最近，某公眾號(hào)發(fā)表一則“加碘鹽，可把老百姓害苦了”的網(wǎng)文被大量轉(zhuǎn)發(fā)，“碘鹽會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病”的傳言和“沿海地區(qū)是否需要補(bǔ)碘”引發(fā)網(wǎng)友熱議。那么，真相究竟是什么？

食用加碘鹽果真有害嗎？

天津地區(qū)土壤碘含量如何？

該不該吃加碘鹽？

現(xiàn)在，小編來(lái)告訴你

中國(guó)地方病協(xié)會(huì)碘缺乏病專業(yè)委員會(huì)主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)錢明教授表示，碘是人體各系統(tǒng)特別是甲狀腺激素合成和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必不可少的微量元素，是人類的“智慧之源”。它可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，促進(jìn)物質(zhì)分解，產(chǎn)生熱量和能量，保證人體的正常體溫和基本活動(dòng)，尤其對(duì)胎兒和嬰幼兒的大腦及兒童身體的發(fā)育起著重要作用。碘缺乏會(huì)嚴(yán)重影響兒童的智力發(fā)育，胎兒期到2歲是大腦發(fā)育的關(guān)鍵階段，胎兒從母親血液中攝取碘，嬰兒從母乳中獲得碘，在這腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果這時(shí)母親缺碘，就會(huì)孕育出智力受損傷的子女，甚至是呆傻兒或弱智兒。因此，孕期及哺乳期的婦女科學(xué)補(bǔ)碘，意義尤為重大。

長(zhǎng)期生活在缺碘環(huán)境中的人，因得不到足夠的碘，使甲狀腺素合成分泌減少，從而引發(fā)一系列疾病，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“碘缺乏病”。胎兒期缺碘，會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形，影響胎兒的腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，出現(xiàn)不同程度的智力傷殘，甚至白癡、聾啞和侏儒。兒童期和青春期缺碘，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫、青春期甲狀腺功能低下及體格發(fā)育落后等。成人期缺碘，會(huì)造成甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下，嚴(yán)重的會(huì)喪失勞動(dòng)能力。

“研究表明，包括天津市在內(nèi)的我國(guó)絕大地區(qū)土壤均缺碘，這導(dǎo)致陸地上植物、動(dòng)物等整個(gè)食物鏈碘缺乏。

人們?cè)谌粘ｏ嬍持袩o(wú)法獲得足夠的碘來(lái)滿足人體需要?！卞X明教授說(shuō)，人體碘80％至90％來(lái)自食物，10％至20％來(lái)自飲水。天津地區(qū)的飲用水中含碘微量，居民主要是從碘鹽中獲取的碘，普及碘鹽是最安全、最有效、最簡(jiǎn)便，也是最經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)碘方法，因?yàn)槿巳嗣刻於家喳}。天津?qū)嵤┦雏}加碘20年來(lái)，碘缺乏病防治取得了明顯成效，處于持續(xù)消除碘缺乏病狀態(tài)，不僅降低了碘缺乏病患病率，更重要的是保護(hù)了兒童的正常發(fā)育。

 針對(duì)網(wǎng)上“有人提出質(zhì)疑：既然我們吃碘鹽這么多年，也差不多了，再補(bǔ)就過量了。”錢明教授說(shuō)，甲狀腺是碘的主要儲(chǔ)備器官，把碘存滿也只夠人體使用1至2個(gè)月。一次補(bǔ)很多碘也沒有用，多余部分會(huì)隨尿液排出，吃得多，排出體外的也多，人體基本不儲(chǔ)存碘。盡管海產(chǎn)品中含碘豐富，可人們不可能天天吃海貨，而且調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果沿海城市的人不吃碘鹽，尿碘也比正常水平低很多。通常我國(guó)成人每天碘需要量為120-600微克，孕婦和哺乳期婦女每日需要量為230-600微克。碘的安全范圍很大，堅(jiān)持食用合格碘鹽，每人每日攝碘量均可控制在既可適合人體需要，又不致碘過量的范圍之內(nèi)。

可見，補(bǔ)碘是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的過程，必需終身堅(jiān)持食用碘鹽。同時(shí)，本市實(shí)施的食鹽加碘，是在有關(guān)部門監(jiān)管下進(jìn)行的。食鹽中的碘含量是經(jīng)過科學(xué)測(cè)定確定的，對(duì)于除某些特殊疾病以外的絕大多數(shù)人而言，是安全的。因此，不必?fù)?dān)心補(bǔ)碘過量。

