牛奶添加了「生長激素」和「性激素」→暗示不能喝牛奶。

國外牛奶中生長激素是合法添加的，而國內牛奶中生長激素是「禁止添加」的。

而「性激素」對產奶無意義，不會添加。

在某些國家，使用「生長激素」來增加產奶量是合法的。

圖片來源:@京醫(yī)通

而且，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農組織的食品添加劑聯(lián)合專家委員會（JECFA），是一個獨立于商業(yè)利益之外的國際機構。

JECFA總結起來，他們和FDA的態(tài)度一致認為：

1）rbGH對牛奶中IGF-1不構成實質上的影響；

2）牛奶中的IGF-1不構成健康隱患。

也就是在「規(guī)定劑量」下使用生長激素是安全的。

補維生素D＝補鈣→暗示補VD優(yōu)于喝牛奶。

這個是營養(yǎng)學的基本錯誤，雖然，鈣和維生素D是一對好搭檔，維生素D可以促進鈣的吸收。

但是，當鈣缺乏時，有2種可能，①鈣攝入不足，②維生素D獲取不足。

但并不代表說缺鈣僅靠補充維生素D就可以解決。

而事實上我們的鈣攝入充足嗎？

根據《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》的數(shù)據[2]：

——2012年中國居民鈣的攝入量，全國攝入量為366.1mg

這和《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中對于18歲以上成年人推薦的800mg攝入量[3]的一半還不到。

也顯著低于中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會《原發(fā)性骨質疏松癥診療指南（2017）》所推薦的鈣攝入量。

所以事實就是：鈣攝入不足。

并且指南建議：對于鈣攝入不足人群，應首先積極倡導服用含鈣豐富的食物，如奶制品等。

如果食物中鈣攝入不足，則建議成人需額外補充500~800mg/d的元素鈣。

而維生素D情況如何？

目前中國的25OHD水平為25～49nmol/L(10.0～19.6μg/L)，同樣不足或缺乏，而且非常普遍。

「膳食指南很難面面俱到」→暗示不聽指南聽個人。

第一，很多疾病是有指南的，而且這些指南在很多的時候是以膳食指南中對「一般人群」的六條作為基礎，來進行建議。

因為，一般人群的膳食指南除了「改善營養(yǎng)狀況」促進健康和增強健康素質以外，還能夠「預防眾多疾病」，這就是膳食指南存在的意義。

而該作者說，膳食指南僅僅是對于「普通人群」的指導而不適用于「疾病人群」，便是明顯的無知錯誤。

不僅如此，這樣做法，也符合我這篇談到的幾個特點多囊必讀｜如何識別「江湖騙術」？

第二，對于牛奶的使用，不僅《中國糖尿病膳食指南（2017）》[4]推薦我們保證300g液態(tài)奶；

2019年美國《成年人糖尿病或糖尿病前期營養(yǎng)治療共識報告》[5]基于循證證據在營養(yǎng)上做了指導；

共識介紹了不同的膳食模式對于降低糖尿病風險的益處，這是多國、多機構的薈萃、綜述的行業(yè)共識.

這里面的證據結果是：低脂乳制品、適量或少量乳制品是有利于降低糖尿病、糖化血紅蛋白等。

——美國一項研究，跟蹤了37183名受訪者10年后發(fā)現(xiàn)：日常膳食中吃較多低脂乳制品，有利于中老年婦女降低2型糖尿病的危險。

——美國另一項研究，對82076名絕經女性跟蹤8年，也發(fā)現(xiàn)低脂乳制品有利于預防糖尿病，而且越是在超重肥胖的女性當中，這種效果就越明顯。

「蔬菜補鈣比牛奶效果好」→暗示其他食物代替牛奶。

確實有些蔬菜比如「薺菜」含鈣量比牛奶高，甚至是牛奶的3倍，但吸收率卻不如牛奶。

但光從含鈣量比較并不公平。

對于大部分上班族而言，奶是液體，喝足夠的奶相對容易做到，但如果全靠吃菜來補鈣，每天吃近一斤的蔬菜其實并不容易。

另外，不少蔬菜中還含有草酸，可能會影響鈣的吸收效率。

總之，牛奶和蔬菜我們都要吃，而牛奶補鈣的易行性和效率更高。

「植物奶比牛奶更健康」→暗示其他食物代替牛奶。

植物奶是指如豆奶、杏仁奶等由豆類和堅果制成的飲品。

很多人從生活經驗上判斷植物來源的比動物來源的更健康。

但其實并非如此。

植物奶的蛋白質、維生素、鈣等營養(yǎng)物質的含量相比牛奶都要低，只是含飽和脂肪較少這點上優(yōu)于牛奶。

而且一般的植物奶產品都會添加糖，會增加人體每天糖的攝入。

所以與其喝植物奶，不如直接吃豆類和堅果。

在該作者的公眾號中可以找到關于牛奶的這些名詞（如上圖）：「不適合」、「不值得」、「最好不喝」、「拒絕」等等。

事實上，營養(yǎng)師對于食物的統(tǒng)一共識是：「物無美惡，過則為災，食物沒有好壞之分，只有不合理的搭配」，也講究劑量。多囊飲食｜牛奶既不是黃金，也并非毒藥！

