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震顫的癥狀

 昵稱wPIKBJGY 2022-06-04 發(fā)布于山東

震顫可分為兩大類:

靜止性震顫發(fā)生在肌肉放松時(shí),例如當(dāng)手放在膝蓋上休息時(shí)會(huì)發(fā)生顫抖,并且常見于手部。這種類型的震顫在帕金森病患者中較為典型,并且被稱為“搓丸樣”,因?yàn)槭趾褪种傅倪\(yùn)動(dòng)規(guī)律就像是在搓動(dòng)手中的藥丸或小球。

動(dòng)作性震顫在肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,并有一些子類型,子類型之間有部分重疊:

● 體位性震顫發(fā)生在肌肉與重力對(duì)抗的位置,例如伸出手臂;
● 運(yùn)動(dòng)性震顫在一些隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,如手腕向上和向下移動(dòng)或閉合和睜開眼睛;
● 意向性震顫是在身體部分有目的地向目標(biāo)移動(dòng)時(shí)發(fā)生,例如抬起手指觸摸鼻子。通常情況下,越接近目標(biāo)時(shí),震顫就會(huì)越嚴(yán)重;
● 等長(zhǎng)收縮性震顫發(fā)生在肌肉主動(dòng)收縮期間,如把重物端起并保持在同一位置。

根據(jù)震顫的表現(xiàn)、起因不同,有20種以上的類型。一些最常見的震顫類型包括:

1. 原發(fā)性震顫

原發(fā)性震顫(也被稱為良性特發(fā)性震顫或家族性震顫)是一種最常見的運(yùn)動(dòng)障礙,通常出現(xiàn)在身體的兩側(cè)。原發(fā)性震顫的確切原因尚不清楚,目前認(rèn)為與任何已知疾病無關(guān),癥狀通常較溫和并將持續(xù)很多年。

原發(fā)性震顫的主要特征是雙手和手臂的震顫,在運(yùn)動(dòng)和靜止時(shí)都會(huì)發(fā)生。少數(shù)癥狀包括頭部震顫(例如點(diǎn)頭或搖頭時(shí))、聲音發(fā)生顫抖等。原發(fā)性震顫會(huì)影響需要用雙手完成的動(dòng)作如寫字、畫畫、拿起餐具、使用工具、操作電腦等。

震顫的頻率(可以理解為速度)會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而下降,但幅度則可能會(huì)增加,并且情緒、壓力、發(fā)燒、疲勞或低血糖都可能會(huì)引發(fā)或加重震顫。雖然這種震顫會(huì)出現(xiàn)于任何年齡人群,但常開始于青春期或40歲左右的中年期。攝入少量酒精會(huì)有助于減少原發(fā)性震顫,但其原因和機(jī)理尚不清楚。約50%原發(fā)性震顫的病例被認(rèn)為是由遺傳因素引起的(稱為家族性震顫),并且往往在青春期就開始出現(xiàn)。

2. 肌張力障礙性震顫

肌張力障礙性震顫是一種運(yùn)動(dòng)障礙,由于大腦的不正確信息傳遞導(dǎo)致肌肉過度活動(dòng),出現(xiàn)異常的姿勢(shì)或持續(xù)的、非意愿的運(yùn)動(dòng)。常見于中青年人,會(huì)影響身體中的大多數(shù)肌肉,其癥狀可以通過完全放松身體來緩解。

肌張力障礙性震顫與原發(fā)性震顫有些不同,通常表現(xiàn)為:

● 由于肌肉痙攣或抽搐導(dǎo)致身體姿勢(shì)異常;
● 發(fā)生于頭部的震顫較原發(fā)性震顫更為常見;
● 有時(shí)類似于靜止性震顫,比如帕金森患者的震顫;
● 此外,肌張力障礙性震顫可以通過按摩受影響的身體部分或肌肉來緩解,并且震顫的運(yùn)動(dòng)是急促的或不規(guī)則的,而不是有節(jié)奏的。

3. 小腦性震顫

小腦震顫通常是四肢(例如手臂、腿)的緩慢且振幅較大的震顫,它是由小腦及其他腦區(qū)損傷引起的。損傷可能會(huì)由疾病所致,如中風(fēng)、腫瘤、多發(fā)性硬化癥或遺傳性神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绻矟?jì)失調(diào)、脆性X綜合征等),長(zhǎng)期飲酒也會(huì)造成小腦的慢性損傷。

4. 心因性震顫

心因性震顫(也稱為功能性震顫)較為多樣,往往發(fā)生得較為突然,并可能影響身體的任何部位。震顫會(huì)在受到刺激時(shí)加劇,而在注意力分散時(shí)減少或消失。許多患有心因性震顫的人都存在潛在的精神障礙,如抑郁癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。

5. 生理性震顫

生理性震顫發(fā)生在所有健康人身上。它幾乎是肉眼不可見的,也不被認(rèn)為是一種疾病,而是一種正常的生理現(xiàn)象或身體的物理特性(節(jié)奏規(guī)律的活動(dòng)如心跳和平滑肌反應(yīng))。

增強(qiáng)性生理性震顫則是一種容易發(fā)現(xiàn)的生理震顫癥狀。它通常不是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的,而是由對(duì)某些藥物的反應(yīng)、酒精戒斷,以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和低血糖的治療引起的。一旦校正了這些誘因,震顫也可減少或消失。

6. 直立性震顫

直立性震顫是一種罕見的癥狀,原因尚不清楚,其特征是在站立時(shí)腿部肌肉迅速收縮或痙攣。使患者有不穩(wěn)定或不平衡的感覺,并立即嘗試坐下或行走。因?yàn)檎痤濐l率很高(非??欤?,肉眼難以察覺,但觸摸大腿或小腿就能明顯感覺到。有時(shí)隨著時(shí)間的推移,震顫會(huì)變得更嚴(yán)重。

7. 帕金森震顫
帕金森震顫是帕金森病的最常見癥狀,但并非所有患有帕金森病的人都有震顫。通常癥狀包括一只或兩只手在休息時(shí)發(fā)抖,并且也會(huì)影響到下巴、嘴唇、臉部和腿部。震顫最初可能只出現(xiàn)在身體的一側(cè)或一肢,隨著疾病的發(fā)展也會(huì)擴(kuò)散到身體兩側(cè),會(huì)因緊張或強(qiáng)烈的情緒而變得更嚴(yán)重。超過25%的帕金森病患者也有相應(yīng)部位的動(dòng)作性震顫。

出現(xiàn)震顫并不表示患上帕金森綜合征,帕金森患者也并不一定會(huì)有震顫。疾病的早期診斷需要綜合各種癥狀進(jìn)行分析或使用醫(yī)療檢測(cè)手段,當(dāng)發(fā)覺一些癥狀影響到生活時(shí),應(yīng)及時(shí)問診以便及時(shí)治療,或排除不必要的擔(dān)憂。

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