主要是在繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診就醫(yī)。普通門診政策范圍內的醫(yī)療費用支付比例原則上不低于50%，2023年各地普通門診統(tǒng)籌年支付限額不低于350元，具體以當?shù)卣咭?guī)定為準。

以二級及以下定點基層醫(yī)療機構為依托，對未納入門診慢特病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參?；颊?，降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍，政策范圍內支付比例達到50%以上。目前，部分地區(qū)已將“兩病”定點醫(yī)療機構拓寬到符合條件的二級及以上醫(yī)療機構。

省定門診慢特病包括14類，具體為惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后門診抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓（極高危）、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕關節(jié)炎。各地結合當?shù)蒯t(yī)?；鹗罩闆r和當?shù)丶膊∽V，適當擴大了門診慢特病病種范圍。原則上，門診慢特病政策范圍內城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤?strong>不低于50%。具體病種和報銷政策以各地規(guī)定為準。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內醫(yī)療費用，扣除住院起付線后，按實際診療情況，統(tǒng)籌區(qū)內政策范圍內報銷比例平均為70%左右，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保平均年度報銷限額為12萬元左右。具體年度限額以各地規(guī)定為準。

大病保險是在基本醫(yī)保報銷的基礎上，對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡夯蛱厥饴圆￠T診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險分段按比例報銷。

特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇。