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張錫純醫(yī)案:桂枝能升氣也能降氣,暴怒也會(huì)導(dǎo)致大氣下陷?

 妙手中醫(yī) 2022-09-27 發(fā)布于山東

張錫純?cè)霉鹬庵委熞粙D人暴怒之后引起的大氣下陷:

一婦人,年二十余,因?yàn)楹推淅瞎臣埽粴庵峦塘撕芏帏f片。家里人趕緊給送到醫(yī)院搶救,經(jīng)過(guò)搶救,這個(gè)吞鴉片是已經(jīng)就過(guò)來(lái)了,但是這暴怒已經(jīng)引起了身體的變化。

這位婦人出現(xiàn)什么癥狀呢?突然開(kāi)始喘逆,就是喘氣喘不過(guò)來(lái),有點(diǎn)有上氣沒(méi)下氣的感覺(jué)。有時(shí)候呼吸又會(huì)突然停那么一段時(shí)間,手腳亂動(dòng),大概10余次呼吸的時(shí)間,呼吸又能恢復(fù)正常。就這樣一直循環(huán)重復(fù),病情已經(jīng)到了非常危重的地步了,也請(qǐng)了很多醫(yī)生來(lái)看,醫(yī)生都嚇傻了,都不知道這是什么病,也就都推諉不治。

沒(méi)辦法,只得請(qǐng)張錫純來(lái)診治。張錫純?cè)\其脈,左關(guān)脈弦硬,左關(guān)為肝脈,婦人暴怒,肝氣薄厥上逆,而右寸無(wú)力,右寸為肺脈,這肺脈無(wú)力,表示肺氣不足。

張錫純也思考了很久,之后恍然大悟。張錫純說(shuō)道,這一定是大怒之后肝膽之火帶動(dòng)下焦之氣,一起上沖胃氣。胃氣本以降為順,現(xiàn)在被迫因肝膽之火上沖轉(zhuǎn)而上逆,并且一切逼迫肺氣也上逆,肺氣一上逆,這才出現(xiàn)了患者喘逆急迫的感覺(jué)。

而肝膽之火上沖,將本不該上行的氣全部往上走,這些上逆之氣到達(dá)肺中,就會(huì)把原本的居藏于肺中的大氣往下擠,胸中大氣下陷,才會(huì)感覺(jué)呼吸不上來(lái)。

張錫純還分析道,肺懸于胸中,主氣司呼吸,這一切的原動(dòng)力都是需要胸中大氣維持,如果胸中沒(méi)有大氣,那肺就不能主呼吸,患者呼吸停頓就是這么來(lái)的。而下陷的大氣需要蓄積一會(huì),才有動(dòng)力往上往回走,等大氣回到了胸中,患者停頓的呼吸又會(huì)恢復(fù)。而往回走的大氣于肺中上逆之氣相撞,又會(huì)被擠下去,如此往復(fù)循環(huán)。

想要治療這樣的怪病,張錫純只用了一種藥,那就是桂枝尖。

文章圖片1

張錫純記載,桂枝味辛微甘,性溫,善于宣通氣血,能夠升胸中之大氣,能夠降肝氣上沖之逆氣,且可散外感風(fēng)寒之類的邪氣。張仲景的苓桂術(shù)甘湯用桂枝治療氣短,就是取其能夠升氣;桂枝加桂湯用桂枝治療奔豚,就是取其能夠降逆氣;麻黃、桂枝、大小青龍湯用來(lái)治療外感病,就是取其能夠驅(qū)散外感之邪氣。

桂枝的花開(kāi)于中秋,所以桂枝得秋天的金氣最旺,而且桂枝味辛屬金,所以桂枝善于平抑肝木之陽(yáng)亢,使肝陽(yáng)潛藏;桂枝枝行分叉,像鹿角、蟹爪,筆直往上不會(huì)彎曲,所以又善于疏肝理氣,使肝氣條達(dá);桂枝味甘,所以善于調(diào)和脾胃,能使下陷的脾氣上升,上逆的胃氣下降。

而桂枝尖的上升之性較下降之性大,所以張錫純此時(shí)用桂枝尖四錢,煎湯給患者服用,不一會(huì)患者的氣息就和以前一樣平和了。

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