腸系膜上動脈（Superior Mesenteric Artery，SMA）

腸系膜上動脈約在第一腰椎高度起自腹主動脈前壁，在脾靜脈和胰頭的后方下行，跨過胰腺鉤突的前方，在胰腺下緣和十二指腸水平部之間進入小腸系膜根，斜行向右下，至右髂窩處其末端與回結(jié)腸動脈的回腸支吻合。

腸系膜上動脈的主干呈向左側(cè)稍凸的弓狀，從弓的凸側(cè)依次發(fā)出胰十二指腸動脈和十余支空、回腸動脈，從弓的凹側(cè)依次發(fā)出結(jié)腸中動脈、右結(jié)腸動脈和回結(jié)腸動脈。

腸系膜上動脈栓塞發(fā)病急驟，早期表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，癥狀明顯且嚴(yán)重，與輕微的體征不相稱，臨床需引起注意。

腸系膜上靜脈（Superior Mesenteric Vein，SMV）

收集十二指腸至結(jié)腸左曲以上腸管、部分胃和胰腺的靜脈血，并與脾靜脈一起構(gòu)成門靜脈（portal vein）。

SMV 的外科干是指回結(jié)腸靜脈（Ileocolic Vein，ICV）與 Henle 干之間的一段腸系膜上靜脈成為外科干，長約 1.5 cm～8 cm，是右半結(jié)腸 D3 手術(shù)的解剖重點。

回結(jié)腸動脈（Ileocolic Artery，ICA）

回結(jié)腸動脈起源于腸系膜上動脈右側(cè)，分為上下兩干，回結(jié)腸動脈在闌尾處發(fā)出闌尾動脈（ Appendicular Artery，AA），分布與闌尾。

右結(jié)腸動脈（ Right Colic Artery ，RCA）

起自腸系膜上動脈的中部，中結(jié)腸動脈的稍下方（有時可與中結(jié)腸動脈合為一干），沿腹后壁腹膜深面橫行向右，至升結(jié)腸附近分出升、降兩支。升支多與結(jié)腸中動脈的右支吻合，降支與回結(jié)腸動脈升支吻合，供給升結(jié)腸和肝曲血液。

結(jié)腸中動脈（Middle Colic Artery，MCA）

MCA 主要起源于腸系上動脈，所占比例高達 78.7%，其余來源于右結(jié)腸動脈的比例是 17.8%，來源于回結(jié)腸動脈的比例是 0.8% 等。

副結(jié)腸中動脈（Accessory Middle Colic Artery，aMCA），出現(xiàn)的概率為 11.7%。

Henle 干（Henle Trunk）

Henl 是胃網(wǎng)膜右靜脈（Right Gastroepiploic Vein，RGEV）與一支或多支結(jié)腸靜脈匯合、并伴或不伴有胰腺靜脈的靜脈，其出現(xiàn)的概率是 89.7%。

Henle 干包括胃胰結(jié)腸干（Gastro-pancreato-colic Trunk，GPCT），胃胰干（Gastro-pancreatic Trunk，GPT），胃結(jié)腸干（Gastro-colic Trunk，GCT），以及結(jié)腸胰腺干（Colo-pancreatic Trunk，CPT）。

按照來源于胃、胰腺、結(jié)腸的所有屬支進行分型，可分為 A、B、C、D 型，見下圖：

圖源：《啟發(fā)式授課：腹腔鏡結(jié)直腸常用手術(shù)》

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腸系膜下動脈（Inferior Mesenteric Artery，IMA）

在平第 3 腰椎高度起自腹主動脈前壁，在腹后壁腹膜深面行向左下方，在左髂窩從髂總動、靜脈前方越過，經(jīng)左輸尿管內(nèi)側(cè)入于乙狀結(jié)腸系膜，末端下降移行為直腸上脈，沿途發(fā)出左結(jié)腸動脈和乙狀結(jié)腸動脈。

左結(jié)腸動脈（Left Colic Artery，LCA）

為腸系膜下動脈最上方的分支，在腹后壁腹膜深面左行，從前方跨過左睪丸（或卵巢）血管，左輸尿管和左腰大肌，至降結(jié)腸的右緣附近分為升、降支。

升支在左腎前面行向左上方，至結(jié)腸左曲與中結(jié)腸動脈左支吻合；降支與乙狀結(jié)腸動脈的升支吻合。

乙狀結(jié)腸動脈（Sigmoid Arteries，SA）

常為 2~3 支，發(fā)出后入乙狀結(jié)腸系膜，至乙狀結(jié)腸附近，每條動脈分為升、降二支，互相吻合成動脈弓。

最上一支的升支與左結(jié)腸動脈的降支吻合，最下一支的降支與直腸上動脈多無吻合。分支布于降結(jié)腸下部及乙狀結(jié)腸。

直腸上動脈 (Superior Rectal Artery，SRA)

為腸系膜下動脈的末支，在乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)下行，經(jīng)髂總動脈前方入盆腔，在第三骶椎高度直腸后方分為左、右兩支，沿直腸兩則下行，分布于直腸上部。在直腸壁內(nèi)與髂內(nèi)動脈的分支直腸下動脈吻合。

直腸下動脈（Inferior Rectal Artery，IRA）

起自髂內(nèi)動脈前干，直腸下動脈在粘膜下層和其他動脈吻合，共同供應(yīng)直腸下端血供。

肛管動脈（Anal Canal Artery，ACA），起源于陰部內(nèi)動脈，主要供應(yīng)肛管的血供。

胃左動脈（Left Gastric Artery，LGA）

起自腹腔干，向左上方行至胃賁門附近，然后沿胃小彎在小網(wǎng)膜兩層間折向右行，并與胃右動脈吻合，沿途分支至食管的腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁。

胃右動脈（Right Gastric Artery，RGA）

起自肝固有動脈，也可起于肝固有動脈左支、肝總動脈或胃十二指腸動脈。在肝胃韌帶內(nèi)沿胃小彎走行，終支多與胃左動脈吻合成胃小彎動脈弓，沿途分支至胃前、后壁。

胃網(wǎng)膜左動脈（Left GastroepiploieArtery，LGEA）

起自脾動脈，分布于胃大彎左側(cè)的胃壁和胃網(wǎng)膜，與胃網(wǎng)膜右動脈相吻合，形成胃大彎動脈弓，分支至胃前、后壁和大網(wǎng)膜。

胃網(wǎng)膜右動脈（Right Gastoepiploice Artery，RGEA）

起自胃十二指腸動脈, 在大網(wǎng)膜前兩層腹膜間沿胃大彎左行, 終支與胃網(wǎng)膜左動脈吻合。分支營養(yǎng)胃大彎右側(cè)的胃壁和大網(wǎng)膜。

胃短動脈（short gatrie arteries，SGA）

起自脾動脈末端或其分支，3～5 條，經(jīng)胃脾韌帶至胃底。