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不管你是開胸還是開腹,這兩個動脈解剖必須掌握

 涅槃大將 2020-04-14
胸主動脈及腹主動脈

胸主動脈
胸主動脈是胸部的動脈主干,其分支有壁支臟支兩類。

1、壁支
  • 肋間后動脈:共9對,在第3肋以下的肋間隙內(nèi),沿肋溝走行。

  • 肋下動脈:1對,走行于第12肋下方。此二者分布于胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等處。 

  • 膈上動脈:1對,分布于膈上面的后部。


2、臟支 
包括支氣管支、食管支和心包支,是分布于氣管、支氣管、食管和心包的一些細(xì)小分支。


腹主動脈
腹主動脈是腹部的動脈主干,其分支包括壁支臟支,但臟支遠(yuǎn)較壁支粗大。

1、壁支
主要有腰動脈、膈下動脈、骶正中動脈等,分布于腹后壁、脊髓、膈下面、腎上腺和盆腔后壁等處。膈下動脈發(fā)出腎上腺上動脈。

2、臟支
有成對臟支和不成對臟支兩種。成對臟支有腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈(女性為卵巢動脈);不成對臟支有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。

I. 腎動脈:約平第1-2腰椎間盤高度起于腹主動脈,向外橫行,至腎門附近分為前、后兩干,經(jīng)腎門入腎。腎動脈在入腎門之前發(fā)出腎上腺下動脈至腎上腺。

II. 睪丸動脈:細(xì)而長,在腎動脈起始處稍下方由腹主動脈前壁發(fā)出,沿腰大肌前面行向外下方,穿入腹股溝管,參與精索組成,分布于睪丸和附睪,故又稱精索內(nèi)動脈。在女性,卵巢動脈經(jīng)卵巢懸韌帶下行入盆腔,分布到卵巢和輸卵管壺腹部。

III. 腹腔干:為粗而短的動脈干,在主動脈裂孔稍下方由腹主動脈前壁發(fā)出,隨即分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。


  • 胃左動脈:向左上方行至胃賁門附近,沿胃小彎向右行于小網(wǎng)膜兩層之間,沿途分支供應(yīng)食管腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁。

  • 肝總動脈:從十二指腸上部的上緣向右行,進(jìn)入肝十二指腸韌帶,分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。

    ① 肝固有動脈:行于肝十二指腸韌帶內(nèi),在肝門靜脈前方、膽總管左側(cè)上行至肝門,分為左、右支,分別進(jìn)入肝左、右葉。右支在入肝門前發(fā)出一支膽囊動脈,分布于膽囊。肝固有動脈還發(fā)出胃右動脈, 在小網(wǎng)膜內(nèi)行至幽門上緣,沿胃小彎向左行,與胃左動脈吻合,沿途分支于十二指腸上部和胃小彎附近的胃壁。

    ② 胃十二指腸動脈:經(jīng)胃幽門下緣分為胃網(wǎng)膜右動脈和胰十二指腸上動脈,前者沿胃大彎向左,沿途分出胃支和網(wǎng)膜支至胃和大網(wǎng)膜,其終末支與胃網(wǎng)膜左動脈吻合;后者又分前、后兩支,在胰頭與十二指腸降部之間的前、后面下行,分布于胰頭和十二指腸。

  • 脾動脈:沿胰上緣蜿蜓左行至脾門,分為數(shù)條脾支入脾。脾動脈在胰上緣走行途中,發(fā)出多條較細(xì)小的胰支到胰體和胰尾。另外,發(fā)出1-2支胃后動脈(出現(xiàn)率為60%-80%), 經(jīng)胃隔韌帶上行,分布到胃體后壁上部。脾動脈在脾門附近發(fā)出3-5支胃短動脈,經(jīng)胃膈韌帶至胃底;發(fā)出胃網(wǎng)膜左動脈,沿胃大彎右行,發(fā)出胃支和網(wǎng)膜支營養(yǎng)胃和大網(wǎng)膜,其終末支與胃網(wǎng)膜右動脈吻合成動脈弓。

IV. 腸系膜上動脈:在腹腔干稍下方,約平第1腰椎高度起自腹主動脈前壁,經(jīng)胰頭與胰體交界處的后方下行,越過十二指腸水平部前面,進(jìn)入小腸系膜根,向右髂窩走行,其分支如下。



  • 胰十二指腸下動脈:于胰頭與十二指腸之間走行,分前、后支與胰十二指腸上動脈前、后支吻合,分支營養(yǎng)胰和十二指腸。


  • 空腸動脈和回腸動脈:13-18支,由腸系膜上動脈左側(cè)壁發(fā)出,行于小腸系膜內(nèi),反復(fù)分支并吻合形成多級動脈弓,由最后一級動脈弓發(fā)出直行小支進(jìn)入腸壁,供應(yīng)空腸和回腸。


  • 回結(jié)腸動脈:為腸系膜上動脈右側(cè)壁發(fā)出的最下一條分支,斜向右下方,至盲腸附近分?jǐn)?shù)支營養(yǎng)回腸末段、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。至闌尾的分支稱闌尾動脈,經(jīng)回腸末端的后方進(jìn)入闌尾系膜,分支營養(yǎng)闌尾。

  • 右結(jié)腸動脈:在回結(jié)腸動脈上方發(fā)出,向右行,分升、降支與中結(jié)腸動脈和回結(jié)腸動脈吻合,分支分布于升結(jié)腸。

  • 中結(jié)腸動脈:在胰下緣附近起千腸系膜上動脈,向前并稍偏右側(cè)進(jìn)入橫結(jié)腸系膜,分為左、右支,分別與左、右結(jié)腸動脈吻合,營養(yǎng)橫結(jié)腸。


V. 腸系膜下動脈:約平第3腰椎水平起于腹主動脈前壁,在壁腹膜后面沿腹后壁向左下走行,分支分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部。



  • 左結(jié)腸動脈:橫行向左,至降結(jié)腸附近分升支和降支,分別與中結(jié)腸動脈和乙狀結(jié)腸動脈吻合,分布于降結(jié)腸。

  • 乙狀結(jié)腸動脈:2-3支,斜向左下方進(jìn)入乙狀結(jié)腸系膜內(nèi),各支間相互吻合成動脈弓,分支營養(yǎng)乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸動脈與左結(jié)腸動脈和直腸上動脈吻合。


  • 直腸上動脈:為腸系膜下動脈的直接延續(xù),在乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)下行,至第3骶椎處分為2支,沿直腸兩側(cè)分布于直腸上部,并與直腸下動脈吻合。


來源:人體解剖學(xué)

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