三叉神經(jīng)痛，即面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、短暫的陣發(fā)性劇痛，歷時十幾秒或數(shù)分鐘，間歇期無疼痛。以單側(cè)發(fā)病為多見。對該病的治療，山東名老中醫(yī)于鵠忱，在長期臨證中積累了豐富經(jīng)驗，并自創(chuàng)治痛緩急湯，療效頗佳。

于鵠忱（1919-2010）

方藥組成：

白芍30～50克，甘草10克，川芎30克，牛膝30克，柴胡10克，僵蠶10克。

方解：

該方選用芍藥養(yǎng)營和血，柔肝止痛，與甘草合用，酸甘化使陰血平復(fù)，筋得所養(yǎng)則攣急解。

川芎辛溫升浮，為血中氣藥，上行頭目，為少陽經(jīng)引藥，治諸經(jīng)頭痛，活血散郁除風(fēng)；

牛膝舒筋通脈，可緩川芎升浮之勢，以冀升降相得，勿失其度；

柴胡疏泄足少陽膽經(jīng)之邪，治頭暈?zāi)垦?，耳鳴；

僵蠶祛風(fēng)散寒，燥濕化痰，溫行血脈，共奏養(yǎng)營和血，祛風(fēng)鎮(zhèn)靜舒筋止痛之功。

加減：對于該方的應(yīng)用，于老認(rèn)為，對因風(fēng)熱而誘發(fā)伏邪者，加姜黃、生大黃；對濕熱內(nèi)蘊者，加白蔻、杏仁、薏苡仁、黃芩等；對風(fēng)寒誘發(fā)者則加附子、細(xì)辛之屬，隨證選用，不可偏頗。

（川芎）

病例：

單某，女39歲，農(nóng)民。1986年12月22日初診。5年前患右側(cè)三叉神經(jīng)痛，間斷發(fā)作，經(jīng)多次治療未果。

癥見右面頰陣發(fā)性抽搐痙攣，表情痛苦，苔薄白，脈弦，屬小腸、少陽經(jīng)肌表之發(fā)作性疼痛。投上方8劑后疼痛止，痙攣除，2年后獲悉未見復(fù)發(fā)。

于老長期從事臨床工作，善于治療內(nèi)、婦、雜病，對三叉神經(jīng)痛，主要從緩急止痛、活血通絡(luò)、祛風(fēng)舒筋入手，選以芍藥、甘草、川芎、牛膝、僵蠶，更以柴胡疏少陽之經(jīng)氣，可謂切中病機，故能藥到病除。

對偏頭痛（神經(jīng)性頭痛）療效亦佳。

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留言精選

         前邊書友會發(fā)過一篇門純德老師的芍藥勾藤木耳湯和此方類似，可以相互參考學(xué)習(xí)。

        此乃血府逐瘀湯的簡化版，重用川芎，加僵蠶祛風(fēng)痰，以此為基礎(chǔ)方，臨床隨寒熱濕隨證加味，執(zhí)簡馭繁，可臨床一試。

       痙攣性的疼痛芍藥甘草湯就效果很好了，治療難在放電樣的疼痛。

       8劑中藥治愈頑固三叉神經(jīng)痛，是個相當(dāng)不錯的成就。個人理解其核心醫(yī)理：息厥陰風(fēng)邪，引經(jīng)至少陰。少陰本為三陰之樞，三陰之表。

       天垂象，地成形。三叉神經(jīng)痛比象火山爆發(fā)，中藥馬勃可治。

       芍藥甘草湯加減。芍藥甘草湯加升降散應(yīng)該更合適。

       血府逐瘀湯合麻黃附子細(xì)辛湯也不錯。