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中醫(yī)臨床跟師筆記

 冬青子25 2022-10-05 發(fā)布于吉林

?定義(dìngyì):熾熱(chìrè)內(nèi)生,又稱“內(nèi)火〞或“內(nèi)熱〞?!皟?nèi)火〞是由于陽盛有余,或陰虛陽亢,或由于氣血的郁滯,或由于病邪的郁結(jié)而產(chǎn)生,熾熱內(nèi)擾導致機能亢奮的病理變化。     熾熱內(nèi)生的病理變化     1.人身之陽氣:在正常情況下有養(yǎng)神柔筋,溫煦臟腑組織的作用,為生理之火,;中醫(yī)稱之為“少火〞。但是在病理情況下,假設陽氣過亢,機能亢

奮,以致傷陰耗液,此種病理性的陽氣過亢那么稱為:“壯火〞     2.邪郁化火:邪郁化火包括兩方面的內(nèi)容。一是外感六淫風、寒、燥、濕等病邪,在病理過程中。,皆能郁滯從陽而化熱化火,如寒郁化熱、濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物,如痰濁、瘀血和食積、蟲積等,均能郁而化火。     3.五志過極化火:五志過極化火又稱“五志之火〞,多指由于精神情志的刺激,影響了機體陰陽、氣血和臟腑的生理平衡,造成氣機郁結(jié),氣郁日久那么從陽而化熱,因之熾熱內(nèi)生,肝郁氣滯,氣郁化火,發(fā)為“肝火〞。     4.陰虛火旺:陰虛火旺屬虛火,多由精虧血少,陰液大傷,陰虛陽亢,那么虛熱虛火內(nèi)生。     臨床特點:     熾熱內(nèi)生的病理不外虛實兩端。實火者,多源于陽氣有余,或因邪郁化火,或因五志化火等。其病勢急速,病程較短,多表現(xiàn)為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié),甚那么狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)等癥。虛火多由于精虧血少,陰虛不能制陽,虛陽上亢所致。病勢緩慢,病程較長,其臨床主要特征為五心煩熱、午后顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細數(shù)等。熾熱病變的共同特點是:熱(發(fā)熱,惡熱,喜冷)、赤(面赤,目赤,舌紅)、稠(分泌物和排泄物,如痰、涕、白帶粘稠)、燥(口渴,咽干,便燥)、動(神情煩躁,脈數(shù))。

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