醉酒又稱酩酊，或急性酒中毒，是指患者一次飲大量酒精（乙醇）后發(fā)生的機體機能異常狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴重。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種，前者可在短時間內(nèi)給患者帶來較大傷害，甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。后者給患者帶來的是累積性傷害，如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些癌癥（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。

凡是嗜酒的人，幾乎都有醉酒的歷史，一生中未醉過酒是極罕見的。個人醉酒的限量差異很大，隨著情緒的變化也會浮動。醉酒在青壯年時期最多，中老年由于健康不良，怕失態(tài)，飲酒量普遍下降，醉酒也大為減少。影響醉酒的重要因素是自控能力，自控能力強的人極少醉酒，反之自控能力差的人經(jīng)常醉酒。

CCMD-3酒精所致精神障礙（編碼：10.1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系酒精所致。

醉酒有兩種方式：一種是自己喝醉，稱為主動醉酒；一種是被別人灌醉，稱為被動醉酒。醉酒的表現(xiàn)，有三種形式：

一、單純醉酒

三國時曹操非常喜愛曹植，引起了他的長子曹丕的嫉妒。于是曹丕想方設(shè)法地離間父親與曹植的感情。某日他得知曹操派曹植去攻打敵人，出發(fā)前曹丕親自帶了一壇好酒為曹植送行。曹植明知馬上要出征，不能飲酒，但抵御不住酒香的誘惑，一大碗一大碗地喝下去，直至酩酊大醉，結(jié)果誤了軍機。此后曹操再也不重用他了，并將王位傳給了曹丕。其實，曹植的酩酊大醉就是普通醉酒。

單純醉酒，又稱普通醉酒或一般性醉酒，就是飲酒后出現(xiàn)的急性酒中毒狀態(tài)。醉酒的發(fā)展決定于酒精在血液中的濃度。當(dāng)血液中純酒精濃度達到0.05％時，出現(xiàn)微醉，感到心情舒暢，妙語趣談，詩興發(fā)作，但這時的眼和手指的協(xié)調(diào)動作受到影響；如果繼續(xù)飲酒，血液中酒精的濃度升至0.1％以上時，表現(xiàn)為舉止輕浮，情緒不穩(wěn)，激惹易怒，不聽勸阻，感覺遲鈍，步態(tài)蹣跚，這是急性酒中毒的典型表現(xiàn)；當(dāng)血液中酒精濃度升到0.2％以上時，平時被抑制的欲望，潛藏的積怨都發(fā)泄出來，表現(xiàn)為出言不遜，借題發(fā)揮，行為粗暴，滋事肇禍；如果繼續(xù)飲酒，血中的酒精濃度達到0.3％以上時，表現(xiàn)為說話含糊不清，嘔吐狼藉，爛醉如泥；當(dāng)血液中酒精濃度升至0.4％以上時，則出現(xiàn)全身麻痹，進入昏迷；當(dāng)血液中酒精濃度升至0.5％以上時，可直接致死。當(dāng)然并不是每個醉酒者發(fā)展過程都會如此界線分明的一步一步進行，而多大酒量可出現(xiàn)醉酒，癥狀的強度如何，還取決于個體對酒精的耐受性。

