一提到“眼底”這個眼科常用詞匯,許多非醫(yī)療行業(yè)人士認為在眼球下方,其實不然,那眼底在哪呢?眼底其實是眼球內后部的組織,即眼球的內膜——視網膜、視乳頭、黃斑和視網膜中央動靜脈。隨著大眾醫(yī)療專業(yè)知識的提升,眼底疾病已經越來越被大家熟悉,其中眼底彩照、光相干斷層掃描(OCT),眼科B超都是眼底疾病檢查的常用手段。 下面以百姓口中的高頻眼底病詞匯及語句作為切入點,用通俗易懂的語言,給一些常見眼底疾病的檢查結果做秒懂解讀。 在介紹異常眼底之前,我們先來看看正常的眼底檢查結果。 正常后極部眼底彩照及黃斑區(qū)OCT圖 眼底彩照:眼底后極部各個組織結構 OCT:黃斑區(qū)視網膜的斷面圖,凹陷處為黃斑中心凹 下面開始逐一介紹眼底疾?。?/p> 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 這個病簡稱中漿,就是老百姓說的“眼底水腫”,其實就是黃斑區(qū)漿液性水腫。 眼底彩照:黃斑區(qū)顏色變暗,像中心凹色紅周邊有光暈 OCT:黃斑水腫區(qū)是呈色三角型 黃斑裂孔(全層) 這個病就是老百姓說的“眼底有個眼兒”或“視網膜膜裂了”,其實就是指黃斑部視網膜的前9層發(fā)生的組織缺損,形成個小孔。 眼底彩照:黃斑區(qū)裂孔,呈紅色圓形 OCT:裂孔處無組織無光反射,呈黑色 視網膜中央靜脈阻塞 顧名思義,視網膜大血管(靜脈)堵了。 眼底彩照:視網膜火焰狀出血 OCT:黃斑區(qū)囊樣水腫,水腫區(qū)呈黑色三角型 視網膜中央動脈阻塞 老百姓常說的“眼中風”或“眼?!?,表現為突發(fā)視力急劇下降,甚至喪失,但眼部無其他不適癥狀,外觀上也正常。 眼底彩照:眼底色呈灰黃,黃斑區(qū)呈櫻桃紅色 OCT:視網膜神經纖維層呈紅色、黃色高反射(中箭頭),其下方水腫,呈遮蔽暗區(qū)(短箭頭) 糖尿病視網膜病變-非增殖期 眼底彩照:眼底黃斑區(qū)黃白色滲出,視網膜諸多出血 OCT:黃斑區(qū)囊樣水腫,水腫區(qū)呈黑色橢圓形 玻璃體內積血 這就是玻璃體內積血,你看不見醫(yī)生,醫(yī)生也看不見你的眼底。 眼底彩照:混濁不清 B超:玻璃體內的積血呈彌漫濃密中等回聲點 糖尿病視網膜病變-增殖期 眼底彩照:玻璃體內可見出血及白色半透明纖維增殖膜 B超:玻璃體內積血,伴局部牽拉性視網膜脫離,呈“梯形板凳狀” 年齡相關性黃斑變性(干性) 此病出自于百姓口中的“大夫說我有黃斑”。此病分干性與濕性。 眼底彩照:眼底大量玻璃疣,呈金黃色小點 OCT:玻璃疣呈一個一個小的拱形隆起,紅色小拱形 年齡相關性黃斑變性(濕性) 眼底彩照:黃斑區(qū)出血,出血周邊呈黃白色 OCT:黃斑區(qū)神經上皮層輕度隆起,下方有黃色高反射的出血及新生血管,呈紡錘狀 視網膜脫離 此病俗稱“網脫”,較為嚴重,不及時診治,有失明可能。表現為視物有云霧狀陰影,視物變形,視野變小,視物遮擋,黃斑區(qū)視網膜脫離時,中心視力急劇下降。 眼底彩照:上方網脫,眼底顏色較下方變淺,存在褶皺 B超:脫離的視網膜與視神經相連,呈“漏斗狀V字形” 高度近視眼底病變合并脈絡膜新生血管 此疾病出自高頻語句,“眼底新長血管了,得往眼珠子里打針”。 眼底彩照:豹紋狀眼底,黃斑區(qū)出血,出血周邊呈黃白色 OCT:黃斑區(qū)脈絡膜新生血管表現為一個隆起的小鼓包 以上就是一些很常見的眼底疾病針對性檢查的圖像資料,其特異性表現,對診斷這些眼底疾病有重要意義,希望通過以上通俗易懂的描述,能讓您自己對檢查結果進行迅速判斷,心中有譜。 供稿 眼底篩查科 齊顯峰 |
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