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胳膊抬不起來(lái)的思路之肩胛骨上回旋

 想象派武者 2022-10-26 發(fā)布于四川

大家看了昨天的文章,可能會(huì)模糊不清,我們今天接著學(xué)習(xí)。

上肢外展運(yùn)動(dòng),大家可以摸一下自己的肩胛骨,是不是肩胛骨下角要向腋下運(yùn)動(dòng),這就是肩胛骨的上回旋運(yùn)動(dòng),又稱外旋。

控制肩胛骨的肌肉,也就是我們今天學(xué)習(xí)的肌肉

圖片

。有5塊。主動(dòng)肌,也就是拉著肩胛骨上回旋的肌肉有2塊,前句肌和斜方肌上束。拮抗肌,也就是肩胛骨上回旋時(shí)候被拉長(zhǎng)的肌肉有3塊,肩胛提肌,胸小肌,菱形肌。這樣,控制肩胛骨運(yùn)動(dòng)的肌肉主要考慮這5塊。那么,什么時(shí)候考慮主動(dòng)肌無(wú)力,什么時(shí)候考慮拮抗肌緊張影響了肩胛骨的運(yùn)動(dòng)那?我們可以診斷一下,診斷的方法就是。讓病人做外展運(yùn)動(dòng),到了一定的角度,外展上不去了,或則伴有疼痛。我們就在胳膊的下方,托一下外展的上肢,假如這個(gè)時(shí)候,胳膊外展正常了,不疼了??紤],主動(dòng)肌無(wú)力,也就是前句肌,斜方肌上束。對(duì)于無(wú)力的肌肉要進(jìn)行肌力的訓(xùn)練才可以治療。假如托上肢外展,還是上不去,疼痛加劇了??紤]拮抗肌緊張,就要松解肩胛提肌,胸小肌,菱形肌。由于現(xiàn)代社會(huì),手機(jī)電腦流行,大多數(shù)人都,含胸駝背圓肩,肩胛骨都是外移的,菱形肌都是被動(dòng)拉長(zhǎng)的,所以一般不會(huì)處理菱形肌。主要考慮肩胛提肌和胸小肌。

那么,該如何診斷到底是那塊拮抗肌那?

1,胸小肌緊張的病人,乳頭比對(duì)側(cè)上移。乳房的外上象限有觸疼。用手按胸小肌的體表投影處,觸疼明顯,比對(duì)側(cè)。我們檢查的時(shí)候一般左右對(duì)比排查。喙突內(nèi)下區(qū)有明顯觸疼壓疼。這樣就可以診斷胸小肌緊張了,對(duì)于胸小肌緊張,用手松

解就可以了,往往松解完畢,病人就好了。

2肩胛提肌緊張,肩胛骨內(nèi)上角有明顯壓疼,頸椎345橫突處壓疼明顯。用手松解就可以了。

由于現(xiàn)代社會(huì),手機(jī)電腦的流行,圓肩駝背含胸頭前傾的上交叉綜合征多的是,所以,肩胛提肌是不是被動(dòng)拉長(zhǎng)了,緊張了?圓肩,是不是前邊胸小肌緊張了?

所以,治療外展疼痛受限,第一要考慮肩胛骨的運(yùn)動(dòng)正不正常。

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