CCMD-3單純醉酒（編碼：10．1111）

⒈符合酒精所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在飲酒后急性發(fā)病，至少有下列1項：

⑴意識障礙；

⑵興奮、自控能力下降、易激惹，或行為魯莽，類似輕躁狂；

⑶抑郁、少語。

⒉吐詞不清、共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫，或面部潮紅等。

⒊通常與所用酒量有關(guān)，在大量飲酒后容易發(fā)生。

⒋并非由于軀體疾病或其他精神障礙所致。

一般情況下，醉酒多發(fā)生在酒場上，而酒場上 喝酒有人戲稱大體上有五部曲：

第一部曲，剛開始飲酒，美言美語——用過年話勸對方多喝酒；

第二部曲，酒過三杯，花言巧語——變著花樣給對方灌酒；

第三部曲，酒到五成，豪言壯語——誰也不服氣，比著吹，輪著灌；

第四部曲，酒過七成，胡言亂語——神經(jīng)麻痹，失去控制力；

第五部曲，酒量到極限，不言不語——哧溜，滑跌到桌子底下，再無力氣爭勝斗強了。

當(dāng)然，在這五步曲中關(guān)鍵是喝好第三部，把握好度。喝酒有度，舉止有數(shù)；飲酒豪而不瘋，酒后友情倍增。

二、病理性醉酒

病理性醉酒的特征是小量飲酒引起嚴重的精神失常。主要發(fā)生于對酒精耐受性很低的人，往往在少量飲酒后突然出現(xiàn)譫妄或朦朧狀態(tài)、極度興奮、錯覺、幻覺和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發(fā)作。一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，或一整天，常以深睡結(jié)束發(fā)作，醒后對發(fā)作經(jīng)過不能回憶。

CCMD-3病理性醉酒（編碼：10.116）

病人在飲酒后突然發(fā)生暴力行為，這并非其清醒時的典型行為，其飲酒量不多（對大多數(shù)人而言，該量不會引起這類癥狀）。

⒈癥狀標(biāo)準(zhǔn)

⑴符合酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

⑵飲酒量雖然不大，但在酒后突然發(fā)生意識障礙，并至少有下列2項：

①病理性錯覺或幻覺；

②被害妄想；

③情感障礙，如興奮、焦慮、緊張、恐懼、驚恐，或易激惹；

④暴力行為；

⑤痙攣發(fā)作。

⑶發(fā)作后對發(fā)作完全遺忘。

⒉嚴重標(biāo)準(zhǔn)  社會功能嚴重受損，如喪失正常的人際交往能力，有自知力障礙。

⒊病程標(biāo)準(zhǔn) 在酒后突然發(fā)生，通常歷時數(shù)小時或1天。

⒋排除標(biāo)準(zhǔn) 排除單純醉酒和復(fù)雜醉酒。

三、復(fù)雜醉酒

通常是腦器質(zhì)性損害，如顱腦損傷、腦炎、癲癇等，或嚴重腦功能障礙，智力障礙，人格障礙的基礎(chǔ)上，對酒精的耐受性大大下降，又大量飲酒所產(chǎn)生的嚴重酒中毒狀態(tài)。其復(fù)雜性在于除了一般的醉態(tài)外，意識障礙明顯：表現(xiàn)為興奮躁動、暴力行為、甚至殺人毀物，持續(xù)時間往往僅有數(shù)小時，事后對發(fā)作經(jīng)過完全喪失記憶，或僅有星星點點猶如大海中一些孤島似的記憶。

CCMD-3復(fù)雜醉酒（編碼：10.1112）

⒈癥狀標(biāo)準(zhǔn)

⑴符合酒精所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有顱腦損傷、腦炎、癲癇等腦病史，或腦器質(zhì)性損害的癥狀和體征，或有影響酒精代謝的軀體疾病，如肝病等的證據(jù)。

⑵在一次飲酒后突然發(fā)生意識障礙，并至少有下列2項：

①病理性錯覺或幻覺；

②被害妄想；

③情感或行為障礙，如興奮、焦慮、緊張、恐懼、驚恐，或易激惹；

④無目的刻板動作；

⑤沖動行為；

⑥痙攣發(fā)作 。

⑶ 發(fā)作后對發(fā)作部分或完全遺忘。

⒉嚴重標(biāo)準(zhǔn) 自知力受損或社會功能受損，如喪失正常的人際交往能力。

⒊病程標(biāo)準(zhǔn) 通常為數(shù)小時或1天。

⒋排除標(biāo)準(zhǔn) 排除單純醉酒和病理性醉酒?！?/span>

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