在北京郊區(qū)的某追思堂內(nèi),舉行了一場特別的「葬禮」。 儀式莊嚴(yán)肅穆、來賓身穿深色服裝,只有躺在棺材里的主角,還在一起一伏地呼吸。 這場「葬禮」的主角叫路桂軍,是清華長庚醫(yī)院資深的疼痛科醫(yī)生,在臨終關(guān)懷領(lǐng)域工作了數(shù)十年。 路桂軍醫(yī)生 在他的安寧病房科室,患者的死亡率是百分之百。 每天和臨終病人談?wù)撋朗撬墓ぷ鳌?/p> 他不止一次受到過這樣的質(zhì)問,你又沒死過,你憑什么和我講生死? 于是,在 48 歲那年,路桂軍在有生之年為自己辦了一場「葬禮」。 親自送走了很多病患,可當(dāng)路桂軍自己躺進(jìn)棺材時,卻感覺到了與送別他人完全不同的感受。 當(dāng)入殮師柔和擦洗他的身體時,路桂軍內(nèi)心充滿自責(zé):“我并沒有善待跟隨了自己四五十年的軀體,也沒用心內(nèi)觀過自身?!?/p> 本以為面對生死,會比別人多了一些勇氣,而在最后的「血親訣別」環(huán)節(jié),當(dāng)妻子俯下身,雙手捧住路桂軍的臉,當(dāng)兒女的眼淚滴在他的身上時,路桂軍再也受不了了。 這也是路桂軍葬禮的意義: 我們可以談?wù)撋?,但永遠(yuǎn)會定格在第三人稱,沒有人習(xí)慣于在“你”“我”之間談死。好像死跟我們沒關(guān)系。世界上誰都會死,唯獨我不會一樣。 路桂軍用葬禮把“他死”,拉近成“我死”。因為死亡和每個人都有密切關(guān)系,它可能隨時來找你。直面死亡,討論死亡,一旦遇到突發(fā)事件,會多一份理性少一分惶恐。 而作為安寧醫(yī)護(hù)工作者,路桂軍又用“葬禮”把“我死”推延到“他死”。 路桂軍希望,他的同事們都能設(shè)身處地的想到病人所處的情況——雖然沒真正死過,但死亡是有共性的,這樣才能有勇氣和臨終者一起直面生死。 中國的安寧療護(hù),一直不容樂觀。 2019年中國全年死亡人口是998萬,但是真正得到安寧照顧的只有0.3%。 一個原因是,中國人忌諱談生死,面對重病的親人,我們習(xí)慣性說,一定會好起來的。 然后砸鍋賣鐵也要治病。大家都沒有勇氣問問患者本人,如果生命真的來到了終點,最想怎么過,最想要什么樣的生活? 另一個原因就是傳統(tǒng)的醫(yī)療模式,醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是救死扶傷,只要有一線生機(jī)就要全力以赴。那如果患者連一線生機(jī)都沒有了,到底該怎么辦,其實醫(yī)生也是茫然的。 路桂軍見過太多晚期病人,尤其癌癥晚期那種痛不欲生的慘狀,恐怖如魘。他聽過很多這樣的哀求:“大夫你行行好吧,讓我安樂死吧!” 路桂軍也見過崩潰的醫(yī)生。 一個生命垂危的病人呼吸困難,一直在用筆寫給大夫:救我,救我,我不想死,求你救救我! 大夫當(dāng)即崩潰,打電話給路桂軍:“老路,你到病房來一趟,我實在受不了了!” 學(xué)醫(yī)8年,臨床工作7年,所有的老師都教給醫(yī)學(xué)生要救死扶傷,卻很少教過他們?nèi)绾螌Υ劳觥?/p> 路桂軍說,其實讓人欣慰的是,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,控制身體的疼痛和不舒適,難度并不大。現(xiàn)在早已有了比嗎啡更好的止疼藥,效果更好,成癮性更輕,患者已經(jīng)完全不用擔(dān)心。 每當(dāng)病人的疼痛被控制住了以后,他們都不再想安樂死了。誰不想多看世界兩眼,跟老婆孩子在一起……所以說,安樂死是不知道安寧療護(hù)時的一種無奈選擇。 在路桂軍的病房里,他最不鼓勵的就是病人堅強(qiáng)。 中華民族認(rèn)為忍疼是一種美德,會褒獎那些隱忍的人。他就見過非常堅強(qiáng)的患者,豆大的汗珠掉下來就是不喊疼,也不肯用止痛藥,好像用了藥,自己就輸了一樣。 路桂軍曾經(jīng)療護(hù)過一位老人,這位老前輩有過很多了不起的事跡,一直都是被人敬仰。他的子女、同事,都說他是非常堅韌又閃光的人。 在他生命的后期,單位安排他住進(jìn)了安寧療護(hù)病房。 每當(dāng)醫(yī)生問他最近感覺怎么樣時,他都會很堅強(qiáng)地點點頭,從來不說自己的疼痛和不適。 有時候,醫(yī)生只能通過老人的面部表情來判斷是否疼痛來襲。 路桂軍覺得,老人的兒女或單位可能需要他正面而堅強(qiáng)的形象,但是作為醫(yī)生,他只希望老人這個階段心里是平靜平安的。