1、什么是新冠后遺癥? 新冠病人在治愈后,依然會遭受后遺癥的折磨。醫(yī)學界對于新冠后遺癥仍缺乏明確醫(yī)學定義;或繼發(fā)患病率或易發(fā)病因是什么?仍需要驗證。簡單講,新冠病毒感染一個月后,仍感覺疲勞、呼吸困難、腦霧(思維和注意力難以集中)和嗅覺和/或味覺有問題,這種綜合癥候群很大可能就是新冠后遺癥。此外,代謝功能障礙(胰島素抵抗和確診糖尿病)可能是更嚴重的新冠繼發(fā)癥/疾病,還包括心臟疾病(心肌炎、心包炎或兩種兼有)。這些屬于繼發(fā)疾病,不是后遺癥了。 最近的研究報告顯示,新冠康復患者被新診斷出2型糖尿病的可能性會增加40%,新冠和糖尿病之間有很強的聯(lián)系。更“麻煩”的是,在兒童中,染疫者新確診糖尿病的總體風險甚至更高。2型糖尿病,是一種慢性代謝疾病,患者特征為高血糖、相對缺乏胰島素、有胰島素抗性等。世界衛(wèi)生組織網(wǎng)頁記錄,糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢的主要病因。 根據(jù)英國倫敦大學學院的研究顯示:近5%的成年男性在感染新冠病毒后出現(xiàn)了性器官縮小的情況,還有15%的人出現(xiàn)了男性功能障礙。泰國生殖與泌尿的醫(yī)學專業(yè)期刊Translational Andrology And Urology也發(fā)文指出:在他們調(diào)查的153名無生育障礙的泰國男性新冠患者中,有64.7%的人都出現(xiàn)了男性功能障礙。 不過曾經(jīng)有一份“研究對出院的新冠肺炎患者”的追蹤調(diào)查。調(diào)查結果顯示:103例患者在治療后出院,出院后2~4周又到醫(yī)院進行了CT復查,結果顯示70%的患者仍有殘余病癥。 最新臨床研究數(shù)據(jù)顯示,病毒性慢性炎癥誘發(fā)免疫反應可能是潛在“后遺癥”致病原因。如何控制或調(diào)節(jié)免疫機制,將成為臨床治療方法的驗證目標,同時還有各種康復理療選擇。 2、新冠病毒或加速大腦萎縮 新冠令大腦萎縮研究,的確不是什么新內(nèi)容,在兩年前就已經(jīng)有相關的了。 新冠病毒或加速大腦萎縮。3月7日,英國牛津大學發(fā)表于《自然》(Nature)的一項新研究發(fā)現(xiàn):新冠肺炎會導致患者大腦的嗅覺、記憶相關區(qū)域發(fā)生退行性變化,即使是輕癥也不例外。這項研究涉及785名研究對象,年齡在51-81歲之間,研究人員對他們進行了兩次腦部掃描,相隔時間平均為141天。其中有401人在此期間感染了新冠病毒。研究人員對比發(fā)現(xiàn),新冠病毒導致的大腦灰質(zhì)減少和組織受損程度可能大于未感染的人自然出現(xiàn)的此類情況。在兩次掃描間,新冠肺炎患者額外失去了0.2%-2%的大腦灰質(zhì),與嗅覺有關的大腦區(qū)域組織受損。研究人員推測,新冠對大腦認知功能的損害相當于提前衰老了1歲至10歲。與此同時,研究還發(fā)現(xiàn):一些新冠患者還會出現(xiàn)包括注意力、專注力、信息處理速度下降和記憶力受損等情況。至于這些影響是否可以部分逆轉,或者是否會長期存在,還需要進一步調(diào)查。 牛津大學的科學家選用的調(diào)查對象是51~81歲的中老年人。這些中老年人,哪怕不被感染新冠,大腦同樣在不斷萎縮。當然,研究者對比的就是大腦自然萎縮,以及新冠影響下的萎縮。 從研究中,我們可以看出,401名參與者的大腦灰質(zhì)的確有明顯的損失: 在正常的中老年人中,大腦灰質(zhì)每年損失會0.2%~0.3%,而新冠在三年內(nèi)導致額外損失的灰質(zhì)則在0.2%~2%。 從曲線我們可以看出,新冠對大腦萎縮的影響,是隨著年齡增長而逐漸加重的。 76歲的灰質(zhì)萎縮十分明顯,而對于56歲年齡的來說,3年時間增加的萎縮僅僅只有0.2%,相當于正常一年的萎縮量。 那么,更低年齡的會是如何的呢? 