結(jié)腸息肉是什么原因引起的？

結(jié)腸息肉是腸黏膜的隆起于粘膜表面的病變，生長速度過快，并向粘膜表面腸腔擴張。

根據(jù)息肉的病理特點分為炎性及增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構(gòu)性息肉。其中腸息肉檢出率為10%~20%，腺瘤性息肉發(fā)病率70%，有明顯癌變傾向。

腸息肉大部分是不會引起癥狀，但是檢查出來有重要意義，腸息肉有惡變可能，大部分結(jié)直腸癌就是有息肉惡變而來。

腸息肉的發(fā)病原因

1.遺傳因素

結(jié)直腸癌有家族史，結(jié)腸癌的患病風(fēng)險會升高。家庭成員中有患腺瘤性息肉，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高。2.飲食因素

長期吃高蛋白高脂肪及纖維食物的患者，結(jié)直腸息肉發(fā)生率增高。多吃新鮮蔬菜水果，腸息肉的發(fā)生率會減少。

3.腸道慢性炎癥

結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，增加結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌的發(fā)生率。如潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病等。

4.膽汁代謝紊亂

肝臟分泌膽汁，經(jīng)膽道系統(tǒng)排出腸道，膽道系統(tǒng)異常也會引起膽腸道息肉。膽結(jié)石及膽囊息肉的患者，發(fā)生腸息肉的風(fēng)險是增加的，特別是有5毫米以上的膽囊息肉患者。

5.慢性便秘和腹瀉

長期慢性便秘與腹瀉交替發(fā)生的人，腸息肉的風(fēng)險是比較高的。

腸息肉的治療方法？

發(fā)現(xiàn)有腸息肉需要立即切除。

1.對于1cm以下的結(jié)腸息肉，不管是否有蒂，都應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)鏡切除：內(nèi)鏡切除方法，一般來講0.5cm電凝電切就可以了；0.5-1cm的需要進(jìn)行圈套切除或者進(jìn)行內(nèi)鏡下粘膜切除（EMR）。

2.對于1cm以上但是有蒂或亞蒂的息肉，首選內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)，其風(fēng)險不是很大，但是術(shù)后應(yīng)該住院觀察。

3.對于1-3cm的無蒂或扁平息肉，選擇內(nèi)鏡下分次EMR手術(shù)或者內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）手術(shù)，術(shù)后應(yīng)該住院觀察，ESD手術(shù)風(fēng)險較大，應(yīng)充分評估獲益和風(fēng)險。4.對于巨大的直腸息肉或T1直腸癌，如果無法以EMR切除者，可以使用TAMIS 手術(shù)或TEM手術(shù)。

5.對于超過3cm結(jié)腸息肉或者術(shù)前檢查有惡變的結(jié)腸息肉（T2+），應(yīng)進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸切除。

因此我們建議對于40歲以上的人群，具有下述4項中的1項者，即可作為結(jié)腸鏡定期篩查的高危對象：

（1），免疫法糞隱血試驗陽性。

（2），1級親屬中有結(jié)直腸癌病史。（3），既往有癌癥史或者有腸息肉病史。

（4），具有以下兩項或兩項以上者：慢性腹瀉、慢性便秘，粘液血便、慢性闌尾炎和精神刺激史。我們建議這類人群即使無癥狀，也要定期去醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。建議1—2兩年做腸鏡檢查一次，這樣有利于發(fā)現(xiàn)癌變前期的病變—大腸腺瘤和早期癌，使患者獲得及時治療。