他想探究老人身體和內(nèi)心真正感受以及生病以后都產(chǎn)生過什么念頭? 老人沉默了一會,嘆了一口氣說,那還能好嗎?他的想法如果說出來會讓大家大跌眼鏡。 “我的子女、我的單位、我的領(lǐng)導(dǎo),都全心給我看病,出錢出人特別照顧我,天天來看我,都希望我能好。可我感覺我確實好不了了,我要走了,我老說這些喪氣話是不是傷了人家?我干嘛給人添這個堵?” 就在老人家終于要傾吐內(nèi)心時,女兒碰巧回來了,聽了老人的話,女兒感到不解,抱怨說,“唉,我天天照顧您,怎么不跟我說?想說啥您先告訴我吧。” 自從那次被打斷后,老人再沒有傾訴過。 路桂軍覺得很痛心,因為這位老人家走到生命盡頭,也沒有一個人走進(jìn)他的內(nèi)心,“他被封神了,下不來了。別人可能是安祥,但他走的時候,內(nèi)心一定是不安祥的。” 路桂軍發(fā)現(xiàn),就算醫(yī)生為患者緩解了疼痛,很多患者依然處于痛苦的狀態(tài)。他逐漸意識到,帶來痛苦的不單單只是疾病帶來的軀體疼痛,還有他們對死亡的恐懼,對人生未盡事的遺憾…… 路桂軍有一個微信群,群名叫“抱緊我”。 他發(fā)現(xiàn)很多人生命末期都是孤獨的,他們希望能夠被至親緊緊地?fù)肀А?/p> 但是人生的末期的“擁抱”卻有著各種糾結(jié)與阻力。 一位大姐曾經(jīng)也是醫(yī)務(wù)工作者,后來成為了路桂軍安寧病房的患者。 她有愛人有女兒,路桂軍建議家人能陪著她走完最后一程。 丈夫卻想找護(hù)工,他告訴路醫(yī)生,妻子已經(jīng)患病十一年,他也照顧了十一年,可日子還是要過,生活還是要往前走。他需要工作,女兒剛步入社會,工作也不能耽誤。 第二天路桂軍查房時見到了這位大姐,她的疼痛已經(jīng)好了一些,可還是非常沮喪痛苦。路桂軍說,想不想你愛人躺在你身邊,或者抱一抱你? 她遲疑了片刻說,都已經(jīng)不合時宜了,一會兒她又重復(fù)了一遍,都已經(jīng)不合時宜了。她已經(jīng)找到了信仰。 路桂軍反問,假如是你的愛人或者女兒生病,你會怎么做呢?大姐說,會放棄所有,陪到最后。 后來路桂軍把大姐的原話錄音,放給了丈夫聽,并問他,知道為什么你愛人說不合時宜嗎? 自從她生病之后,面容憔悴,不再美麗,尤其化療,讓她頭發(fā)沒剩下幾根,混身插滿管子,散發(fā)出各種異味。她再也沒有那種自信,像健康時候一樣躺在你懷里了。 也許戀愛時候,你是她心目中的男神,但是現(xiàn)在她找了新的信仰,你的神位已經(jīng)沒有了! 丈夫聽了,眼睛紅了。 從那以后,他一直陪著妻子。七夕那天,他買了一束火紅的玫瑰,擁抱了愛人。 也是七夕當(dāng)天,這位妻子永遠(yuǎn)地離開了。 大姐走后,她的女兒告訴路桂軍,七夕那天是媽媽的生日,也是她的忌日。她和父親都非常感謝路醫(yī)生,最后的陪伴讓他們?nèi)胰硕紱]有留下遺憾。 《尋夢環(huán)游記》里有一句經(jīng)典臺詞:真正的死亡,是這個世界上沒有一個人再記得你。 這也和路桂軍的觀念不謀而合:如果生者保存著與逝者有關(guān)的記憶,那么他們便沒有完全離去。 路桂軍曾對一位病患的女兒說,你可以把媽媽留住。媽媽一定有一道拿手菜,在媽媽還能教你的時候,把它學(xué)會。 每當(dāng)想念母親時,就給自己做這道菜,復(fù)制了母親的味道后,孩子和母親就沒有因為死亡而徹底失散。 病患離去時候,路桂軍從不會說,“一路走好”,“天堂沒有痛苦”這樣的話。他習(xí)慣像送老朋友去旅行般輕盈地說,“下次見”,“好好休息”。 “死亡并不可怕,每個人都是向死而生的,面對死亡問題時,從生的這端看向死,總是有很多不舍、悲觀、窘迫、不圓滿的遺憾。但如果站在死的這一頭看生,則有無限的空間。” 路桂軍很感動于一位病患臨走前對他說的話:“我先走一步,等你百年之后過了奈何橋,我在黃泉路邊擺宴席接你。”路桂軍覺得非常溫暖。 因為總有一天他的假葬禮會成為真葬禮,當(dāng)他面對那一天的時候,想到另一個世界很多人擺宴席接他,真的就一點點恐懼都沒有了。 如果說人生是一次航行,那么路桂軍在做的事情就是“余暉下?lián)u著櫓,為生命撒下最后一網(wǎng),盡可能讓這個生命滿載而歸?!?/strong> 點個「在看」,愿我們都能坦然地談?wù)撍劳觯驗檎務(wù)撍朗菫榱烁玫纳?/p> 19 / Sep / 2022 監(jiān)制:視覺志 編輯:小飚 微博:視覺志 |
|