連續(xù)發(fā)問一時蒙了圈，心里嘀咕：鹽難道分很多種嗎？不就是調(diào)味而已嗎？ 鹽，百味之王，是每餐必不可少的調(diào)味品。在數(shù)千年前，勤勞的人民就知道利用鹽腌制食物，達(dá)到保藏的目的。但是，近些年，越來越多的證據(jù)表明，長期食用腌制食物會加重腎臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，同時更容易引發(fā)高血壓、心腦血管疾病和癌癥。 所以，鹽你真的吃對了嗎？ 普通食鹽 VS 鉀鹽（低鈉高鉀鹽） 普通食鹽普通食鹽的主要成分為氯化鈉（NaCl），鈉攝入過多和/或鉀攝入不足是公認(rèn)的高血壓危險因素，也是中國人發(fā)生原發(fā)性高血壓的主要危險因素。 而高血壓又是心血管疾病的主要危險因素，全世界范圍內(nèi)，大約55%的缺血性心血管疾病（心梗、腦梗等）和54%的中風(fēng)（卒中）都與高血壓有關(guān)。 所以，如果過量攝入鈉鹽，是很容易引發(fā)高血壓和心腦血管疾病的。 鉀鹽鉀鹽（低鈉高鉀鹽）一般是用大約30%氯化鉀代替部分氯化鈉，從而使鈉含量降低而鉀含量升高的食鹽。 相較于普通食鹽，低鈉高鉀鹽的鈉含量少30%，鉀含量高出10倍（普通食鹽鉀含量極少），碘含量不變。 在烹飪時，由于咸味和普通食鹽相差無幾，所以添加量基本保持不變，但卻可以減少鈉的攝入，從而達(dá)到降低血壓的目的。 鉀鹽保護(hù)心血管，這是真的嗎？ 不管你信不信，這確實是真的，而且是有科學(xué)依據(jù)的！ 近日，多家機(jī)構(gòu)在《Heart》 期刊合作發(fā)表了一篇論文，該論文分析了在歐洲、美洲、西太平洋地區(qū)和東南亞進(jìn)行的21項涉及3萬人的國際臨床試驗。 結(jié)果表明：用鉀鹽（KCl）替代普通食鹽（NaCl），不僅能夠降低血壓，而且還可將心血管疾病風(fēng)險降低13%，心臟病或中風(fēng)風(fēng)險降低11%。這是迄今為止最大規(guī)模的富鉀鹽替代試驗，證明了鉀鹽能夠通過降低血壓保護(hù)心血管。 無獨有偶，2020年4月，發(fā)表在四大醫(yī)學(xué)期刊之一 《BMJ 》的一篇研究更是有力證明了鉀鹽替代鈉鹽對中國人群具有普遍保護(hù)作用。該論文通過一項新的建模研究指出，在我國，鉀鹽替代鈉鹽的全國性干預(yù)措施每年可預(yù)防近50萬人死于心腦血管疾病。 研究人員構(gòu)建了一個比較風(fēng)險評估模型，使用富含鉀鹽（20%-30%的鉀）替代普通食用鈉鹽，以此估計中國實施全國食用鹽干預(yù)措施的效果。 結(jié)果表明：鉀鹽替代每年可以預(yù)防約46萬例心血管疾?。–VD）死亡，其中包括17.5萬名心臟病患者和20.8萬名中風(fēng)患者。此外，每年非致命性心血管疾病事件可減少74.3萬例。因此，用鉀鹽替代普通鈉鹽是一項有益于中國人健康的策略，對中國居民來說更重要！這是因為： 1. 在我國的家庭中，鈉的攝入量過多，人均10.5克/日，是世界衛(wèi)生組織（WHO）建議攝入量的兩倍多。而居民膳食中75.8%的鈉都來自家庭烹飪用鹽。 2. 我國居民普遍對鈉敏感，在高血壓的發(fā)病因素中，飲食高鈉和/或低鉀首當(dāng)其沖，是最重要的發(fā)病因素之一。 鉀鹽也并非百利而無一害 研究揭示，在大約1720萬名慢性腎臟疾病患者中，用鉀鹽替代普通鈉鹽可以預(yù)防大約32000例心血管疾病死亡，但是多攝入的鉀可能導(dǎo)致大約11000例額外的心血管疾病死亡。但整體來說，還是避免了大約21000例死亡。 我們都知道，鉀攝入量增加對慢性腎臟疾?。–KD）患者存在潛在風(fēng)險，如果攝入鉀過多，可能會出現(xiàn)新的并發(fā)癥——血鉀升高，高血鉀非常危險，搞不好要出人命的。 所以以下兩種情況的患者，不建議用高鉀鹽替代普通鈉鹽。 高血壓合并慢性腎?。?/strong>慢性腎?。–KD）是高鉀血癥的高危因素，對于慢性腎病患者來說，飲食鉀攝入量應(yīng)控制在2-4g/d，腎功能越差，鉀的代謝能力往往越差。 正在服用影響鉀排泄的藥物：影響鉀排泄的藥物在高血壓治療中較為常見，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑和腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制劑，它們都會影響鉀的排泄，增加患高鉀血癥的風(fēng)險。 總的來說，高鉀鹽代替普通食鹽在總體人口中的益處遠(yuǎn)大于害處，即降低血壓的益處要遠(yuǎn)超過增加高血鉀發(fā)生的害處。 但是，如果可以，最好先了解下自己的腎功能情況，確保受益。 |
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