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關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算,您關(guān)心的都在這兒

 泮溪?jiǎng)e館 2022-10-07 發(fā)布于江西
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從急診到門診

從住院治療到慢特病管理

......

跨省異地就醫(yī)結(jié)算堅(jiān)冰逐漸打破

老年人異地就醫(yī)

越來越便捷、高效

重陽節(jié)之際

關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算

那些事兒

老年朋友關(guān)心的問題

請(qǐng)專家回答

王震

中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員,公共經(jīng)濟(jì)學(xué)研究室主任

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Q

如何判斷我是否有異地就醫(yī)直接結(jié)算資格?

如何辦理異地就醫(yī)備案?

如何查詢提供異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院

A

只要您有醫(yī)保,辦理完異地就醫(yī)備案后就可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。不過,您還要注意下參保地規(guī)定的異地就醫(yī)備案有效期限。

辦理異地就醫(yī)備案,您首先需要下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,根據(jù)提示進(jìn)行實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證,激活醫(yī)保電子憑證。然后在首頁找到在線辦理異地備案,根據(jù)操作提示進(jìn)行備案申請(qǐng)。

備案成功后,就可以查詢到您當(dāng)前所在地開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)院了。

Q

異地就醫(yī)直接結(jié)算目前取得了哪些工作成績?

A

住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算運(yùn)行穩(wěn)定。截至2022年8月底,全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5.95萬家。

門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作取得顯著成效。截至2022年8月底,全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7.28萬家,定點(diǎn)零售藥店18.69萬家。今年1-8月,門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1724.99萬人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用41.39億元,基金支付24.75億元,基金支付比例為59.8%。

截至2022年8月,280個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作,進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍。

楊燕綏

清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授

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Q

我想要辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算,還需要注意什么?

A

隨著社會(huì)保障水平的不斷提升,參保人員通過先備案、選定點(diǎn)、持碼或卡就醫(yī)三步就可以直接享受異地就醫(yī)跨省醫(yī)保待遇。

需要注意的是,參保人在異地就醫(yī)前,需先了解參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定,如果參保地要求參保人員選擇一定數(shù)量或在指定級(jí)別的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的,以參保地規(guī)定為準(zhǔn)則。

Q

接下來,異地就醫(yī)直接結(jié)算還有哪些新動(dòng)向?

A

國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,其中幾項(xiàng)政策2023年1月1日起開始實(shí)施,值得身在異鄉(xiāng)的老年人關(guān)注:

跨省異地長期居住人員,可在備案地、參保地雙向享受醫(yī)保待遇。

外出突發(fā)急診來不及“備案”,視作已備案,無需額外提交備案材料。

允許出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后,按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。

跨省異地長期居住人員辦理登記備案后,一次備案長期有效

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