近年來，免疫療法在腫瘤領域大放異彩，以其療效較好、毒性較低，給不少患者帶來了新的希望。

然而隨著治療的不斷深入，多數患者都出現了不同程度的免疫治療相關不良反應，其中皮膚毒性反應最為常見，表現為皮疹、瘙癢、銀屑病和大皰性皮炎等，給患者帶來了一定的困擾。

至此，漫漫抗癌路上又多了位不歡而至的“客人”——皮膚并發(fā)癥。

所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，要想完美應對免疫治療時產生的皮膚毒性，追根究底還得先弄清楚什么是免疫療法。

免疫療法，簡言之，就是利用免疫系統去治療腫瘤。當一個人患癌時，機體就像是一個硝煙四起的戰(zhàn)場，保衛(wèi)機體的“戰(zhàn)士”和癌細胞不斷廝殺爭斗。

而這些 “戰(zhàn)士”正是我們的免疫細胞，成千上萬的免疫細胞團結起來就構成了免疫系統。

免疫治療通過給我們的免疫細胞加上“buff”或者重建被癌細胞摧毀的免疫系統，去殺傷腫瘤細胞，從而達到治療效果。

然“甘瓜苦蒂，天下物無全美”，免疫治療亦不可避免地會給機體帶來一些并發(fā)癥，皮膚毒性便是其中一項。

目前認為，該皮膚并發(fā)癥主要是由T淋巴細胞介導的免疫功能亢進引起，但確切機制尚未清晰可知。

不論罹患何種腫瘤，只要接受免疫治療的患者，或多或少都會有皮膚毒性反應，如瘙癢、皮疹、濕疹、銀屑病和苔蘚樣皮炎等。

這些皮膚不良事件絕大多數都是從局部而至大面積——開始時可能只是輕微的感覺皮膚干燥、緊繃，時有瘙癢灼痛之感，并局限于某一處，很多人并不會在意。

若長時間不管不問，不僅會造成日常使用工具受限，嚴重者甚至難以完成日常生活自理。

因此，在接受免疫治療后，一旦出現上述皮膚癥狀，便要及時采取措施了。

1. 以斑丘疹為代表的皮疹：

需分級治療：

臨床1級（皮損<10％體表面積）：全身應用潤膚膏，局部應用中效糖皮質激素，口服抗組胺藥；

臨床2級（皮損占10％～30％體表面積）：全身應用潤膚膏，局部應用強效糖皮質激素，口服抗組胺藥；

臨床3級（皮損>30％體表面積）：全身應用潤膚膏，局部應用糖皮質激素 （強效至超強效） 或口服糖皮質激素，口服抗組胺藥；若兩周后癥狀仍未改善，則永久終止免疫檢查點抑制劑治療，并采取支持性治療措施。

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