??2022年，全國(guó)防治碘缺乏病日的主題是“智慧人生健康路，科學(xué)補(bǔ)碘第一步”。科學(xué)補(bǔ)碘不僅與兒童的智力、身體發(fā)育息息相關(guān)，對(duì)于成年人的健康來(lái)說(shuō)，同樣不可或缺。

那么，我們應(yīng)該如何科學(xué)地補(bǔ)碘呢？下面這份寶“碘”可以幫到你和家人。
 

碘有什么“神奇”的功能？

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素原料，在維持機(jī)體健康的過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。
“食物中的碘被吸收后，在人體內(nèi)2/3的碘存在于甲狀腺中，作為合成甲狀腺素的原料?！敝猩酱髮W(xué)營(yíng)養(yǎng)系教授蔣卓勤表示，“碘的主要生理功能都是通過(guò)合成甲狀腺激素來(lái)完成的?！?br> 

《中國(guó)居民補(bǔ)碘指南（2018）》指出，碘有4種主要的生理功能，分別是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、參與腦發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝、影響心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。

甲狀腺激素具有“魔術(shù)師”般的能力，它可以將人體中軟骨變成硬骨，可以加速蛋白質(zhì)的合成，這是它能使孩子長(zhǎng)身體、長(zhǎng)肌肉的原因。

在腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期（從妊娠開(kāi)始至出生后2歲），神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也依賴甲狀腺激素，所以，碘又被稱為“智慧元素”。

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，甲狀腺激素是維持機(jī)體基礎(chǔ)活動(dòng)的激素，對(duì)機(jī)體幾乎所有系統(tǒng)都有不同程度的影響，如心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。
 

缺碘有什么危害？

對(duì)于所有年齡段的人來(lái)說(shuō)，碘缺乏后都有可能出現(xiàn)甲狀腺腫（大脖子?。⒓谞钕俟δ軠p退（甲減）、對(duì)核輻射的敏感性增加。
 

如果是胎兒期，孕婦攝入的碘不足，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、圍產(chǎn)期死亡率增加。
“腦發(fā)育的初級(jí)階段（從懷孕開(kāi)始到嬰兒出生后2歲），人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必須依賴于甲狀腺激素，缺碘嚴(yán)重的話就會(huì)出現(xiàn)'呆小癥’?！笔Y卓勤表示。

呆小癥也叫地方性克汀病，主要是由于新生兒期間缺碘所造成，癥狀包括智力落后、聾啞、斜視、痙攣性癱瘓、身材矮小等。

“呆小癥這種病的過(guò)程是不可逆的，以后即使再補(bǔ)充碘，也不可能恢復(fù)正常。”蔣卓勤提醒到。
 

每日該補(bǔ)多少碘？

在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上，每日碘推薦攝入量（RNI）可以作為個(gè)體每日攝入碘的目標(biāo)值；可耐受最高攝入量（UL）是指平均每日攝入碘的最高限量。

RNI和UL之間是一個(gè)“安全攝入范圍”，日常攝入量保持在這一范圍內(nèi)，發(fā)生缺乏和中毒的危險(xiǎn)性都很小。

據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的中國(guó)居民碘參考攝入量，4~6歲、7~10歲、11~13歲、14~17歲的青少年和兒童每日碘的安全攝入范圍分別為90~200微克、90~300微克、110~400微克、120~500微克。
 

“孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒等特殊人群是容易碘攝入不足的人群，需要特別注意補(bǔ)碘?！笔Y卓勤提醒到。

孕婦和哺乳期婦女因生理和胎兒需要，安全攝入范圍分別是230~600微克和240~600微克，相較而言，18歲以上普通成人每日碘安全攝入范圍是120~600微克，RNI少了一半左右。

在嬰兒6~12月齡階段，碘的需求比前后階段都要大，每日碘的推薦攝入量是115微克，而6月齡以前和1歲后分別是85微克和90微克。
 

什么方式補(bǔ)碘最有效？

為什么人體需要持續(xù)從外界補(bǔ)充碘？

研究指出，碘在人體內(nèi)每天都在代謝，在碘攝入停止的情況下，體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2~3個(gè)月。
通常而言，人體可以從食物和水中攝取碘。

“食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高，其中尤以海帶、海蜇、紫菜、苔條和淡菜為甚?！笔Y卓勤表示，“但是大多數(shù)陸地動(dòng)植物的碘含量都較低?！?br> 

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所的數(shù)據(jù)，各種谷類、薯類、豆類、蔬菜水果、堅(jiān)果、菌類、畜禽肉等常見(jiàn)食物碘含量基本都是個(gè)位數(shù)的水平，即吃100克這些食物能補(bǔ)充的碘不到10微克。

“我國(guó)絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，每天從飲水中獲得的碘量約為10微克；一般人群每天從食物中攝入的碘量約為25~50微克?！薄吨袊?guó)居民補(bǔ)碘指南（2018）》指出。

也就是說(shuō)，大部分人每日單純從食物和水中攝入的碘是35~60微克，與普通成人每日120微克的推薦攝入量還有一半的“缺口”。

“對(duì)于非高水碘地區(qū)和海產(chǎn)品攝入量少的大多數(shù)普通人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該要額外地補(bǔ)充碘。目前而言，加碘食鹽是補(bǔ)充碘的最有效、最方便的途徑?！笔Y卓勤表示。

