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脂肪肝的特征是肝臟中存在異常數(shù)量的脂肪，這被稱為脂肪變性。如果肝臟中有脂肪但沒有其他損傷，就稱為非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。如果不及時治療，可能會發(fā)生炎癥和肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎（NASH），其通常與肝硬化、終末期肝病和肝移植相關(guān)，而且也常與心血管相關(guān)疾病相關(guān)。改變飲食習(xí)慣，如減肥和添加營養(yǎng)豐富、富含抗氧化劑的食物（如水果和蔬菜），可以逆轉(zhuǎn)或預(yù)防疾病的發(fā)展。限制精制碳水化合物、單糖、油炸食品、加工食品和飽和脂肪含量高的食品也很重要。減輕體重，特別是在腹部或脂肪組織，可以幫助減少肝臟中的脂肪。由于脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征和心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)，因此減肥是主要目標(biāo)之一，而飲食可以幫助實現(xiàn)這一目標(biāo)。
NAFLD患者的任何治療方案的基石都是生活方式的改變，重點是減肥、運動、行為矯正和提高胰島素敏感性。建議緩慢而穩(wěn)定地減肥，而不是快速減肥。研究表明，快速減肥實際上會加重脂肪肝疾病。飲食在減肥中起著至關(guān)重要的作用，而特定的營養(yǎng)素是脂肪肝患者的重點。減少簡單的碳水化合物和飽和脂肪可以逆轉(zhuǎn)或預(yù)防疾病的進(jìn)展。大多數(shù)情況下，脂肪肝沒有癥狀，但常與中樞性肥胖、血脂異常、高血壓、高脂血癥、胰島素抵抗有關(guān)。這些健康問題會引發(fā)一系列其他癥狀，比如缺乏精力、情緒波動和睡眠中斷。減肥可以幫助改善這些癥狀和狀況。一項大型隨機(jī)對照試驗發(fā)現(xiàn)，那些體重減輕≥7%的參與者在脂肪變性、小葉炎癥和NAFLD活動評分方面有顯著改善。此外，研究人員還表示，只要減掉5%的體重就能得到改善。但是，建議避免體重的快速波動，每周減重大約1斤左右即可。具體的宏量營養(yǎng)素推薦可能因人而異。然而，一些研究表明，脂肪肝患者受益于低碳水化合物/高脂肪飲食（主要是不飽和脂肪）。事實上，在一項研究中，NAFLD患者被隨機(jī)分配到低熱量飲食（熱量相同，但宏量營養(yǎng)素比例不同），那些接受低碳水化合物（40% VS 60%）和高脂肪（45% VS 25%）飲食的患者的肝功能有所改善。一些研究表明，采用低血糖指數(shù)（GI）的低碳水化合物飲食可以改善 NAFLD。血糖指數(shù)可能是一個難以理解的概念，但簡單地選擇血糖指數(shù)較低的食物（而不是計算血糖負(fù)荷）也可能有助于降低血糖和高胰島素血癥。多不飽和脂肪（Omega 3和Omega 6）也是一個重點，因為它們具有抗炎和降脂能力。富含脂肪的魚和核桃是推薦的食物。
全谷物，尤其是血糖指數(shù)較低的谷物，比如富含維生素、礦物質(zhì)和纖維素的全燕麥。這有助于飽腹感和腸道規(guī)律，是精制碳水化合物的絕佳替代品。作為蛋白質(zhì)和纖維的素食來源，豆類是一種復(fù)雜的碳水化合物，可以幫助你保持飽腹感，并減少血糖的大幅波動。同時，它們的脂肪含量也很低。這些復(fù)合碳水化合物（土豆、紅薯、山藥等）還富含植物營養(yǎng)素、纖維和維生素，例如維生素C。維生素C是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，對增強(qiáng)免疫力也很重要。富含纖維和低熱量的非淀粉類蔬菜應(yīng)該是大多數(shù)膳食的基礎(chǔ)。洋薊、韭菜和大蒜等蔬菜富含低聚果糖，可降低甘油三酯和血清葡萄糖水平。富含Omega 3的堅果，如核桃，可以幫助降低甘油三酯和脂質(zhì)。同時，它們還可以減少炎癥。蛋白質(zhì)對肌肉很重要，能讓你保持飽腹感。與脂肪含量較高的蛋白質(zhì)相比，精益蛋白質(zhì)的熱量和飽和脂肪含量較低，有助于減肥。比如大蝦、魚肉、雞蛋、純牛奶、牛肉、豬瘦肉、豌豆和扁豆等食物。日常飲食多吃這些食物，可以增加身體免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。富含鈣、維生素 D 和益生菌的低脂乳制品是一種健康的選擇。研究表明，益生菌可以幫助改變腸道中的細(xì)菌，這些細(xì)菌可能在NAFLD的發(fā)展和NASH進(jìn)展中發(fā)揮作用。富含Omega 3脂肪酸的魚（比如鮭魚），可以幫助減少肝臟中的甘油三酯和脂肪。漿果和獼猴桃等水果富含維生素C和抗氧化劑。吃水果和蔬菜的人更傾向于保持更健康的體重并減輕體重。【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
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