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化療為什么21天為一個(gè)周期?

 乳腺癌互助圈_ 2022-09-10 發(fā)布于福建
提起化療,很多患者感覺又害怕又神秘,甚至認(rèn)為一旦開始化療就得一直接受治療。其實(shí)化療是有周期的。那么一個(gè)化療周期一般多久呢?

PART

01
化療周期怎么算?
一般來說,一個(gè)化療周期為21天,可以分為3個(gè)階段。

第一周,給予化療藥物階段

第二周,化療藥物的毒性反應(yīng)會(huì)到達(dá)治療的最高峰,這個(gè)階段需要進(jìn)行密切監(jiān)測,出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)處理,會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng);

第三周,人體對化療后的反應(yīng)開始下降,胃腸反應(yīng)減弱,機(jī)體造血功能恢復(fù),人體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)到正常水平[1]。

PART

02
為什么是21天?

化療周期的長短,與患者自身的對藥物及疾病的承受能力、化療藥物毒副作用持續(xù)時(shí)間的長短、腫瘤細(xì)胞生長的時(shí)間和生長速度、藥物自身的代謝特點(diǎn)有關(guān)。

21天為一個(gè)周期進(jìn)行化療,間隔時(shí)間一般為2-6周不等[2],主要取決于患者機(jī)體是否恢復(fù)正常功能,腫瘤細(xì)胞消殺狀況還有藥物的毒副作用。

化療周期過長:

如果所選藥物療效持續(xù)時(shí)間長,但沒有適當(dāng)?shù)拈g隔周期,兩次化療間隔時(shí)間短,會(huì)提高體內(nèi)藥物的濃度,藥物毒副作用也會(huì)增加。

從而加重治療后的不良反應(yīng),增加臟器負(fù)擔(dān),胃腸反應(yīng)強(qiáng)烈,患者營養(yǎng)獲取困難,影響患者身體修復(fù)。

化療間隔期是為了能夠讓患者以更好的狀態(tài)進(jìn)入下一次的治療周期,以獲得最好的治療效果。

除此之外,化療不僅僅會(huì)作用于腫瘤細(xì)胞,對正常的細(xì)胞也有一定危害。

如長時(shí)間化療會(huì)導(dǎo)致血小板持續(xù)下降,導(dǎo)致受損的正常細(xì)胞難以恢復(fù),機(jī)體免疫功能不能完全恢復(fù)。那么患者在進(jìn)行下一次治療時(shí)很難忍受,對于藥物的接受能力下降,不利于患者病情恢復(fù)。

化療周期過短:

如果一個(gè)化療周期只有1-2周,這樣患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞很難被清除,過多的腫瘤細(xì)胞留存在體內(nèi),會(huì)增加癌細(xì)胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步加大治療難度。

除了一般的21天為一個(gè)化療周期外,還有其他化療周期形式,如密集化療。

PART

03
什么是密集化療?

劑量密集療法是指在每次化療所用劑量不變的情況下,通過縮短給藥間隔時(shí)間,來提高治療效果,延長患者生存期,縮短治療周期,從而改善患者生活質(zhì)量的治療方案。

如果早期腫瘤細(xì)胞經(jīng)過治療后,腫瘤細(xì)胞體積縮小比較快,但并未完全消除,殘留下來的部分腫瘤細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生耐藥性,并且會(huì)以更快的速度生長[3]。


因此,在這種情況下就需要進(jìn)行密集化療來縮短給藥間隔時(shí)間來控制腫瘤細(xì)胞的生長速度,殺死更多的腫瘤細(xì)胞,將殘留的癌細(xì)胞數(shù)量降到最低。

適用范圍:

密集化療適用于一般情況良好的三陰性乳腺癌或者高危乳腺癌患者,但在治療的過程中要密切監(jiān)測患者病情變化,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道等不良反應(yīng),可以調(diào)整為21天的化療方案。

密集化療優(yōu)勢:

縮短治療時(shí)間,提高治療效果,增加患者的無病生存期,最大限度的阻止腫瘤細(xì)胞進(jìn)入新的細(xì)胞生存周期[4]

缺點(diǎn):

給藥間隔時(shí)間縮短,這表明患者在治療后的恢復(fù)時(shí)間減少,可能會(huì)使患者免疫力過低,中性粒細(xì)胞,血小板下降、肝功能受損及嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)。

這就要求在治療前對患者身體狀況進(jìn)行評估,治療后密切關(guān)注患者體征變化,以免造成嚴(yán)重后果。

雖然說最常見的化療周期一般為21天,但密集化療的也很常見,化療周期的選擇還是要因人而異,這樣患者才能得到最好的治療效果。

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封面圖片來源:稿定設(shè)計(jì)

責(zé)任編輯:覓健蘇蘇

參考文獻(xiàn):

張樹澤,李凡,楊含騰,焦作義.進(jìn)展期胃癌新輔助化療周期和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇[J].腫瘤預(yù)防與治療,2021,34(06):581-586.

胡洋.癌癥化療周期為多久[J].健康博覽,2021(04):33.

Norton L. A Gompertzian model of human breast cancer growth. Cancer Res. 1988;48(24 Pt 1):7067-71.

包中會(huì),陳燕,任洪波,蔣義,楊吉帆,李少林.三陰乳腺癌術(shù)后輔以密集化療的臨床療效[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2016,24(14):2221-2224.


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