實(shí)際上，食鹽加碘是世界衛(wèi)生組織（WHO）等國(guó)際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。

目前，全球已有 120 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)實(shí)行食鹽加碘政策，至少 97 個(gè)國(guó)家和地區(qū)制定法律、法規(guī)或食品安全標(biāo)準(zhǔn)支持食鹽加碘。

按照我國(guó)《食用鹽碘含量》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，加碘鹽的碘添加量有三種，分別是20mg/kg 、25mg/kg和30mg/kg，每個(gè)省會(huì)根據(jù)本省實(shí)際情況選擇一種，個(gè)別省份選擇兩種含量，比如廣東省。
 

按照25mg/kg的碘含量，每天攝入5克食鹽，烹調(diào)損失率按WHO等國(guó)際組織推薦的20%計(jì)算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100微克。

加上食物和水中所含的碘，每天攝入的碘共約120~200微克，能達(dá)到一般人群每日碘推薦攝入量（120微克）需求，這個(gè)量又遠(yuǎn)低于可耐受最高攝入量（600微克），是安全和可控的。
 

關(guān)于加碘鹽的疑問(wèn)？

Q1 一般人除了吃加碘鹽還需要補(bǔ)充其他碘劑嗎？

對(duì)于一般人群，只要能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證碘營(yíng)養(yǎng)，不需要再吃任何含碘保健品和碘強(qiáng)化食品。

妊娠婦女、哺乳婦女應(yīng)選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽，并鼓勵(lì)攝入含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。

Q2 購(gòu)買(mǎi)、食用加碘食鹽應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

第一、請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)小包裝和印有指定標(biāo)識(shí)的加碘食鹽，一次購(gòu)買(mǎi)的加碘食鹽不宜過(guò)多。

第二、存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方，最好避光保存，加碘食鹽中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環(huán)境下容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉肿拥鈸]發(fā)損失。

第三、為減少碘損失，菜品出鍋時(shí)放鹽。

Q3 碘酸鉀作為食鹽碘強(qiáng)化劑安全嗎？

因碘酸鉀比碘化鉀穩(wěn)定，我國(guó)及世界上大部分國(guó)家采用碘酸鉀代替碘化鉀作為食鹽的碘強(qiáng)化劑。

但碘酸鉀是一個(gè)具有較強(qiáng)氧化性的物質(zhì)，作為食鹽碘強(qiáng)化劑，其安全性引起社會(huì)關(guān)注。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所針對(duì)碘酸鉀碘鹽的安全性進(jìn)行了研究，證實(shí)食鹽中的碘酸鉀經(jīng)各種食物烹飪后都能轉(zhuǎn)變?yōu)榈怆x子和碘分子（揮發(fā)損失）。

其中，86.5%轉(zhuǎn)變?yōu)榈怆x子，13.2%轉(zhuǎn)變?yōu)榈夥肿?，總轉(zhuǎn)化率為99.7%。因此，加碘食鹽經(jīng)烹飪后，碘酸鉀幾乎不再存在，不必?fù)?dān)心碘酸鉀碘鹽的安全性問(wèn)題。

Q4 食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)有關(guān)聯(lián)嗎？

目前，尚無(wú)證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。

全球主要國(guó)家，無(wú)論是否采取補(bǔ)碘措施，無(wú)論碘攝入量增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0cm的微小癌增加為主。

所以，食用合格加碘鹽是安全的。為了你和家人的健康，建議長(zhǎng)期自覺(jué)購(gòu)買(mǎi)加碘鹽，加碘鹽用于家庭食物烹飪。

Q5 沿海地區(qū)需補(bǔ)碘嗎？

2009年，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所發(fā)現(xiàn)福建、上海、浙江等沿海居民存在輕度碘營(yíng)養(yǎng)缺乏。

原因是沿海地區(qū)雖然生產(chǎn)海帶、紫菜等富碘食物，但當(dāng)?shù)鼐用袷秤妙l率和食用量都較低，沿海地區(qū)居民膳食中的碘大部分來(lái)自于加碘食鹽。

如果沿海地區(qū)居民食用未加碘食鹽，其大部分居民碘攝入量就會(huì)低于國(guó)際組織和我國(guó)推薦攝入量，發(fā)生碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。

Q6 經(jīng)常食用海產(chǎn)品的人還需要食用加碘鹽嗎？

如果每日食足夠的海產(chǎn)品，是能夠滿足人體碘需要量的，但實(shí)際上每天食足夠量海產(chǎn)品的普通群眾是非常少的。而且從經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)用和安全角度考慮，食用碘鹽補(bǔ)碘的優(yōu)點(diǎn)是非常明顯的。

Q7 達(dá)到消除碘缺乏病狀態(tài)后還需繼續(xù)食用碘鹽嗎？

食用碘鹽是防治碘缺乏病的基本措施。即使已達(dá)到消除碘缺乏病狀態(tài)，仍然要堅(jiān)持食用碘鹽。因?yàn)榈馊狈ξ：κ怯捎谧匀画h(huán)境缺碘造成，而自然環(huán)境缺碘現(xiàn)狀是難以改變的。

如果中斷防治措施，碘缺乏危害肯定會(huì)卷土重來(lái)。如歐洲的德國(guó)和英國(guó)，在五、六十年代由于措施得當(dāng)，碘缺乏病得到了較好的控制，但由于防治措施中斷，造成碘缺乏病病情回升。????