針對(duì)網(wǎng)上“碘鹽會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病”傳言，錢明教授表示，我國(guó)經(jīng)過20年的碘鹽防治，2011年和2014年連續(xù)兩次全國(guó)監(jiān)測(cè)，結(jié)果均顯示：包括天津在內(nèi)的全國(guó)各地人群碘營(yíng)養(yǎng)基本處于適宜水平，碘鹽保護(hù)了兒童智力和身體的正常發(fā)育，是世界公認(rèn)的投入少、產(chǎn)出高的公共衛(wèi)生項(xiàng)目（1：30）。目前，沒有證據(jù)證實(shí)食鹽加碘與甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病存在關(guān)聯(lián)。

錢明教授說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)生率在世界各國(guó)和地區(qū)都在增加，包括美國(guó)和韓國(guó)這些沒有實(shí)施普通食鹽加碘的國(guó)家，韓國(guó)近年甲狀腺癌的發(fā)生率位列所有癌癥的第一位。為什么？這主要是使用了更為靈敏的甲狀腺B超設(shè)備，另外，由于不用抽血，甲狀腺體檢參與人數(shù)多，從而提高了甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌的檢出率，其中以微小病變檢出率提高更為明顯。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)，本市調(diào)查成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為27.3%,女性、30歲以上多發(fā)，小于1厘米直徑的微小結(jié)節(jié)占比高。

那么，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的原因是什么

錢明教授說(shuō)，如果沒有全民食鹽加碘，碘缺乏是缺碘地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的主要原因（我國(guó)除上海外都為缺碘地區(qū)）。

其它原因還有食用致甲腫物質(zhì)，如：木薯中所含的硫氰化物和小米含有的高濃度類黃酮多聚體和寡聚體等，此外還有吸煙、自身免疫性甲狀腺炎或甲亢、精神緊張、妊娠、長(zhǎng)期飲用高水碘（水碘每升超過100微克，10倍于本市自來(lái)水）等。

錢明教授說(shuō)，關(guān)于甲狀腺癌，荷蘭和日本的尸檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)有20%到35%的人攜帶有甲狀腺隱癌，也就是說(shuō)，如果沒有高靈敏的檢查設(shè)備，有些人會(huì)伴隨甲狀腺癌而終其一生。

我國(guó)甲狀腺癌的流行特點(diǎn)是什么

女性、城市（特別是大城市）、東部地區(qū)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯多發(fā)，中國(guó)大陸比歐美地區(qū)低。

甲狀腺癌的年病死率低，約為十萬(wàn)分之0.5。所有甲狀腺癌中，國(guó)外以B超發(fā)現(xiàn)的微小癌的發(fā)生率增長(zhǎng)最為顯著。有接觸放射線史是甲狀腺癌的已知原因，受遺傳、雌激素影響等。碘缺乏和過量與甲狀腺癌關(guān)系復(fù)雜，但是，食鹽加碘后沒有提高當(dāng)?shù)氐募谞钕侔┌l(fā)生率。我國(guó)經(jīng)過多年的普遍食鹽加碘，人群整體上碘營(yíng)養(yǎng)適宜，避免了碘缺乏和過量，何來(lái)“碘鹽會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病”之說(shuō)？

另外，關(guān)于網(wǎng)上也有人提出碘酸鉀的安全性問題，錢明教授說(shuō)，碘酸鉀經(jīng)過與食物中的還原物質(zhì)接觸，以及胃分泌的維生素C的作用，在人體吸收前，基本轉(zhuǎn)為碘離子。

天津市按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求在鹽中添加的碘含量為每公斤30毫克，實(shí)測(cè)約為25毫克，假設(shè)每人一天吃10克鹽，即便不扣除做飯中碘的損失，通過碘鹽吃到人體內(nèi)的碘不超過250微克。網(wǎng)上所傳碘酸鉀的毒性，都是毫克級(jí)，與從碘鹽中獲取的碘相差千倍。因此，吃入這些微量的碘酸鉀，不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。碘酸鉀既是我國(guó)法定的用于碘鹽的添加劑之一，也得到了世界衛(wèi)生組織的推薦，全世界有幾十億人食用含碘酸鉀的碘鹽。