糖友要經(jīng)常測(cè)血糖才知道自己的病情控制得怎樣？可糖友卻發(fā)現(xiàn)有時(shí)自己在家測(cè)的血糖和去醫(yī)院抽靜脈血的血糖有著很大的差異，這究竟是怎么回事呢？
根據(jù)國(guó)際上的規(guī)定，同一血液標(biāo)本、同一時(shí)間用血糖儀或者化驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果，數(shù)值相差應(yīng)≤20%，如果超出這個(gè)范圍，說(shuō)明血糖儀本身可能存在質(zhì)量問(wèn)題。
但多數(shù)情況下，問(wèn)題不是出在血糖儀上，而是由于其它方面的原因，如標(biāo)本問(wèn)題、操作不當(dāng)、試紙過(guò)期等等。今天我們就來(lái)具體分析一下影響測(cè)試結(jié)果的各種原因及應(yīng)對(duì)措施。
01
“末梢全血血糖”與“靜脈血漿血糖”本身就有差異
細(xì)心的糖友會(huì)發(fā)現(xiàn)，用血糖儀測(cè)得的空腹血糖比醫(yī)院化驗(yàn)室測(cè)出的數(shù)值通常要低一些，這個(gè)差值大約在12%～15%。
這是因?yàn)檠莾x測(cè)的是含紅細(xì)胞的全血血糖，而化驗(yàn)室測(cè)的是經(jīng)過(guò)離心去除紅細(xì)胞后的血漿血糖。由于紅細(xì)胞的葡萄糖含量較低，所以，用全血（含紅細(xì)胞）測(cè)出的血糖值比用血漿（不含紅細(xì)胞）測(cè)出的血糖值要低一些。這種差別是由于檢測(cè)標(biāo)本不同所致，而非血糖儀質(zhì)量問(wèn)題。
需要說(shuō)明的是，在餐后狀態(tài)（如餐后2h）下，血糖儀的檢測(cè)結(jié)果與化驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果基本相當(dāng)。這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下，毛細(xì)血管血與靜脈血的血糖值無(wú)明顯差異。但進(jìn)食后毛細(xì)血管血（大致相當(dāng)于動(dòng)脈血）比靜脈血血糖值高。
如果糖友想驗(yàn)證血糖儀是否準(zhǔn)確，建議攜帶血糖儀去醫(yī)院，抽血化驗(yàn)的同時(shí)，扎手指測(cè)一下指端血糖，把這兩個(gè)血糖值比對(duì)一下，如果差值<15%，說(shuō)明這臺(tái)血糖儀是準(zhǔn)確的。
手指握住試紙條中間，可能會(huì)污染了試紙條，影響測(cè)得結(jié)果；又或者握著試紙條一端的時(shí)間太長(zhǎng)，手指溫度會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。
測(cè)血糖時(shí)我們應(yīng)該用手指輕輕捏住試紙條兩邊快速插入血糖儀。
采血時(shí)由于進(jìn)針深度不夠，出血量不足，用力擠壓手指致使組織液混入血液，血液被稀釋導(dǎo)致血糖測(cè)試結(jié)果偏低。
糖友采血時(shí)，進(jìn)針深度應(yīng)適當(dāng)，使血液自然流出，避免擠壓組織，否則會(huì)使測(cè)試結(jié)果偏低。
有些糖友采用碘伏消毒，這是不可取的。因?yàn)榈夥c試紙上的氧化酶容易起反應(yīng)，導(dǎo)致測(cè)出的血糖值偏高。
建議糖友采血時(shí)使用75%的酒精消毒，而且要等酒精完全揮發(fā)后再測(cè)試，以免酒精稀釋血液影響結(jié)果。
