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糖尿病足

 空谷幽蘭80 2022-11-16 發(fā)布于廣東

     糖尿病多長時(shí)間好出現(xiàn)糖尿足呢?主要根據(jù)患者血糖控制的情況,以及相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的早晚和治療情況而有所不同。臨床上大部分糖尿病足的患者通常是有5-10年以上的糖尿病病史,容易引起下肢神經(jīng)病變,進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病足。

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      大家好,我是中醫(yī)博士王樹鵬。糖尿病足的形成主要有3個(gè)因素。

     1、發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變,足部的反應(yīng)感覺神經(jīng)受到損害,自我保護(hù)減弱,就容易出現(xiàn)糖尿病足。2、足部發(fā)生感染以及皮膚的損傷,容易進(jìn)一步發(fā)展成潰瘍。3、糖尿病足發(fā)生血管病變時(shí),足部供血減弱,也容易形成糖尿病足。

      糖尿病足,屬于中醫(yī)的“筋疽”、“脫疽”范疇。中醫(yī)治療糖尿病足主要是護(hù)腿保肢,強(qiáng)調(diào)內(nèi)治與外治相結(jié)合。根據(jù)不同疾病的發(fā)展階段辨證施治,用中藥洗劑化腐清創(chuàng),生肌藥物促進(jìn)組織生長,使傷口愈合。

      我之前有位患者,男,56歲, 有糖尿病史9年。一個(gè)月前,患者雙足出現(xiàn)水泡,自己在家用針挑破后,逐漸出現(xiàn)雙足部紅腫潰爛,已經(jīng)不能行走,近一周,出現(xiàn)嘔吐、吃不進(jìn)去東西,于是來診。

    患者來診時(shí):雙足皮膚紅腫潰爛,足趾間膿液積聚,小腳趾處潰爛,有少許滲血滲液,足底部焦黑,神疲乏力,面色慘白,消瘦,突然會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑的癥狀,四肢麻木,稍有口干。舌淡嫩紅,偏黯,苔少,脈沉細(xì),尺脈弱。中醫(yī)診斷屬氣陰兩虛,肝腎陰虧兼毒熱內(nèi)蘊(yùn)證。以六味地黃湯合五味消毒飲加減。開方:黃芪、淮山、丹皮、生地、熟地、山萸肉、云苓、澤瀉、蒼術(shù)、仙鶴草、桃仁、金銀花、野菊花、蒲公英、地丁。患者治療一段時(shí)間后,精神日漸轉(zhuǎn)佳,口不干,四肢麻木減輕,嘔吐癥狀好轉(zhuǎn)。雙足部潮紅消退,已經(jīng)不流膿了,足底部焦黑死皮脫落,傷口愈合良好。

       糖尿病患者在治療期間,還要注意飲食,保持心情舒暢,節(jié)制房事,更有助于病情恢復(fù)。

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