導(dǎo)讀

糖尿病臨床必用中成藥降糖三黃片是何由來？

本方如何組方，功效側(cè)重什么？

跟隨本文，聽全國老中醫(yī)藥專家、廣州中醫(yī)藥大學(xué)李賽美教授為你解答。

圖*熊曼琪教授

降糖三黃片是我們糖尿病專科團(tuán)隊在熊曼琪教授的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行了20多年的研究所開發(fā)的一個院內(nèi)制劑。這個降糖三黃片的成分主要是《傷寒論》太陽蓄水證的桃核承氣湯為基礎(chǔ)方。

那為什么用桃核承氣湯呢？

就是90年代初的時候，熊曼琪教授去美國進(jìn)修，主要是研修糖尿病，后來以后就開展了這方面的研究，在臨床上就發(fā)現(xiàn)中國主要是2型糖尿病為主，在臨床的調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)部分的病人是大便干結(jié)，發(fā)現(xiàn)大便一干血糖就高，經(jīng)過中藥治療以后大便通了血糖就降了。

這是一個最直觀的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)這些病人往往都有燥熱，燥實內(nèi)結(jié)。

但是糖尿病是一個慢性病，而且糖尿病不單單是一個血糖的問題，其實最關(guān)鍵的是他的慢性并發(fā)癥，對這個并發(fā)癥的防治還是非常重要的。

那糖尿病的慢性并發(fā)癥包括哪些呢？

比如說糖尿病冠心病、糖尿病腦病、糖尿病足，這都是大血管的并發(fā)癥。還有糖尿病微血管并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病心肌病變，還有就是神經(jīng)血管的病變。

這個反映在周圍神經(jīng)病變或者是內(nèi)臟周圍神經(jīng)病變。

總的一句話就是在血管，中醫(yī)講作為慢性病就是一個久病入絡(luò)，再加上在血管，心主血脈，時間一久一定有瘀血內(nèi)結(jié)。

所以我們要考慮到病人的瘀和熱，我們要找一個瀉熱通腑活血化瘀的方，一定是找《傷寒論》的方，我們傷寒的團(tuán)隊大家覺得最恰當(dāng)?shù)姆骄褪翘液顺袣鉁?/span>

這里邊有調(diào)味承氣湯大黃芒硝甘草的瀉熱通腑，以及桃仁配桂枝的活血化瘀。

這個方有不足的地方，扶正的藥不多，就有一味甘草。

我們發(fā)現(xiàn)病人到了中后期往往氣陰不足，所以我們要加強(qiáng)它扶正的作用，所以就加了增液湯，又加了黃芪，合起來叫加味承氣湯。

所以這個方子的功效是益氣養(yǎng)陰，瀉熱通腑，活血化瘀。

本文摘自李賽美教授在華醫(yī)世界微課堂的授課內(nèi)容。

糖尿病人多有燥熱，燥實內(nèi)結(jié)，用瀉熱通腑活血化瘀之方，再加益氣藥，看似只講了一味藥，實際其中醫(yī)理甚多，值得思考。

李賽美教授用事實告訴我們，純中藥治愈糖尿病不是夢。

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