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寫在前面： Aaron Beck這位在世的最著名臨床心理學(xué)家剛剛度過了他的百歲生日，他常常被稱為CBT認知行為療法之父，但實際上，他所開創(chuàng)的是認知療法CT而不是CBT。貝克認為一個人的核心信仰會影響情緒和整體心理健康，比如'我會失敗'或者'事情會很糟糕'，這些自動的消極想法揭示了可能導(dǎo)致抑郁的消極核心信念——“我沒有能力”，“我不行”等等，CT有助于幫助抑郁患者了解他們的習(xí)慣性思維模式及其背后的核心信念，幫助他們開發(fā)替代性思維模式，以及消除不健康的自動思維，最終改變消極的核心信念。 心理學(xué)家生平
亞倫·貝克是五個孩子中最小的一個，1921年7月18日出生于羅得島。他于1942年畢業(yè)于布朗大學(xué)，是一名模范學(xué)生，獲得大獎，并獲得了威廉·加斯頓演說卓越獎和弗朗西斯·韋蘭獎學(xué)金。他繼續(xù)在耶魯醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，1946年獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。 他的女兒朱迪思·貝克是認知療法研究員和貝克認知行為治療研究所所長。
貝克在職業(yè)生涯的大部分時間里都在研究精神分析，直到20世紀60年代，貝克發(fā)現(xiàn)此路不通，開始側(cè)重于糾正抑郁患者的扭曲想法。在賓夕法尼亞大學(xué)做精神病醫(yī)生時，貝克努力尋找一種方法來幫助他的抑郁患者更好地捕捉他們的情緒。他意識到許多抑郁客戶經(jīng)歷了反復(fù)的負面想法，只要他們認為這些想法是真實的，他們將繼續(xù)維持這些抑郁癥的癥狀。所以他認為，為了改變癥狀，必須改變這些扭曲的想法。貝克因其創(chuàng)造認知療法CT而獲得拉斯克-德巴基臨床醫(yī)學(xué)研究獎。此外，他還是美國認知治療學(xué)會名譽會長和美國藝術(shù)與科學(xué)院院士。貝克在賓夕法尼亞大學(xué)度過了他職業(yè)生涯的大部分時間，并倡導(dǎo)在治療抑郁癥和其他情緒問題中應(yīng)用認知療法。他是貝克認知治療和研究所的名譽所長，也是賓夕法尼亞大學(xué)精神病學(xué)研究室主任。
在貝克發(fā)展出CT認知療法之后，臨床心理學(xué)家們結(jié)合行為療法BT，逐漸發(fā)展成為了現(xiàn)在的認知行為療法 （CBT）。這 是一種談話療法，專注于以改變消極思維模式來影響行為變化。這種以目標為導(dǎo)向的方法是治療許多心理問題的有效方法，包括情緒障礙（焦慮和抑郁等等）、飲食障礙、物質(zhì)濫用障礙、強迫障礙、人格障礙、應(yīng)激障礙、雙相障礙、失眠障礙等等。經(jīng)過多年發(fā)展，CBT已成為一個涵蓋廣泛的家族，包括認知療法CT，行為激活BA，暴露療法ET、藝術(shù)療法、短程治療SBT等等，發(fā)展出個體、團體、覆蓋各個年齡段和治療形式不同的CBT，認知行為治療努力讓客戶了解當下，同時更加清晰地看待過去。CBT 鼓勵客戶了解過去如何影響當前的行為和想法，而不是重溫過去的創(chuàng)傷或探索童年問題。有了這些知識，客戶就可以開始改變在當前生活中造成問題的行為和想法。CBT 致力于將消極思維模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻】邓季S模式，產(chǎn)生積極、建設(shè)性的行為。因此，CBT 并不一定要求一個人發(fā)現(xiàn)為什么存在某種消極的思想模式。相反關(guān)鍵是覺察和理解思維與行為過程。CBT因為其研究與干預(yù)技術(shù)科學(xué)循證、治療結(jié)構(gòu)清晰、短程高效等特點，已成為世界上流行最為廣泛，被最多使用，也是循證依據(jù)最充分的心理治療方法。，后來又發(fā)展出DBT辨證行為療法、ACT接納與承諾療法、MBCT正念認知療法等新一代基于正念的治療方法，在不同領(lǐng)域獲得更多的成功應(yīng)用。 視頻概要： 學(xué)員問；您認為認知療法（CT）是如何起作用的？ Beck回答：我認為這是一個很棒的問題。這個問題實際上是問什么是CT認知療法？這是一種包括一攬子技術(shù)的療法工具箱。如果把CT比作一個建筑，要了解認知療法，就要了解其藍圖。因為你有了藍圖，才可以使用這些工具，去建造一座建筑。這藍圖就是認知療法的理論： 個體在其發(fā)展過程中總會經(jīng)歷一些脆弱性的體驗，或者說具有一些弱點，而這些脆弱性可以通過適應(yīng)不良的態(tài)度來象征。比如你不擅長在公共場合講話，那就可能遭受人們的嘲笑，如果你反復(fù)嘗試這種困難的事情始終不能成功了，隨著時間的推移，對一些人來說，這些特殊的（負面）態(tài)度就會變得固化，融入個人的整個人格中。因為這些功能失調(diào)的信念是如此根深蒂固，以至于它們在某種程度上支配著個體的社會互動和自我調(diào)節(jié)，這就屬于DSM中的軸2障礙。另外就是軸1的障礙，比如某位抑郁患者，因為發(fā)生了一系列事情他的消極態(tài)度被激活了，開始以一種偏見的方式看待事情，就會有很多消極的想法，這些想法不是來自現(xiàn)實中的證據(jù)，而是來自內(nèi)在的消極核心信念。所以認知療法是如何起作用的呢，或者說認知療法之所以有效，是因為CT改變了抑郁癥患者的消極偏見，使人不再以非黑即白的方式看待事物，（主要是改變負面的想法）。更重要的是，它改變了人們關(guān)于自我的偏見，比如我不是好人，我是個失敗者，我不是個可愛的人，等等，這些不良“核心信念”。 當我們研究認知療法的療效時，我們會尋找導(dǎo)致這種變化的原因。我們發(fā)現(xiàn)人們的基本態(tài)度和信念都發(fā)生了變化。所以有一個測試，測試中雙眼分別看到兩個圖像，當這兩個圖競爭進入雙眼時，每只眼睛顯示一個圖像，那么受試者當下的心境將會決定其看到的兩個圖像中的哪一個，當人抑郁情緒低落時就會看到負面的圖，而當他們克服了抑郁，將看到積極那張圖。 比如其中一張照片是這樣的：有一張桌子，一群人坐在桌子周圍，還有幾個花瓶，里面有花，人們都面帶微笑，都很高興。另一張圖里面也有桌子和同樣數(shù)量的人，但周圍放著棺材而不是鮮花，他們看起來都很悲傷。結(jié)果抑郁的人會看到悲傷的畫面。當他們得到成功治療時，不好的畫面就會消失，他們只會看到積極的畫面。這表明，抑郁的人會對事情持負面看法，甚至只能看到負面的信息。 Aaron Beck談CT認知療法起效機制視頻（字幕機器翻譯僅供參考）  “MindfulnessTherapy” 正念探索心世界 科學(xué)開啟新療愈 Contact us：nomatterx@gmail.com
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