痛風致病因素尿酸，屬濁毒，源于濕邪，責于脾腎虧虛

痛風疾病，屬于中醫(yī)癔癥、歷節(jié)風疾病范疇，梳理古今中醫(yī)對痛風的病因病機觀點，基本認同痛風的主要致病因素是濕邪，病理產(chǎn)物是痰濕熱瘀等，基本病機是痰阻脈絡。致病原因是平素身體虛弱，或飲食不節(jié)導致脾胃運化失司，或外感邪氣，內(nèi)生痰濕，氣滯血瘀，久而化熱，痰濁凝聚，繼而阻滯經(jīng)絡骨節(jié)，導致氣血運行不暢，發(fā)為關節(jié)紅熱腫痛。

龐宇舟，是廣西名中醫(yī)，第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，比較擅長運用中醫(yī)和壯醫(yī)治療痛風。

龐教授認為痛風主要是因為尿酸（高）導致的高尿酸血癥，因為尿酸濃度超過飽和度，則尿酸鹽會結晶沉淀。

不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都要面對尿酸這個病理物質(zhì)。

尿酸屬于濁毒，源于濕邪，其生成和排泄都要依賴于脾腎二臟——脾主運化，如果脾失健運，則濕濁內(nèi)生；腎司開闔，腎之氣化失常，二便排泄不利。

所以治療痛風，必須以健脾化濕、補腎利水這兩條線為基本思路，在這個基礎上，再根據(jù)濕邪的寒熱偏性，臨證靈活加減；同時還要考慮到尿酸（濕濁）痹阻于機體的位置——上下肢、骨節(jié)、肌膚這一特點，配合化痰通絡之品，以達到去除濁毒、通絡止痛的治療目標。

化濕通絡降濁，三合一更有利于降尿酸，預防痛風發(fā)作

痛風的病因病機搞清楚了，其治療方法就出來了，健脾以化濕、補腎利水以降濁，同時輔以通絡方法消腫止痛以解標，如此化濕、降濁、通絡三個方法更有利于降尿酸。

龐宇舟教授結合自己30多年的臨證經(jīng)驗，自立化濕通絡降濁方，組方由薏苡仁、蒼術、秦艽、威靈仙、木瓜、桑枝、當歸、牛膝、海桐皮、澤瀉、豬苓、白術、土茯苓、甘草、桂枝等十味藥組成基本方，其中薏苡仁、蒼術、秦艽、威靈仙，這四味藥滑石；木瓜、桑枝、當歸、牛膝、海桐皮，這四味藥通絡；澤瀉、豬苓、土茯苓、白術、桂枝這味藥降濁，甘草調(diào)和諸藥。

加減方法：

有痛風石的加石韋、海金沙、雞內(nèi)金等。

熱重的加虎杖、敗醬草。

關節(jié)疼痛嚴重地加透骨草、土鱉蟲、水蛭等，以達到濕化絡通濁降的功效，同時降低血尿酸，顯著改善臨床癥狀，效果顯著。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。