糖尿病是一種慢性疾病，影響全球超過4.6億人。隨著生活和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后影響人類健康的第三大因素。在中國，成年人有超過1.14億糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。

早期研究表明，2型糖尿病與認(rèn)知能力下降有關(guān)，但目前很少有患者接受全面的認(rèn)知評估作為其臨床護(hù)理的一部分。很難區(qū)分從中年開始的正常大腦衰老和糖尿病引起或加速的大腦衰老。

迄今為止，還沒有研究直接比較健康人一生中的神經(jīng)系統(tǒng)變化與同齡糖尿病患者的神經(jīng)系統(tǒng)變化。

2022年5月24日，美國紐約州立大學(xué)的研究人員在" eLife "期刊上發(fā)表了一篇題為" Type 2 diabetes mellitus accelerates brain aging and cognitive decline：complementary findings from UK Biobank and meta-analyses "的研究論文。

研究表明，糖尿病加速大腦衰老，患有進(jìn)行性2型糖尿病的人的大腦老化速度加快了大約26%。

為了確定糖尿病對大腦超過正常衰老的影響，研究人員分析了 UK Biobank 數(shù)據(jù)庫中的20314數(shù)據(jù)，包括腦部掃描和腦功能測量，并保存健康個(gè)體和2型糖尿病診斷患者的數(shù)據(jù)。研究人員用它來確定哪些大腦和認(rèn)知變化是糖尿病導(dǎo)致的，而不僅僅是衰老，然后通過將它們與近100項(xiàng)其他研究的薈萃分析進(jìn)行比較來證實(shí)這些結(jié)果。

分析表明，衰老和2型糖尿病都會導(dǎo)致執(zhí)行功能發(fā)生變化，例如工作記憶、學(xué)習(xí)和靈活思維，以及大腦處理速度的變化。

然而，與沒有糖尿病的同齡人相比，糖尿病患者的執(zhí)行功能進(jìn)一步下降了13.1%，其處理速度進(jìn)一步下降了6.7%。

對其他研究的薈萃分析也證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)，與同齡的健康人相比，2型糖尿病患者的認(rèn)知能力始終明顯較低。

研究表明，2型糖尿病遵循與衰老相似的神經(jīng)退行性模式，但進(jìn)展更快。

2型糖尿病加速了大腦衰老

此外，研究人員還使用 MRI 掃描比較了糖尿病患者和非糖尿病患者的大腦結(jié)構(gòu)和活動，發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)隨著年齡的增長而減少，主要是在腹側(cè)紋狀體的區(qū)域，這對大腦的執(zhí)行功能至關(guān)重要。

然而，與正常衰老相比，糖尿病患者的灰質(zhì)減少更為明顯，腹側(cè)紋狀體的灰質(zhì)減少了 6.2% ，其他區(qū)域的灰質(zhì)也減少了。

總之，這些結(jié)果表明，2型糖尿病相關(guān)神經(jīng)退行性變的模式與正常衰老的模式強(qiáng)烈重疊，但神經(jīng)退行性變加速了。此外，隨著糖尿病病程的增加，這些對大腦功能的影響更為嚴(yán)重，糖尿病與26%的大腦老化加速有關(guān)。

研究人員表示，當(dāng)糖尿病被正式診斷時(shí)，大腦可能已經(jīng)存在顯著的結(jié)構(gòu)損傷。因此，迫切需要檢測與糖尿病相關(guān)的大腦變化的敏感方法。

論文鏈接：

https:///10.7554/eLife.73138