對于糖尿病患者來說，血糖的檢測是每天都必須要做的工作之一。如果血糖監(jiān)測不準確，就會錯過最佳的治療時機，影響病情，耽誤治療。所以，精準的監(jiān)測血糖至關重要。下面問題來了：平時居家，血糖怎么才能測得準？手指的選擇是否會影響血糖監(jiān)測的準確性？靜脈采血和指尖采血是否有區(qū)別，哪個更準確？還有哪些因素在影響血糖監(jiān)測的準確性？
其實，左右手十根手指測出的血糖并沒有差別，但疼痛感有差別。無名指、中指、小指的疼痛感小于拇指和食指，因此，糖友盡量循環(huán)選擇這五個手指測血糖。另外，指尖部位神經較豐富、痛感強，采血時盡量選擇指腹兩側。
指尖血糖測的是毛細血管中的血糖，而靜脈血糖則反映靜脈血中的血糖水平。血糖在動脈中的含量最高，經毛細血管流向各組織細胞，此過程中不斷被消耗,然后再流向靜脈回到心臟。所以，理論上，動脈血糖＞毛細血管血糖＞靜脈血糖，因而指尖血糖高于靜脈血糖。
但是，血糖儀是一種檢測工具有其局限性，使用久了會出現偏差，且不同牌子血糖儀存在差別，需要進行生化數據對比，臨床上診斷糖尿病和指導用藥還是以靜脈采血檢測血糖值為依據。而指尖血糖多用于居家監(jiān)測，可以提供給醫(yī)生作為參考。
采血之前還可以將手臂下垂一會或甩甩胳膊，或者采血前可將手指搓一搓，使指尖充血，都可以增加出血量而減少扎針的深度，從而減輕扎手指過程中的疼痛。
血糖儀用了段時間后，糖友經常發(fā)現血糖數值不太準了，常見的原因有：
①因為試紙受潮了。很多糖友們買的是瓶裝的，一打開內有30片或50片試紙，因測指尖血糖疼痛，糖友們難以堅持每天測，故瓶裝的試紙打開后可能會使用三個月以上，而時間久了（一瓶試紙開封后的有效期是三個月）瓶內其它未用的試紙因反復多次接觸空氣（空氣中有水份）而受潮，故最后測出來的數值有偏差。所以，糖友們在購買血糖試紙時應買獨立包裝的，一次用一片，這樣其它試紙不會受影響。②使用新的一盒試紙時未用校正碼調試。每批的試紙因為溫度、濕度、氧份等不同環(huán)境而生產出，故每一批試紙有校正碼（一個數值），為了調節(jié)使血糖儀和每批試紙達到匹配故需要校正碼調碼。（正確的調碼步驟：新的一盒試紙內有一個特殊的粗型的試紙，將其插入血糖儀內即可自動調碼。有些血糖儀是直接插入新的試紙會自動調碼，這種叫免調碼）③采血量不足或過多。采血時由于擠血量不足，測試吸墊未被血完全覆蓋，使測得值偏低；如果擠血量過多，污染測試吸墊周圍則測不到血糖值；有時一滴血不足，操作者增擠第二滴血，這時測得值有偏差。④與溫度、濕度相關的因素。一般情況下，血糖儀允許的溫度是10゜C -40゜C，濕度是20%-80%，過高的濕度或太冷、太熱均可影響測得值。因此在使用中一定要將血糖儀放置在將進行檢測的房間內至少20分鐘，血糖試條不要存放在2゜C 以下和30゜C以上的環(huán)境中，也不要在18゜C以下或32゜C以上測試血糖（扎手指）。可將家中血糖儀帶到醫(yī)院，與醫(yī)院檢驗的靜脈血相對比，相差12%以內都算準確。
劉振杰 主任醫(yī)師
擅長于中西醫(yī)結合治療糖尿病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病胃腸病等糖尿病并發(fā)癥以及代謝綜合征、痛風、多囊卵巢、甲狀腺炎等內分泌病代謝疾病。
肖和群 主管護理師
擅長：內分泌常見疾病的護理，糖尿病及其慢性并發(fā)癥的護理及健康指導，糖尿病足病傷口護理。
