據(jù)報道，一男性突發(fā)腦血栓，其右半身活動不靈，詢問之下患者早在20年前就有手抖的癥狀延續(xù)至今。手抖，常見于老年人，是帕金森病的主要癥狀之一，然而生活中也有不少青年人或中年人有手抖的現(xiàn)象，很擔(dān)心自己是否未老先衰，患上帕金森病。那么，是什么原因?qū)е率侄?？手抖會?dǎo)致什么病發(fā)生？

本病老年人發(fā)病較多，多呈進(jìn)行性加重。隨著我國進(jìn)入老齡化社會，震顫病人也在增多，中醫(yī)治療本病取得了一定效果。

中醫(yī)四大經(jīng)典之《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“掉”、“振掉”，《素問·五常政大論》描述了其臨床表現(xiàn)，如“其病動搖”、“掉眩巔疾”、“掉振鼓栗”，《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出病變在肝，《素問·脈要精微論》“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣”，明確了病變與“髓”有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述為后世人認(rèn)識和治療本病奠定了基礎(chǔ)。

【病因病機】

本病的病因較多，以內(nèi)傷為主，尤以年老體衰多見，正如《證治準(zhǔn)繩·雜病‘顫振》所說：“壯年鮮有，中年以后乃有之，老年尤多?！眲谟^，醇酒厚味，藥物所傷，情志郁怒等為震顫的重要病因，但也有外感成為病因者，如《醫(yī)學(xué)綱目·顫振》所說：“此癥多由風(fēng)相合，亦有風(fēng)寒所中者，亦有風(fēng)挾濕痰者?！?/span>

1、肌張力障礙性震顫

典型的肌張力障礙性震顫是累及一側(cè)上肢或頸肌的不對稱姿勢性或動作性震顫，幅度大且不連續(xù)， 看上去更像抽搐。其除震顫外，還有上臂或頸部 的姿勢異常。輕觸受累部分可減輕肌張力障礙性震顫的嚴(yán)重程度。

2、小腦性震顫

小腦病變引起的震顫發(fā)生在自主運動時，為意向性震顫，偶有姿勢性震顫，無靜止性震顫。震顫使指鼻等任務(wù)表現(xiàn)笨拙，動作結(jié)束時震顫幅度和頻率明顯增加。通常伴有其他小腦體征如眼球震顫、 構(gòu)音困難和共濟失調(diào)步態(tài)。常見病因包括累及小腦及其聯(lián)絡(luò)纖維的脫髓鞘疾病、家族遺傳性疾病、腫瘤和腦卒中。

3、帕金森

患者的震顫常始于60歲以后，早期帕金森患者中1／3無震顫或震顫不明顯。典型帕金森震顫是單側(cè)、 不對稱性上肢靜止性震顫，頻率(3～4 Hz)顯著低于多數(shù)原發(fā)性震顫，中等強度，常見搓丸樣動作，在執(zhí)行認(rèn)知任務(wù)或行走時增加，手臂伸出后震顫很快消失， 但數(shù)秒后再次出現(xiàn)。帕金森患者還可出現(xiàn)其他類型的靜止性震顫，如前臂旋前和旋后、下肢內(nèi)收和外展及下頜震顫，但較少見。除震顫外，帕金森還有運動遲緩、強直等特征性表現(xiàn)。其他癥狀性帕金森如進(jìn)行性核上性麻痹和多系統(tǒng)萎縮有時也可出現(xiàn)靜止性震顫，但較原發(fā)性帕金森少。

4、小腦病變。小腦參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，以及隨意運動的協(xié)調(diào)，一旦小腦發(fā)生病變，患者會出現(xiàn)意向性震顫，即患者越接近目標(biāo)物體，其抖動越明顯。此外，還可出現(xiàn)眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩(wěn)等共濟失調(diào)的表現(xiàn)。