這個冬天，情況復雜，多個奧密克戎新突變亞型迅速崛起，讓疫情難以預測

子孫滿堂康復師 2022-12-13 發(fā)布于黑龍江

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來源：生物世界 2022-12-13 09:44

去年冬天以來，奧密克戎一直是全世界范圍內(nèi)的主要流行株，其中BA.5是一種高度傳染性的奧密克戎亞型，BA.5在今年夏秋之際引發(fā)了大量新增病例。而如今，BA.5正在消退，只占現(xiàn)在新增病例的14%左右。

最近，大多數(shù)新增COVID-19病例病例來自奧密克戎新亞型，據(jù)美國疾控中心最新估計，目前美國約68%的新增COVID-19病例是由BQ.1或BQ.1.1這兩種奧密克戎新亞型引起的。

BQ.1和BQ.1.1都是奧密克戎的亞型，自去年冬天以來，奧密克戎一直是全世界范圍內(nèi)的主要流行株，其中BA.5是一種高度傳染性的奧密克戎亞型，BA.5在今年夏秋之際引發(fā)了大量新增病例。而如今，BA.5正在消退，只占現(xiàn)在新增病例的14%左右。

而在新加坡、孟加拉國和印度在內(nèi)的亞洲國家，一種名為XBB的奧密克戎亞型正在掀起了新的感染浪潮。新加坡在XBB疫情期間，COVID-19住院和死亡人數(shù)有小幅上升，但其嚴重程度比之前的疫情要小。

新冠病毒主要突變株譜系

據(jù)《紐約時報》報道，最近美國幾乎所有州的住院人數(shù)都在增加，盡管新增病例和住院人數(shù)有所上升，但與早期疫情相比，現(xiàn)在的新冠相關死亡人數(shù)已經(jīng)大幅下降。隨著冬季和假期的到來，旅行和聚會可能會加劇新冠和流感的傳播。

BQ.1和BQ.1.1是奧密克戎的新突變株，奧密克戎是去年冬天首次出現(xiàn)的“令人擔憂的變種”，奧密克戎的出現(xiàn)引發(fā)了新一輪的大規(guī)模COVID-19感染。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的說法，BQ.1來源于奧密克戎BA.5株，并帶有一些額外突變。而BQ.1.1攜帶了額外的關鍵突變，使其成為需要格外密切關注的對象。

2022年11月18日，德國萊布尼茨靈長類動物研究所的研究人員在《柳葉刀·傳染病》期刊發(fā)表了題為：Omicron sublineage BQ.1.1 resistance to monoclonal antibodies 的文章【1】。

該研究顯示，奧密克戎新亞型BQ.1.1對目前所有已知的單克隆抗體治療都具有耐藥性。

該研究觀察了奧密克戎的變種BJ.1、BA.4.6、BA.2.75.2和BQ.1.1，以及目前所有可用的新冠單克隆抗體對它們的有效性。結果顯示，所有這些變種都對某些單克隆抗體治療具有耐藥性，而BQ.1.1對所有的單克隆抗體治療都具有耐藥性。

而在2022年12月6日，德克薩斯大學醫(yī)學部石培勇等人在 Nature Medcine 期刊發(fā)表了題為：Low neutralization of SARS-CoV-2 Omicron BA.2.75.2, BQ.1.1, and XBB.1 by parental mRNA vaccine or a BA.5-bivalent booster 的研究論文【2】。

該研究顯示，針對奧密克戎BA.4和BA.5的二價mRNA疫苗對新出現(xiàn)的奧密克戎亞型BA.2.75.2、BQ.1.1或XBB.1沒有產(chǎn)生強大的中和作用。而先前的感染會顯著增強了二價mRNA疫苗誘導的中和作用的幅度和廣度。

雖然，這些奧密克戎新亞型能夠逃逸治療性單克隆抗體和疫苗，但整體上，這些疫苗依然能夠有效預防新冠重癥和死亡。

北京大學生物醫(yī)學前沿創(chuàng)新中心（BIOPIC）曹云龍團隊一直在研究新冠病毒突變株的免疫逃逸能力，他在近期接受 Nature 采訪時表示，現(xiàn)在的情況就像是“新冠變種湯”。

謝曉亮/曹云龍團隊近期在預印本 bioRxiv 發(fā)表了題為：Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces convergent Omicron RBD evolution 的研究論文【3】。

該研究顯示，XBB相對于BQ.1的優(yōu)勢可能部分是由于刺突蛋白受體結合域（RBD）之外的變化，XBB在編碼刺突蛋白N端結構域（NTD）的部分基因組中也有突變，XBB能夠逃逸針對NTD的中和性抗體，這可能會使它感染對BQ.1及相關亞型免疫的人。但值得注意的是，BQ.1正以極快的速度出現(xiàn)NTD區(qū)域的突變。這些突變大大增強了這些變體逃逸接種疫苗和以前感染所產(chǎn)生的中和抗體的能力。