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60歲的老張對老伴千叮嚀萬囑咐：咱們年紀(jì)大了，得講究清淡飲食，做菜最好用水煮或者清蒸，鹽也要少吃，這樣才能長壽。  像老張這樣的老同志，并不是個例，尤其是一些患有高血壓的老人，動輒談鹽色變，能不吃鹽就不吃鹽。 大家都被反復(fù)“教育”，吃太多鹽可能讓血壓升高，醫(yī)生也都告誡老人，健康飲食一定清淡，要少油少鹽。 但凡事得講個度，吃清淡少鹽膳食，并不意味著鹽的攝入量越少越好——鹽攝入量太低，對健康存在巨大風(fēng)險。 01 吃鹽太少， 廣東女子“瘋了” 據(jù)新聞報道，廣州的王女士某日起床后，莫名嘔吐，而后意識錯亂、語無倫次，甚至像瘋子一樣大喊大叫。 送到醫(yī)院時，醫(yī)生下了病危通知書，所幸搶救及時，得以活命。 分析病因，王女士患上的是重癥低鈉血癥，這種病發(fā)作的原因正是鹽吃得太少了！ 原來，自從一年前查出慢性腎病，王女士就開始了嚴(yán)格的控鹽生活：在家做飯基本不放鹽，外出就餐要把菜用清水涮過再吃。  對此，醫(yī)生提醒：腎病患者確實應(yīng)該低鈉飲食，但是，不等于盲目地少鹽，更不能不吃鹽。 鈉攝入過多，確實會引起水鈉潴留，使血容量增加，從而引起高血壓癥狀，腎病患者尤須警惕。但鈉也是人體的必需元素，維持代謝平衡、肌肉收縮、心臟跳動等都與鈉有關(guān)。 鈉攝入過低，細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)，水就會向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起腦部水腫，嚴(yán)重的話，可引起“低鈉血癥性腦病”，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。 02 少吃鹽， 不能降低心血管疾病風(fēng)險 各國的居民膳食指南大概都建議：每個人一天的鈉鹽攝入量在6克精制鹽，1克食鹽的鈉含量約為0.39克。 低鈉飲食，是指腎病伴水腫患者、高血壓患者，每日鹽攝入量在正常人的用量上減半，即鹽的攝入量應(yīng)為2-3克/日，不宜再額外自行減量。  但對于健康人群來說，低鈉飲食并不健康，少吃鹽也并不能降低心血管疾病風(fēng)險。 此前，歐洲心臟雜志發(fā)表了一篇綜述性文章，對人們普遍建議的日食鹽攝入量進行了分析，研究結(jié)果顯示：每天吃鹽6克以下，對降低心血管疾病風(fēng)險的有效性并未得到證實；而每天吃鹽6-13克，也與心血管疾病的風(fēng)險增加無關(guān)；只有當(dāng)每天攝入大于13克食鹽時，才明顯增加心血管疾病的風(fēng)險。 所以，普通人及時少吃鹽，也并不會降低心血管疾病風(fēng)險。 對于沒有高血壓的老人來說，更不能一味少吃鹽。 此前，發(fā)表在JMADA上的一項研究顯示：老年人吃鹽太少，可能增加死亡風(fēng)險，特別是對于一些沒有血壓問題的老年人，風(fēng)險更高。  鈉排出量和死亡風(fēng)險 這項研究花了9年時間跟蹤了920位65歲以上的意大利老人，從鈉排出量和死亡風(fēng)險的關(guān)系曲線中發(fā)現(xiàn)，少鹽比多鹽更加危險，少鹽可能會極大的提高死亡風(fēng)險，當(dāng)攝入10-13克鹽時，死亡風(fēng)險反而是最低的。 因此，對于身體健康的老人家來說，少鹽飲食并非好事。  03 鹽吃少了，還可能引發(fā)多種疾病 此外，普通人如果鹽吃太少，還可能會引發(fā)更多身體問題。  低鈉血癥 上文案例中的王女士就是因為長期低鹽飲食，誘發(fā)低鈉血癥。輕度低鈉血癥，大多數(shù)人可能感覺不到什么不適，因而常常被忽視；重癥低鈉血癥，則會出現(xiàn)類似意識模糊、乏力、疲倦、惡心、嘔吐、煩躁不安、頭痛、肌肉無力、抽搐、癲癇發(fā)作，甚至是昏迷等癥狀，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致腦水腫、腦疝。 # 如何鑒別低鈉血癥 # 自我鑒別 得了低鈉血癥，第一感覺是累，整個人都沒勁，干不了活。接著，會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，手腳可能會不受控制地顫抖。此時可以嘗試喝一些淡鹽水，如果情況繼續(xù)惡化，應(yīng)積極就醫(yī)。 抽血檢查 臨床上，血清鈉含量低于135毫摩爾/升，即可診斷為低鈉血癥。長期低鈉飲食的人，尤其是腎病患者，應(yīng)該養(yǎng)成定期做血鈉檢查的習(xí)慣。 低氯性代謝性堿中毒 人體中氯的主要來源也是食鹽，氯離子和鈉離子一樣，相輔相成，共同參與生命活動。人體可因為氯離子缺乏，造成低氯性代謝性堿中毒，?？砂l(fā)生肌肉收縮不良，消化功能受損，并且可能影響生長發(fā)育。 其實，人體很聰明，如果缺水了，它會提醒你：嘴巴好干，該喝水了；如果缺鈉了，它也會提醒你：嘴里沒味道，想吃點咸的。 該吃多少鹽，也應(yīng)該講究一個平衡。有時候，遵循身體的指示就行了，可別一味覺得鹽一定要少吃，甚至走向控鹽極端，反倒傷身。 |
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