近日，浙江省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委公布了第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，適用范圍為浙江省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)了解，浙江第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)包括互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測3類，試行期2年；同時(shí)，取消現(xiàn)行按特需醫(yī)療服務(wù)管理的“遠(yuǎn)程會(huì)診”項(xiàng)目。

在遠(yuǎn)程會(huì)診方面，邀請方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和意愿組織遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，并向患者說明遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況，征得患者書面同意，簽署遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)知情同意書，不得強(qiáng)行服務(wù)、強(qiáng)行收費(fèi)。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行價(jià)格公示制度，接受社會(huì)監(jiān)督。據(jù)悉，通知自2021年2月1日起執(zhí)行。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，2019年9月，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》后，全國多個(gè)省份積極響應(yīng)，相繼出臺(tái)了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

《看醫(yī)界》梳理發(fā)現(xiàn)，在單學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診方面，多地收費(fèi)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)較為明確，以副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師為界，一般分為兩檔，但在如云南、海南等地，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師又各分了三類，對(duì)應(yīng)不同的價(jià)格。

在多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診方面，浙江省定價(jià)為200元/科/次，每增加一個(gè)學(xué)科加收200元，加收最多不超過400元；云南省在單學(xué)科會(huì)診的基礎(chǔ)上，每增加1個(gè)學(xué)科加收100元，最高不超過660元；山東的定價(jià)則為雙學(xué)科440元，多學(xué)科（3個(gè)及以上學(xué)科）600元；海南省規(guī)定每增加一個(gè)學(xué)科，加收80元，加收最多不超過200元；重慶市遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診政府指導(dǎo)價(jià)為540元。

遠(yuǎn)程病理會(huì)診方面，有的省市分為同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診及非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診。

以浙江為例，同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診涵義指臨床病理實(shí)時(shí)會(huì)診。邀請方醫(yī)療機(jī)構(gòu)向受邀方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供術(shù)中冰凍病理數(shù)字切片等資料，受邀方在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)快速完成診斷工作，在線出具由專家簽名的病理診斷報(bào)告。邀請方需提前1天預(yù)約。價(jià)格方面，同步定價(jià)比非同步400元/例的定價(jià)略高，為600元/次。

而山東的遠(yuǎn)程病理會(huì)診則以4張切片為基數(shù)，收費(fèi)440元/次，5張及以上切片540元。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)將迎高速發(fā)展

據(jù)了解，國家醫(yī)保局在《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》中，提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)原則：“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供‘互聯(lián)網(wǎng)＋’醫(yī)療服務(wù)，主要實(shí)行政府調(diào)節(jié)”，即收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有上限；同時(shí)，滿足個(gè)性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)特需醫(yī)療規(guī)?？刂频囊蠛褪袌稣{(diào)節(jié)價(jià)政策。

2020年5月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范及財(cái)務(wù)管理工作的通知》，其中明確規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在現(xiàn)場及網(wǎng)站的顯著位置公示所開展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、說明等內(nèi)容，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)要向患者提供全額醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和費(fèi)用清單。

在醫(yī)保支付上，據(jù)了解，上述出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的部分省份中，以重慶為例，第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目包括“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)”等9個(gè)項(xiàng)目，納入醫(yī)保報(bào)銷。其中，甲類2個(gè)，乙類7個(gè)。

在醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)方面，“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)”與線下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“普通門診診察費(fèi)”的醫(yī)保政策保持一致，實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，其定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院10元、二級(jí)醫(yī)院7元、一級(jí)醫(yī)院5元；“遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診”等其余8個(gè)項(xiàng)目的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按該項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行。

有分析指出，新冠疫情前，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)滲透率較低。新冠疫情爆發(fā)后加速了各地對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的落地工作，隨著國家政策對(duì)醫(yī)保在線支付的逐步推進(jìn)，醫(yī)保支付的實(shí)現(xiàn)將有效步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療滲透率提升，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)市場規(guī)模將迎來高速發(fā)展。(生物谷Bioon.com）