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翼狀肩力學(xué)分析/評(píng)估

 疼痛康復(fù)研究 2020-11-05


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肩胛骨穩(wěn)定

正常人的肩胛骨緊貼胸壁,維持肩胛骨穩(wěn)定性的肌肉:前鋸肌、菱形肌和下斜方肌、胸小肌所形成的X形交叉

(前鋸肌)

(菱形?。?/p>

翼狀肩(肩胛)

如果前鋸肌、菱形肌和下斜方肌、胸小肌出現(xiàn)力學(xué)失衡,就可使肩胛骨失去貼胸的作用力。當(dāng)上臂運(yùn)動(dòng)使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時(shí),它就可以出現(xiàn)因脊柱緣失去牽拉而翹起,形成畸形,即為翼狀肩胛。

翼狀肩(肩胛)機(jī)制

1 前鋸肌、斜方肌、菱形肌無(wú)力

2 胸小肌短縮

3 肩峰下撞擊綜合征(點(diǎn)擊肩峰下撞擊綜合征生物力學(xué)分析

前鋸肌無(wú)力

翼狀肩主要是用來(lái)描述前鋸肌無(wú)力(胸長(zhǎng)神經(jīng)或肌肉本身受損所導(dǎo)致)將肩胛骨固定于肋骨緣時(shí)會(huì)發(fā)生的情況,這并不常見(jiàn)

斜方肌、菱形肌無(wú)力

當(dāng)下方斜方肌、菱形肌無(wú)力,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣穩(wěn)定性下降,可出現(xiàn)翼狀肩

胸小肌痙攣

 若附著于肩胛骨前方的肌肉縮短,和(或)下方斜方肌肌力減弱,使肩胛骨向前方傾斜,將會(huì)導(dǎo)致下角突出

肩峰下撞擊綜合征

當(dāng)穩(wěn)定肩胛骨的肌減弱時(shí),肩胛抬高或下降時(shí)肩胛骨向上或向下旋轉(zhuǎn),這種運(yùn)動(dòng)的肩胛骨(肩肱節(jié)律異常)可能造成肩峰下撞擊,然后會(huì)出現(xiàn)為了避免肩峰撞擊損傷, 肩胛骨內(nèi)側(cè)緣在在手臂下降期間可能是突出的

肩胛骨正確位置

站立時(shí),肩胛骨上角平第二胸椎,下角平第7胸椎

肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱距離4

肩胛骨平面(前引角度)<30

肩胛骨上下角約處于同一垂直平面內(nèi)

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