但是，對于多囊女孩或消費者而言，正是這些名詞，在讀者眼里潛移默化就變成了：「不能喝」；

因為其中存在大量暗示名詞，給大多數(shù)人帶來的誤導，不相信會誤導？看下圖：

說實在的，「不適合、不值得、最好不喝、拒絕」其實和「禁止喝」或者「拒絕喝」有什么區(qū)別？

我們看看這些多囊女孩帶著關于牛奶的諸多的困惑，就知道，她們永遠是「謠言的受害者」。

而在這篇謠言文中，該作者本身謠言誤導大眾，仍在謠言文中為自己辯解，可惜，解釋就是「掩飾」。

因為這一開始就是危言聳聽、妖言惑眾，觀點反反復復。

「不適合、不值得、最好不喝、拒絕」為什么不是「可以適量喝」？

該作者給到理由是：「不建議根據膳食指南走、不知道、搞不清楚、很難從證明建議、不要求?！?/span>

為什么堂堂的一個普通食物——牛奶，會變成這般模樣？變成是廣大消費者所害怕的食品。

甚至把牛奶說成是整個行業(yè)的陰謀？

這里我「猜測」的理由有以下幾點：

注：以下觀點，純屬猜想或虛構，不具備誹謗等能力。

第一，危言聳聽

通過各種奇奇怪怪的結論，誤導多囊女孩，以為多囊患者的飲食有多么的「復雜」和奇特，因而不得不「購買相關課程」學習相關飲食方法。

第二，賣產品

正如該作者所談到的：「如果牛奶對多囊有好處，我早去賣牛奶了?！?/span>

其實就是說啥有好處就賣啥。

但是不知道證據好處算不算？：

「低脂乳制品、適量或少量乳制品是有利于降低糖尿病、糖化血紅蛋白等」

是的，你是可以去賣牛奶的，但是市場上賣的牛奶這么多，競爭很大吧？

其次，干嘛要在你這里買？你要給自己的牛奶打上logo不容易吧？食品生產和保質、運輸風險高吧，這個生意肯定不好做吧？

當然，賣其他的產品就容易多了，隨便一個肌醇、維生素D等營養(yǎng)素，就可以找到代加工廠，加上自己的logo就更簡單了。

第三，賣產品

商家就是商家，永遠離不開自己的老本行；

何以見得？

通過否定牛奶對于「補充蛋白質」和「鈣」的價值，側面營銷的是「補充維生素D」與「補鈣」片面的關系。

而其目的是為了告訴大家：「喝牛奶補鈣效果不如維生素D好」「牛奶導致痤瘡」「牛奶不利于多囊」等觀點；

擾亂和扭曲事實，增加恐慌，因而買「維生素D」和其他補充劑等。

事實上，牛奶確實不是什么「黃金」，也不是什么「毒藥」。

我們不用「神話」或者「邪惡」它，它就是它，牛奶就是牛奶，普通又平凡的奶，僅此而已。

而牛奶中的營養(yǎng)給我們帶來的好處有:

1）牛奶中的鈣對2型糖尿病還有一定的好處，因為胰島素的信號通路需要鈣的參與；

如果鈣攝入不足，會改變胰島素β細胞內外鈣池的鈣離子平衡，最終影響胰島素的正常釋放。

2）鈣也有助于調節(jié)血脂，阻止脂肪生成，促進脂肪分解和氧化，也有利于減肥；

所以從這個角度看來，肥胖的多囊患者，可以嘗試喝牛奶；

3）對于多囊患者而言，適量補充牛奶的好處，牛奶不僅有助于「預防骨質疏松」，也有利于「降低體重」、「降低血膽固醇水平」，從而「改善血糖」、「改善高胰島素血癥」和「改善胰島素抵抗」，而且還能夠補充充足的「蛋白質」。

所以，把牛奶看作是一款普通的食品，提倡理性適度消費奶制品，所以不必過度拒絕；

而該作者作為一個科普工作者，不僅不直接建議：可以適量喝？

甚至還引經據典「誤導」大眾，居心叵測。。

牛奶的是與非完全可以直接和讀者們說，好處壞處直接說。

既有建議，又有忠告，不能多喝，可以適量喝，就可以了啊。

另外，留意該作者的這篇文章的評論區(qū)，基本說的是「不喝」或者「戒掉牛奶」之后的「快感」與「好處」；

不談及牛奶的「營養(yǎng)」與「好處」。

但是，你從來不會看到戒掉牛奶對痤瘡「沒有用」，或大家對牛奶的「困惑」或者關于「辟謠」的說辭。

又或者是「正常喝奶」又沒啥問題的說辭。

你甚至能夠在這里面發(fā)現(xiàn)一些讀者在刻意「攻擊」我的對事實的「陳述」和「辟謠」。

而且這個讀者背地里「攻擊我」，卻又默默關注著我的公眾號，到底誰在攻擊誰？

其次，為什么你在這個公眾號看到的永遠是產品所帶來的好處？而不是「產品沒用」的案例？

為什么你看到的不是「純生活方式干預指導」的案例？如果有，我也很開心。

為什么你看到評論的總是同意文章觀點的？

而為什么而在其他的「開放性」的平臺上你看到的「評論」有時候卻是戛然相反？如下：

而根據我的猜測和想象的結論是，這一切表面繁榮的背后僅僅是：「水軍+無知女孩+造假」，典型公眾號運作模式。

注：以上觀點，純屬猜想或虛構，不具備誹謗等能力。