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2 位老年女性就有 1 個(gè)骨質(zhì)疏松!來(lái)測(cè)測(cè)父母是否要治療

 黃之中 2022-11-13

骨質(zhì)疏松,一個(gè)與長(zhǎng)輩密切掛鉤的詞。

數(shù)據(jù)顯示,60 歲及以上的女性骨質(zhì)疏松患病率高達(dá) 46%,意味著我們的媽媽、奶奶、外婆們,兩人中就有 1 人被它困擾。

它就像是一顆埋藏在身體里的「不定時(shí)炸彈」,一不小心,可能就會(huì)因?yàn)樗さ埂⒖呐龆敢?,觸發(fā)骨折等各種傷害。

有些骨質(zhì)疏松引起的骨折,后果嚴(yán)重。

比如,髖部骨折后有 20% 的患者,在一年內(nèi)離世。每患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 32,776 元人民幣。

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有些骨質(zhì)疏松引起的骨折,非常隱匿。比如老人變矮、駝背,很可能是脊柱發(fā)生了隱匿性、壓縮性骨折。[2]

還有些老人打噴嚏、搬重物、運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)突然腰背酸痛,好像扭到了,想著忍一忍就好,但很可能是發(fā)生了各種小骨折。

更可怕的是,大部分骨質(zhì)疏松通常不會(huì)在骨折前出現(xiàn)一些癥狀,直到發(fā)生非常嚴(yán)重的骨折事件。

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正常的腰椎 vs 骨質(zhì)疏松的腰椎

圖片來(lái)源:Dr. Birka Rehman

其實(shí),很多人不知道,骨質(zhì)疏松是一種慢性病,可以通過(guò)藥物治療降低風(fēng)險(xiǎn)。

一些因骨質(zhì)疏松引起的骨折、死亡和疼痛,原本可以不發(fā)生,不用忍耐。

老人骨質(zhì)疏松,不能只補(bǔ)鈣

藥物治療大大降低骨折和死亡風(fēng)險(xiǎn)!

骨質(zhì)疏松的綜合治療,通常分為 3 個(gè)階梯。

很多人只停留在第一階段,認(rèn)為骨質(zhì)疏松多吃鈣片、多喝牛奶就好了。這是最常見(jiàn)的誤區(qū)。

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對(duì)于長(zhǎng)輩來(lái)說(shuō),補(bǔ)鈣有用,但不足以對(duì)抗「骨質(zhì)疏松」。

老人吸收能力下降,對(duì)鈣質(zhì)的吸收遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如年輕人。激素波動(dòng),尤其是女性絕經(jīng)后,骨質(zhì)流失速度大大高于從前。再加上骨骼隨著年齡增長(zhǎng)而加強(qiáng)的退行性病變、其他慢性病對(duì)骨骼產(chǎn)生的負(fù)面影響等因素,單純補(bǔ)鈣吸收的鈣質(zhì),完全無(wú)法抵消骨量流失的速度。

這就要進(jìn)入治療的第二步和第三步:通過(guò)一些藥物來(lái)幫助鈣質(zhì)吸收,減緩骨量流失。

2022 年,柳葉刀發(fā)表的一篇研究顯示,接受骨質(zhì)疏松治療*的患者,骨折幾率大大降低。[3]

其中,椎體骨折率降低 50~70%,非椎體骨折率降低 20~30%,髖關(guān)節(jié)骨折率降低 40%。

*使用雙磷酸鹽抗骨吸收劑

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圖片來(lái)源:The Lancet

另一項(xiàng)發(fā)表在 OXFORD ACADEMIC 上的研究也證明,骨質(zhì)疏松對(duì)于降低死亡率有很大效果。

對(duì)比沒(méi)有接受治療的女性患者,受治療*的女性患者,死亡率降低了 69%。

*使用雙磷酸鹽抗骨吸收劑

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圖片來(lái)源:Oxford Academic

在國(guó)內(nèi),這樣的治療方式其實(shí)已經(jīng)存在了許多年,但知道的人卻非常少。

根據(jù)《2018 年中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查》,年齡越高,患病率越高,同時(shí),患病率越高的人群,對(duì)于「中國(guó)有骨質(zhì)疏松癥有效的治療方法」的知曉率越低。

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「高患病率,低知曉率」的情況,在 60 歲以上女性患者中尤為明顯。

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60 歲及以上的女性骨質(zhì)疏松患病率高達(dá) 46%,但骨質(zhì)疏松能治這件事,知曉率卻僅有 13%。

也就是說(shuō),在你的母親和伴侶母親中,或許就有 1 人患有骨質(zhì)疏松。但她們可能都不知道骨質(zhì)疏松能治療,只能默默等待骨折發(fā)生。

還有一些長(zhǎng)輩,明明體檢時(shí)查出了骨質(zhì)疏松,卻因?yàn)椴恢滥苤?、認(rèn)為治療為時(shí)已晚等原因,沒(méi)有接受治療。

在我們的后臺(tái),就有很多這樣的留言:

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圖片來(lái)源:后臺(tái)留言

現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展和進(jìn)步,能幫助長(zhǎng)輩們度過(guò)更健康快樂(lè)的晚年,而不是摔一跤后臥床不起,患者和家屬,身心俱疲。

下面有 2 個(gè)方法,大家可以簡(jiǎn)單評(píng)估家中長(zhǎng)輩是否需要接受骨質(zhì)疏松治療。

如果判斷出屬于高危人群,那就應(yīng)該去醫(yī)院接受更進(jìn)一步的「骨密度檢測(cè)」,并且遵醫(yī)囑接受「骨質(zhì)疏松治療」。

2 個(gè)方法,判斷長(zhǎng)輩是否需要治療

方式一:量表測(cè)試

這里有一份 19 題的測(cè)試題,請(qǐng) 40 歲以上的人群做一下。

如果題目中的任意一項(xiàng),選擇為「是」,那么就屬于骨質(zhì)疏松高危人群,需要去醫(yī)院做骨密度檢測(cè),確認(rèn)具體情況。

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方式二:「瘦小老太太」評(píng)分

在日常生活中,最高危的是高齡低體重的「瘦小老太太」。

針對(duì)這類人群,有一個(gè)計(jì)算危險(xiǎn)程度的公式,根據(jù)年齡和體重進(jìn)行計(jì)算,適用于絕經(jīng)后的女性。大家可以給家里的女性長(zhǎng)輩算一算。

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例如一位 65 歲的阿姨,體重 43 千克,她的 OSTA 指數(shù)為

(43-65)*0.2 = -4.4

低于 -4,已經(jīng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,需要進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)和治療。

最后,我們想再?gòu)?qiáng)調(diào)一次:

骨質(zhì)疏松,是可以預(yù)防的。

骨質(zhì)疏松,是需要被治療的。

希望長(zhǎng)輩們能有更多抵抗摔傷的能力,希望每一位長(zhǎng)輩,都能健康長(zhǎng)壽。

本文審核專家

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