中去除，但它也是伊芙琳的最愛(ài)。馬上去除自己喜歡的食物會(huì)讓人感到沮喪，因此病人可能會(huì)完全放棄這樣的飲食。所以阿伊莎只是從去除三明治開(kāi)始。她知道一步一步的干預(yù)會(huì)使這個(gè)過(guò)程可持續(xù)，并產(chǎn)生效果。

在安排飲食時(shí)，伊芙琳被要求加入一份富含蛋白質(zhì)和纖維的豆類或小扁豆，以及一杯全谷物（糙米、大麥、藜麥或任何她喜歡的全谷物）。阿伊莎還鼓勵(lì)她盡可能多地吃低血糖的蔬菜——花椰菜、西藍(lán)花、胡蘿卜、蘆筍、羽衣甘藍(lán)、洋薊和紅薯。

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伊芙琳去除了一種食物，卻增加了三種食物。這是我們?cè)诟淖冿嬍撤矫娴闹饕砟钪唬翰灰皇悄米邧|西——要添加健康和美味的替代品。如果幾周后，伊芙琳發(fā)現(xiàn)她相對(duì)容易適應(yīng)這個(gè)最初的變化，那么她就可以去除雞胸肉，用豆類、谷物和蔬菜替換。她要慢慢地、有條不紊地進(jìn)行，以便觀察自己的改變。

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兩個(gè)月后，當(dāng)伊芙琳回到阿伊莎的辦公室時(shí)，她完全變了一個(gè)人：活力四射，專注力和注意力也顯著提高。

第二組實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示，伊芙琳的血壓有所下降，低密度脂蛋白膽固醇下降了50個(gè)點(diǎn)。她的炎癥標(biāo)志物(c反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸)也顯著下降，糖化血紅蛋白（一種衡量三個(gè)月來(lái)平均血糖值的指標(biāo)）下降了20%。

她因?yàn)楦淖兞孙嬍辰Y(jié)構(gòu)，體重也減掉10磅。她的女兒說(shuō)，全家人都注意到了伊芙琳的好轉(zhuǎn)。伊芙琳自己也被自己所擁有的精力震驚了。她告訴阿伊莎，她一直擔(dān)心少吃肉會(huì)讓她疲憊和虛弱，但她感覺(jué)現(xiàn)在的狀態(tài)卻是十年來(lái)最好的。

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神經(jīng)心理學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示伊芙琳在她的認(rèn)知癥狀上同樣有改善：她的短期記憶得分增加了30%，她的注意力分?jǐn)?shù)提高了50%。

她的癡呆癥一直以來(lái)都在不斷發(fā)展，但通過(guò)營(yíng)養(yǎng)她逆轉(zhuǎn)了這些癥狀。考慮到伊芙琳第一次來(lái)診所時(shí)的情況，這些結(jié)果確實(shí)很顯著，這是早期阿爾茨海默癥潛在逆轉(zhuǎn)的可喜跡象。經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的健康飲食后，伊芙琳的專注力和敏感度比患病前都要好。她說(shuō)，她感覺(jué)自己的健康狀況和精神狀況是前所未有的好。

伊芙琳一直把她的改善稱為“奇跡”。阿伊莎解釋說(shuō)，這壓根不是奇跡——這是用正確的方式滋養(yǎng)大腦并讓它自愈的簡(jiǎn)單結(jié)果。人們似乎認(rèn)為大腦在某種程度上是高不可攀的，對(duì)大腦造成影響的只能是魔法，甚至是奇跡。但事實(shí)恰恰相反：我們每天的所作所為決定了我們認(rèn)知的命運(yùn)。這個(gè)道理非常簡(jiǎn)單，但很多人似乎都沒(méi)有領(lǐng)悟到。