（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

幾個(gè)讀者朋友跟我說(shuō)，請(qǐng)多談?wù)劻鸭y舌的事兒。

好，讓我說(shuō)，我就說(shuō)。

舌頭上的裂紋，有人是天生的，毫無(wú)診斷意義。

有的人源于氣血虛弱，舌體失養(yǎng)。

有的人源于脾虛濕盛，犯及舌體。

現(xiàn)在我要說(shuō)的，是因?yàn)樘摶穑苽蛞?，累及舌體。這個(gè)在現(xiàn)實(shí)生活中，更常見(jiàn)一些。

我給你說(shuō)一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)案故事。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是44歲。

什么毛病呢？就是舌頭上有裂紋，而且素來(lái)患有慢性咽炎。

最近這兩個(gè)月，她的咽炎似乎嚴(yán)重了，嗓子里堵得慌，快要上不來(lái)氣的感覺(jué)，有痰但咳不出來(lái)。無(wú)奈之下，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

找的是誰(shuí)呢？是我國(guó)中醫(yī)經(jīng)方研究大家，呂志杰前輩。

刻診，見(jiàn)患者脈象細(xì)，略滑數(shù)，舌質(zhì)紅有裂紋。舌中心部位無(wú)苔，剩余的地方苔薄黃。細(xì)問(wèn)得知，患者自覺(jué)咽喉處干燥，有物梗阻，十分難受。小便發(fā)黃，大便干結(jié)，甚至可以說(shuō)是便秘。

在了解到這些情況以后，呂師就給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

麥冬70克，清半夏10克，黨參12克，山藥15克，生甘草10克，大棗12枚。

所有這些，水煎服，服用3劑。

結(jié)果如何？患者用藥以后，諸證大為緩解，咽喉部感受到前所未有的舒爽潤(rùn)澤。接下來(lái)，原方不變，再投3劑，患者癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

到最后，呂師囑咐，以麥冬泡水代茶因鞏固療效、善后。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1989年的相關(guān)學(xué)術(shù)期刊上。

這里的道理，值得一說(shuō)。

前面我說(shuō)過(guò)，裂紋舌的形成，和素體陰虛，有了虛火，灼傷津液有關(guān)系。這就好比一塊地，大旱，久不下雨，于是地面開(kāi)裂。

上面醫(yī)案里這個(gè)患者，就屬于這個(gè)情況。

你看，此人就診當(dāng)時(shí)，小便黃，大便干結(jié)，這算不算陰虛？脈細(xì)，主陰血不足，脈滑數(shù)，主熱迫血行。舌苔薄黃，甚至無(wú)苔，這都是陰虧津少，不能上乘的寫照。

總之，陰虛有熱之態(tài)，很明顯。

患者的主訴之一，在于咽喉不利，干燥，有異物感，有痰難咳。這就說(shuō)明，患者病在肺胃了。肺胃陰虛，虛火上炎。咽喉為肺之所系，故而主要癥狀發(fā)生在此處。

由此可見(jiàn)，這個(gè)患者的問(wèn)題，在于肺胃陰虛。裂紋舌也好，慢性咽炎也好，結(jié)緣于此。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？很簡(jiǎn)單，就是滋補(bǔ)肺胃之陰，令咽喉潤(rùn)澤。來(lái)看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

麥冬70克，清半夏10克，黨參12克，山藥15克，生甘草10克，大棗12枚。

這里用到的，是麥門冬湯加減。

麥門冬湯，最初刊載于《金匱要略》。它的基本構(gòu)成，就是麥門冬60克，半夏9克，人參6克，甘草4克，粳米6克，大棗3枚。其中的麥冬，必須重用。

醫(yī)案里用方中的麥冬、半夏、黨參、甘草、大棗，就源于麥門冬湯，只不過(guò)，去掉了粳米。

麥門冬湯干啥呢？它就是滋養(yǎng)肺胃之陰的，改善肺胃陰虛導(dǎo)致的脈虛數(shù)、舌紅少苔甚至干裂、手足心發(fā)熱、口燥咽干等問(wèn)題。它還可以改善胃陰不足所致的嘔逆口渴?？傊?，對(duì)上文醫(yī)案里的患者來(lái)說(shuō)，麥門冬湯的應(yīng)用，很適合。

其中的麥冬，大補(bǔ)肺胃之陰，清降虛火。半夏，降逆化痰，制約麥冬的膩性。人參（多以黨參替代），可以健脾益氣，促進(jìn)津液的生化。大棗和甘草，健脾益氣，生津養(yǎng)血。甘草生用，尚可以清咽喉虛火，利咽喉。

這就是基本的用藥思路。其中最重要的，是麥門冬的重用?？梢哉f(shuō)，在麥門冬湯這個(gè)方子里，麥冬重用是靈魂。用得少，往往見(jiàn)效不顯著。

總之，這就是利用麥門冬湯，改善咽喉不利、舌有裂紋的例子。

其實(shí)，由于肺胃陰虛所帶來(lái)的一系列問(wèn)題，在生活中真的很常見(jiàn)。尤其是常年吸煙、嗜好辛辣的朋友，在這方面恐怕深有體會(huì)。我記得前些日子，總有一個(gè)朋友在后臺(tái)問(wèn)我咽喉之事。從他的種種描述看，就得考慮肺胃陰虛。

所以說(shuō)，我們中醫(yī)愛(ài)好者、普通患者，應(yīng)該把這個(gè)致病機(jī)制和用方思路，牢牢記住。將來(lái)有機(jī)會(huì)，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用麥門冬湯加減。專業(yè)讀者，我們也做個(gè)記載。經(jīng)方麥門冬湯治嗓子，是有道理的。本文那種呂師的方藥，僅供參考。

好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。