（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)治療“行痹”的故事。

什么叫行痹??？就是說(shuō)，你不小心受風(fēng)了，風(fēng)邪來(lái)到你的筋骨，飄來(lái)蕩去，引起走竄疼痛。這就是行痹。

這樣的例子，生活中有很多。我現(xiàn)在給你說(shuō)的，是業(yè)內(nèi)很知名的一張驗(yàn)案。你看了以后，應(yīng)該有所收獲。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是40歲。

有一回啊，他在戶外干活。干多了，他就難免出汗。一出汗，他覺(jué)得的熱啊，就把衣服給脫了。

這一下，壞了，他就被風(fēng)給吹著了。當(dāng)天晚上，他就感覺(jué)身上骨節(jié)疼。第二天，原處不疼了，換了一個(gè)地方疼。就這么的，疼痛位置不定，不是這里疼，就是那里疼，讓他好不郁悶。

到最后，他的腰開(kāi)始疼，而且疼得特別厲害，幾乎起不來(lái)炕。

怎么辦？他自己琢磨吃藥，吃了點(diǎn)小活絡(luò)丹。效果還算是有，但不明顯。

后來(lái)，此人實(shí)在是不堪折磨了，就求治中醫(yī)。找的是誰(shuí)呢？是孫魯川前輩。

孫魯川前輩是山東的杏林名家。你要是感興趣，就翻看一下他的學(xué)術(shù)生平。在這里，我就不多說(shuō)了。

刻診，見(jiàn)患者脈象浮緩，舌淡，苔薄白。

當(dāng)時(shí)，孫師給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

雞血藤12克，當(dāng)歸9克，丹參12克，桑寄生15克，杜仲12克，羌活、獨(dú)活、紅花和防風(fēng)各6克。

所有這些，水煎服。加3杯水，煮取1杯，藥渣再煮，取1杯。一日2次，溫服。

結(jié)果如何？患者二診的時(shí)候反應(yīng)，連服3劑以后，四肢關(guān)節(jié)疼痛消失大半，腰痛之感也有所減輕。

這時(shí)候，原方稍作加減，去掉杜仲，加川牛膝12克、桂枝6克。

結(jié)果如何？患者服用以后，可以說(shuō)諸證悉平。二診方去掉羌活獨(dú)活和防風(fēng)，善后調(diào)理。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初就刊載于孫魯川前輩的醫(yī)案專著里。業(yè)內(nèi)很多人，都受過(guò)此案的啟發(fā)。

現(xiàn)在，我們?cè)囍剿鬟@背后的道理。

其實(shí)，這個(gè)患者的問(wèn)題，很明顯，就是汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)邪入絡(luò)。你看，他就診的時(shí)候，脈象浮緩。這個(gè)浮緩，就說(shuō)明外感風(fēng)邪。為啥脈浮?。烤褪且?yàn)橥飧酗L(fēng)邪，正邪相搏，所以脈浮。

這個(gè)現(xiàn)象，在生活中很多見(jiàn)：參加勞動(dòng)，出汗了，覺(jué)得熱，于是衣服脫一件。這時(shí)候，被風(fēng)一吹，就容易感受風(fēng)邪。

當(dāng)然，也未必人人如此。身體好、正氣足的，即便有風(fēng)邪來(lái)襲，人家也未必得病。主要是正氣不足之人，容易出問(wèn)題。你看上文醫(yī)案里的患者，年紀(jì)40歲，而且初診時(shí)間是1965年。那個(gè)年代，40歲的農(nóng)村漢子，基本可以說(shuō)是老頭了。肝腎虧虛、正氣不足的問(wèn)題，很可能早就存在。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得驅(qū)散風(fēng)寒之邪，同時(shí)補(bǔ)強(qiáng)正氣。

我們看當(dāng)時(shí)孫魯川前輩的用方——

雞血藤12克，當(dāng)歸9克，丹參12克，桑寄生15克，杜仲12克，羌活、獨(dú)活、紅花和防風(fēng)各6克。

這是一診時(shí)的方子。

你看，其中的羌活、獨(dú)活、防風(fēng)，可以祛風(fēng)。羌活主上半身，獨(dú)活主下半身，防風(fēng)則走全身，所以三者配合起來(lái)，把一身上下外受的風(fēng)邪驅(qū)散掉。

這是在驅(qū)邪。

關(guān)鍵，還是在扶正。怎么扶正？你會(huì)看到雞血藤、當(dāng)歸、丹參、紅花。這四味藥，養(yǎng)血活血，改善患者血的運(yùn)行狀態(tài)。為何如此?。恐物L(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。這就好比一片荒漠，你通過(guò)滋養(yǎng)陰血，令它變成水田，風(fēng)沙自然少了。其中的雞血藤，在養(yǎng)血活血的同時(shí)，還能通經(jīng)活絡(luò)。

接下來(lái)，看桑寄生和杜仲。這兩味藥，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，改善患者肝腎不足的問(wèn)題，同時(shí)緩解患者的腰痛。這本質(zhì)上也是在扶正。肝主筋，腎主骨啊。肝腎強(qiáng)了，一身筋骨自然就強(qiáng)了。

總體看，這個(gè)方子，其立意和思路都非常清晰：它要滋養(yǎng)患者的四肢，手段是驅(qū)邪加上扶正。扶正的手法，又分兩路，一個(gè)是補(bǔ)肝腎，一個(gè)是養(yǎng)陰血。

在這里，我想，讀者朋友能把孫師的配伍記下去。我個(gè)人認(rèn)為，它是很實(shí)用的。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中，上了年紀(jì)，肝腎陰血不足，同時(shí)外受風(fēng)邪，導(dǎo)致筋骨竄痛、腰膝疼痛的人，為數(shù)不少。尤其是一些常在戶外勞作的朋友，更容易這樣。由此引發(fā)的風(fēng)濕骨痛，我們不妨參照孫魯川前輩的組方思路來(lái)應(yīng)對(duì)。

當(dāng)然，還是那句話，非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。這個(gè)方子的主治，是正虛為本，風(fēng)邪為標(biāo)。離開(kāi)這個(gè)基本要求，用方就是錯(cuò)的。

當(dāng)然，文老師也希望，40歲以上的讀者朋友，你得對(duì)自己的身體有一個(gè)正確估計(jì)了。你，不是30歲了，不是20歲了，你是一個(gè)人生走完將近二分之一旅程的中年人。身上熱、出了汗，脫衣納涼這個(gè)事兒，你得掂量掂量了。是不是？你得知道，到這個(gè)年齡，我們面對(duì)的是肝腎的日益不足，陰血的日益虧損。我們機(jī)體對(duì)外界風(fēng)邪的防御能力，是下降的。這就要求我們，不得不活得小心一點(diǎn)，仔細(xì)一點(diǎn)了。

好了，這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。