（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊易黃湯。

這是一張，治療下焦?jié)駸岬姆阶?，非常?jīng)典，男女皆可運(yùn)用。

你來(lái)看看它的結(jié)構(gòu)吧——

炒山藥30克，炒芡實(shí)30克，鹽水炒黃柏6克，酒炒車前子3克，白果12克。

所有這些，水煎服，每日一劑，一日2次。

它出自《傅青主女科》，本是治療婦科濕熱帶下的?；颊弑憩F(xiàn)，就是帶下色黃，氣腥而臭穢，舌紅，苔黃膩。此方補(bǔ)腎清熱，祛濕止帶。由于它能改變帶下色黃氣臭的狀態(tài)，故而被稱作易黃湯。

那么，它是憑什么改變的呢？

其中的山藥和芡實(shí)，善于收攝止帶。黃柏，清熱燥濕。車前子，清熱利濕。白果，除濕，收澀止帶。就這么簡(jiǎn)單。

其中，值得注意的是，此方的創(chuàng)制者傅青主所主張的理念，這就補(bǔ)腎清濕熱。其中的山藥，重用30克，一方面收澀止帶，一方面補(bǔ)腎。為啥要補(bǔ)腎呢？傅青主認(rèn)為，這個(gè)濕熱帶下，之所以形成，和患者腎氣虧虛有關(guān)系。腎虛，氣化失常，津液反為濕濁。再加上腎虛有熱，所以形成濕熱。故而，在清熱利濕的同時(shí)，得補(bǔ)腎。這就有了山藥和芡實(shí)重用為君，補(bǔ)脾腎的用藥技巧。

當(dāng)然，這個(gè)易黃湯最大的用途，就是治療濕熱帶下。除此之外，它還有很多其他用途，也值得一說(shuō)。

比如說(shuō)吧，治療熱淋。

給你舉個(gè)例子。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子。最近這幾天，她受涼了。

受涼了以后，她開始尿頻，尿時(shí)不爽，尿道澀痛，小腹脹滿，有時(shí)候還有些疼。同時(shí)，它還帶下色黃。

怎么辦？這個(gè)毛病，其實(shí)她都斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)四個(gè)月了，也用了很多藥。這一回復(fù)發(fā)，她決定投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈濡數(shù)，苔膩微黃。細(xì)問(wèn)得知，患者腰酸腿軟，渾身乏力，食欲差。大便偏干，小便也發(fā)黃。

了解到這這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

山藥、黃柏、芡實(shí)、甘草梢、石韋各10克，車前子（布包）、萹蓄、生地黃各15克，白果10個(gè)（去殼），生大黃（后下）8克。

結(jié)果如和？患者服用3劑以后，尿頻和尿痛現(xiàn)象好很多。原方再投。12劑以后，患者諸證消失。再進(jìn)行化驗(yàn)，尿常規(guī)已經(jīng)完全正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1989年的《中醫(yī)雜志》。

這里頭是什么道理呢？

你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)女患者的問(wèn)題，雖然以小便不利為主，但是總地看，還是源于濕熱。

脈濡數(shù)，苔黃膩，這是標(biāo)準(zhǔn)的濕熱舌脈。濕熱傷津，所以便干。下焦有濕熱，所以尿黃。濕熱困于下焦，膀胱氣化失司，故而小便就澀痛。這在中醫(yī)看，就屬于熱淋。西醫(yī)看，往往是尿道感染。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？既然下焦有濕熱，那我們就清濕熱。所以，醫(yī)家用到了易黃湯加味。你再來(lái)看——

山藥、黃柏、芡實(shí)、甘草梢、石韋各10克，車前子（布包）、萹蓄、生地黃各15克，白果10個(gè)（去殼），生大黃（后下）8克。

其中，山藥、芡實(shí)、黃柏、車前子和白果，源于易黃湯，可以縮尿，清濕熱，補(bǔ)腎氣。在這個(gè)基礎(chǔ)上，加石韋、萹蓄利尿，生地滋陰清熱，加生大黃滌蕩淤熱。這就是基本的思路。

所以說(shuō)，這是易黃湯加味，治療濕熱病癥的典型例子。

當(dāng)然，這個(gè)方，又絕不是只治療女性患者。男性患者，往往也用。這就是濕熱所致的慢性前列腺炎。這類人，可能尿頻、尿急、尿痛，尿道口感覺異常，或者尿不盡，腰部酸痛，睪丸脹痛，下身有燒灼感，或者兼具頭暈、耳鳴、乏力、失眠、健忘，生殖功能異常。這個(gè)時(shí)候，以易黃湯加減，是可行的。這個(gè)在中醫(yī)臨床中，是有共識(shí)的。

總之，這個(gè)易黃湯，是比較重要的一張方子，我們應(yīng)該好好掌握、反復(fù)體會(huì)。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。專業(yè)的讀者朋友，我們看到了以后，應(yīng)該吸收為己用。濕熱蘊(yùn)于下焦，這是引發(fā)常見病的常見病因病機(jī)。我們多掌握一個(gè)解決的方法，豈不是更好？

全文完。我感謝你的閱讀。