古時(shí)候，糖尿病被稱為王者之病，是一種帝王病、富貴病，隨著當(dāng)今生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率逐漸升高，王者之病終于飛入尋常百姓家。

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于消渴范疇，消渴之名，首見(jiàn)于《素問(wèn)·奇病論》：“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！备鶕?jù)病機(jī)及癥狀的不同，《內(nèi)經(jīng)》還有消癉、肺消、膈消、消中等名稱的記載，認(rèn)為五臟虛弱，過(guò)食肥甘，情志失調(diào)是引起消渴的原因，而內(nèi)熱是其主要病機(jī)，治療當(dāng)采用養(yǎng)陰清熱，生津止渴之法。

對(duì)于此類(lèi)慢病的治療中醫(yī)獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，除了可以降糖，還可以在一定程度上阻止并發(fā)癥的出現(xiàn)。中藥治療可有效防治各種慢性并發(fā)癥，甚至對(duì)糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心臟病等有非常好的治療作用。

按

語(yǔ)

病例二中的患者為老年女性，初診時(shí)以尿中蛋白尿就診，診斷為糖尿病腎病，辨證為氣陰兩虛夾瘀證。故治療以益氣養(yǎng)陰，活血化瘀為主，方以參芪地黃湯加減，其中太子參、生黃芪等益氣養(yǎng)陰，澤瀉、澤蘭、茯苓等利水滲濕，山藥健脾固精，腎病多瘀，佐以紅景天補(bǔ)氣溫陽(yáng)活血、紅花活血散瘀。氣陰日久，傷津耗氣極易傷及脾腎，故在治療中兼用女貞子、墨旱蓮等滋陰補(bǔ)腎之藥。

二診時(shí)患者蛋白尿指標(biāo)有所下降，以滋腎清利為主，女貞子、墨旱蓮滋陰補(bǔ)腎，桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎，選用藿香、佩蘭、生薏仁、茯苓等健脾利濕的藥增強(qiáng)療效。

三診時(shí)，繼續(xù)以益氣養(yǎng)陰，活血化瘀為主，加用石韋、白花蛇舌草等利尿通淋，選用益腎固精補(bǔ)脾止瀉的芡實(shí)、金櫻子等藥對(duì)，至六診結(jié)束，患者尿常規(guī)已恢復(fù)正常。在治療糖尿病腎病時(shí)重視脾胃，病證結(jié)合治療時(shí)酌情加用焦山楂、雞內(nèi)金等補(bǔ)益脾胃之物，使脾胃之氣恢復(fù)，事半功倍。

王靚，主治醫(yī)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院碩士，從事臨床工作十余年。第六批北京市中醫(yī)藥專(zhuān)家繼承工作繼承人，師從于四大名醫(yī)孔伯華之子孔嗣伯先生唯一學(xué)術(shù)繼承人支楠教授；研究生導(dǎo)師為廣安門(mén)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪青教授。

在內(nèi)分泌代謝?。禾悄虿〖捌洳l(fā)癥、甲狀腺疾病上療效顯著；對(duì)中醫(yī)內(nèi)科雜病、皮膚病、婦科疾病、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病很有心得。學(xué)術(shù)兼職：北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)治未病委員會(huì)委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)青年委員。