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治痛緩急湯 白芍30～50克 甘草10克 川芎30克 牛膝30克 柴胡10克 僵蠶10克 功能 通利血脈，緩急止痛 主治 三叉神經(jīng)痛，偏頭痛。 用法 每日1劑，水煎2次，合并2次煎液400毫升，早晚2次空腹溫服。服藥20天，休息3天，如未愈，可繼續(xù)如法服用。 方解 三叉神經(jīng)痛之疼痛部位，屬小腸、少陽(yáng)經(jīng)之循行區(qū) 域，可因氣血瘀滯，脈絡(luò)阻塞而攣急疼痛。 方中白芍味酸微寒無(wú)毒，養(yǎng)營(yíng)和血，柔肝止痛；甘草味甘性平，補(bǔ)中緩急，入潤(rùn)劑則養(yǎng)血，二藥合用，酸甘化陰，陰復(fù)而筋得所養(yǎng)，則攣急自解。《現(xiàn)代漢方醫(yī)學(xué)大觀》云：“芍藥甘草湯的作用是：對(duì)橫絞肌、平滑肌的攣急，不管是中樞性的，或末梢性的，均有解痙作用”。川芎辛溫升浮為血中之氣分藥，上行頭目為少陽(yáng)引經(jīng)藥，善活血散郁除風(fēng)，治諸經(jīng)頭痛；牛膝舒筋通脈，下血降氣，可緩川芎升浮之勢(shì)，以冀升降相得，勿失其度，共奏通利血脈之功。柴胡能疏泄足少陽(yáng)膽經(jīng)之邪，治頭暈?zāi)垦６Q。（本草正義》云：“約而言之，柴胡主治止有二層，一為邪實(shí)，則為外邪之在半表半里引而出之，使達(dá)于表，而外邪自散；一為正虛，則為清氣之陷于陰分者，舉而升之，返其宅而中氣自振”。僵蠶去風(fēng)散寒，燥化濕痰，溫行血脈。全方有養(yǎng)營(yíng)和血、祛風(fēng)鎮(zhèn)靜、舒筋止痛之功。 辨證要點(diǎn) 一側(cè)面部反復(fù)發(fā)作之陣發(fā)性抽搐痙攣樣疼痛，或因微風(fēng)拂面，言語(yǔ)咀嚼，性情激動(dòng)，虛火上炎引致之疼痛為主癥。脈象可因病機(jī)不同而呈浮數(shù)或沉澀之異。 加減運(yùn)用 因風(fēng)熱而誘發(fā)伏邪者，加姜黃、生大黃；如系濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，加白蔻仁、杏仁、苡仁、黃芩；因風(fēng)寒誘發(fā)，則加附子、細(xì)辛、生地等。 方歌 白芍甘草養(yǎng)營(yíng)血，牛膝川芎舒筋脈； 蠶柴和解行少陽(yáng)，治痛緩急是良方。 按語(yǔ) 治痛緩急湯，治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛，效果頗佳?？即硕Y，多為風(fēng)、火、濕邪、瘀血，或風(fēng)寒襲于少陽(yáng)經(jīng)，瘀而化熱，導(dǎo)致脈絡(luò)舒縮無(wú)力，氣血流行不暢，而疼痛時(shí)作?！缎榆庒t(yī)案》云：“頭筋抽痛，水不涵木，陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)，乘虛繞絡(luò)”。此亦認(rèn)為本病屬火邪灼陰，治之必須養(yǎng)血益陰，柔肝緩急，通暢脈絡(luò)，兼風(fēng)則散之，有火則清之，壅滯秘結(jié)則通之。只有辨證化裁，方能絲絲入扣。 典型病例 單某，女，39歲。 自5年前患右側(cè)三叉神經(jīng)痛，間斷發(fā)作，久服中西藥治療未效。癥見(jiàn)右面頰陣發(fā)性抽搐痙攣，表情痛苦，苔薄白，脈弦。屬少陽(yáng)、小腸經(jīng)為病。投上方8劑后，疼痛止，痙攣除。隨訪2年，未再?gòu)?fù)發(fā)。    |
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來(lái)自： tnj660630 > 《*****重要處方》