研究者根本就沒有拿年輕人的數(shù)據(jù)來研究。或許年輕人并不會有多大的影響。 從某種意義上來說,并不是新冠直接導致大腦的萎縮,而是它加快了大腦萎縮,讓大腦老得更快了。研究者也聲稱,新冠讓大腦衰老了1~10歲。 其實,研究者真正擔心的是,這些老人大腦功能衰退之后,是否還能再恢復。在正常的大腦中,因為某些原因,大腦萎縮后可以通過神經(jīng)可塑性來恢復。新冠影響的是嗅覺和記憶功能區(qū),它是有可能恢復的,但對于已經(jīng)衰老的中老年人來說,則可能會有諸多的困難。 這就好比,你長期不騎自行車,相關功能區(qū)會萎縮,但通過訓練之后,功能區(qū)又會再次恢復。但如果你已經(jīng)年齡很大,那么這個腦區(qū)永遠不會恢復到巔峰狀態(tài)。 其實,我們可以這樣理解:如果你現(xiàn)在56歲,新冠讓你的大腦萎縮到了58歲的狀態(tài)。因為你的大腦已經(jīng)足夠衰老了,所以大腦要再恢復到56歲的狀態(tài),假設理論上需要用4年的時間。但實際真的到4年后,你已經(jīng)60歲了,大腦再“恢復”也是60歲的狀態(tài),永遠回不到56歲的狀態(tài)了。 所以說,對于中年老年人來說,新冠造成的萎縮,的確可能是無法再“恢復”的,因為你的大腦可能永遠無法再恢復到你感染之前的狀態(tài)。 3、新冠+流感的組合,將十分危險! 《柳葉刀》一項最新的研究指出,新冠+流感的組合,將十分危險!報告指出,同時感染新冠和普通流感,成年人發(fā)展成重癥和直接死亡的風險要大很多! 科學家們發(fā)現(xiàn),同時感染Sars-CoV-2(導致Covid-19的病毒)和流感病毒的人需要呼吸機支持的可能性比只感染Covid-19的人高4倍多,死亡的可能性高2.4倍。研究人員發(fā)現(xiàn)Covid-19和流感病毒的組合特別危險,這就是為什么我們應該改變對住院的Covid-19患者的檢測策略,并更廣泛地檢測流感。這項研究調(diào)查了30.5萬多名患有Covid-19的住院病人,來自愛丁堡大學、利物浦大學、倫敦帝國學院和荷蘭萊頓大學的研究人員參與了這項研究。 總共有6965名患者被發(fā)現(xiàn)患有Covid-19,同時有227人同時患有流感病毒。研究人員發(fā)現(xiàn),這些人經(jīng)歷了明顯更嚴重的結果。讓研究人員感到驚訝的是,當人們同時被流感和Covid-19病毒感染時,死亡的風險增加了一倍多。現(xiàn)在非常重要的是,人們要全面接種疫苗并加強對這兩種病毒的預防。預防Covid-19和流感的疫苗是不同的,而人們需要這兩種疫苗。這兩種感染的治療方式也是不同的,所以即使你對因呼吸道感染而住院的人進行診斷,也必須對其他病毒進行檢測。 荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心的傳染病醫(yī)生Geert Groeneveld表示,新冠病毒和流感共同感染的危害可能是因為它們都對重癥患者的呼吸道造成了破壞。 不管新冠病毒會不會導致所有患者都患有“后遺癥”。但可以肯定的是,它對身體的健康絕對是有打擊的。也就是說,我們?nèi)匀徊荒艿粢暂p心。因為,新冠不能跟普通流感畫上等號。有越來越多的研究表明,新冠帶來的后遺癥是長期的,且不可逆的。某種程度上來說,比感染新冠更可怕的是新冠的后遺癥。有一項研究發(fā)現(xiàn),高達 84% 的感染者出現(xiàn)了新冠后遺癥,包括“腦霧”(思維和注意力難以集中)、味覺或嗅覺喪失、癲癇發(fā)作、中風、意識喪失及意識混亂等。新冠的平均病死率,在有些高接種國家,比流感的病死率要高出很多。所以不建議把新冠感染描述為比感冒還輕松的病。 資料來源:瞻云Science、愛家愛生活 ↓心理治療師+醫(yī)務社工師 報名掃碼咨詢↓ |
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