總膽紅素高是什么意思 趙俊芳 副主任技師 | 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 總膽紅素可分為直接膽紅素和間接膽紅素,升高可見于各種黃疸。總膽紅素輕度升高、間接膽紅素明顯升高可見于溶血性黃疸,如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、自身免疫性溶血、新生兒黃疸、燒傷、瘧疾等??偰懠t素升高、直接膽紅素明顯升高可見于阻塞性黃疸,如原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化、胰頭癌以及膽管腫瘤、膽石癥以及膽囊畸形、先天性膽管閉鎖和發(fā)育不全等??偰懠t素升高、直接膽紅素、間接膽紅素升高,見于肝細胞性黃疸,如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎。膽紅素是一種橙黃色的色素,是血液循環(huán)中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓中分解破壞的產(chǎn)物。血液中膽紅素濃度升高可出現(xiàn)高膽紅素血癥或黃疸。膽紅素含量可反映肝細胞損傷程度。 膽紅素高是怎么回事,有什么危害? 郝麗杰 副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 膽紅素高是紅細胞破壞膽紅素產(chǎn)生過多或由于肝、膽疾病,膽紅素肝腸循環(huán)障礙引起的。膽紅素升高的危害,使人體出現(xiàn)皮膚、粘膜等黃染,皮膚瘙癢,沉積在一些器官如腎小球基底膜會造成腎損害,新生兒則會沉積在腦部引起腦細胞損害,即通常說的核黃疸。膽紅素是肝功能的重要指標,也是判斷黃疸的主要依據(jù)。臨床上借此診斷有無溶血及判斷肝膽系統(tǒng)的功能狀態(tài)。膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細胞體系中被分解和破壞的產(chǎn)物。紅細胞被破壞后釋放出血紅蛋白,血紅蛋白經(jīng)過一系列生化反應(yīng)后轉(zhuǎn)化為膽紅素。此后,部分膽紅素會在肝臟和腸道之間形成肝腸循環(huán)。使人體出現(xiàn)皮膚、粘膜及等黃染,發(fā)生黃疸。另一方面,高膽紅素血癥也 膽紅素30~50正常嗎 聶里紅 副主任醫(yī)師 | 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 總膽紅素30~50μmol/L屬于異常的檢測結(jié)果,已經(jīng)超過正常參考值范圍。成人血清總膽紅素的參考區(qū)間是3.4~17.1μmol/L(在不同醫(yī)院和實驗室可能有不同的參考區(qū)間,具體以就診醫(yī)院的為準)。血清總膽紅素升高有助于判斷有無黃疸以及黃疸的程度。血清總膽紅素濃度在17.1~34.2μmol/L時,肉眼不能察覺,稱為隱性黃疸或亞臨床黃疸;大于34.2μmol/L時,肉眼可觀察到皮膚、鞏膜、黏膜等處黃染,稱為顯性黃疸。總膽紅素30μmol/L但仍未達到亞臨床黃疸的標準,需要結(jié)合患者其他檢查及臨床表現(xiàn)來綜合判斷是否屬于病理狀態(tài)。特別提醒:黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸以及梗阻性黃疸,如需要鑒 |
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