近日，上海市醫(yī)保局就“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格管理有關(guān)事項(xiàng)發(fā)布最新通知。

通知指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，由不同級別醫(yī)務(wù)人員提供的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)，均按照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)“普通門診診查費(fèi)”項(xiàng)目的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，試行“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程特約高級專家診察費(fèi)”“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診費(fèi)”等互聯(lián)網(wǎng)特需醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價管理。

關(guān)于推進(jìn)本市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格管理的通知

滬醫(yī)保價采發(fā)〔2022〕38 號

各區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，有關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求，根據(jù)《國家醫(yī)保局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號）和國家衛(wèi)生健康委《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等有關(guān)要求，現(xiàn)就進(jìn)一步推進(jìn)本市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、繼續(xù)做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，利用本單位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，免費(fèi)開展新冠肺炎相關(guān)的網(wǎng)上咨詢、居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)以及健康咨詢、便民服務(wù)等，引導(dǎo)患者有序就診，有效緩解線下門診壓力，推動互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)在疫情防控及日常健康管理中發(fā)揮更為重要的作用。

二、規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)收費(fèi)管理

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，由不同級別醫(yī)務(wù)人員提供的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)，均按照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)“普通門診診查費(fèi)”項(xiàng)目的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供不屬于診療活動的服務(wù)以及非醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù)，不得作為醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目向患者收費(fèi)。

三、試行互聯(lián)網(wǎng)特需醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目

在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，試行“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程特約高級專家診察費(fèi)”“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診費(fèi)”等互聯(lián)網(wǎng)特需醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)市衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，同時具有互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和特需門診服務(wù)資質(zhì)的，可按照成本加適當(dāng)盈余同時兼顧市場供應(yīng)情況的原則自主定價。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)師出診管理辦法（試行）》（滬衛(wèi)規(guī)〔2019〕2號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診管理工作的通知》（滬衛(wèi)計醫(yī)〔2018〕38號）等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)特需醫(yī)療服務(wù)管理，醫(yī)師本人出診，做好就診記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)特需醫(yī)療服務(wù)定價行為，嚴(yán)格按照價格項(xiàng)目規(guī)范的要求開展服務(wù)和收費(fèi)，嚴(yán)格控制實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)量和費(fèi)用所占比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展互聯(lián)網(wǎng)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目前，應(yīng)將服務(wù)內(nèi)容、價格標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)說明等情況，分別報送市醫(yī)療保障局和市衛(wèi)生健康委備案，接受醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門對價格水平的指導(dǎo)調(diào)控。備案價格一經(jīng)確定，原則上六個月內(nèi)不得變動。

四、醫(yī)保支付

互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診診察費(fèi)按照本市普通門診診查類項(xiàng)目支付。互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程特約高級專家診察費(fèi)、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診費(fèi)暫不納入本市基本醫(yī)療保險支付范圍。

五、監(jiān)督管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立價格公示和事先告知制度，在服務(wù)場所的顯著位置公示服務(wù)項(xiàng)目、項(xiàng)目內(nèi)涵、計價單位、價格說明等內(nèi)容，接受社會監(jiān)督，確?；颊咧闄?quán)和選擇權(quán)，不得誘導(dǎo)或強(qiáng)制患者接受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督檢查，對違法違規(guī)行為及時查處。

本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。

附件：本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范

上海市醫(yī)療保障局

上海市衛(wèi)生健康委員會

2022年10月8日