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清虛熱的地骨皮——自己寫的、帶藥量的中藥學

 朱永林548cr9af 2022-05-07 發(fā)布于湖南省

地骨皮為茄科植物枸杞或?qū)幭蔫坭降母稍锔?。分布于我國南北各地。初春或秋后采挖根部,洗凈,剝?nèi)「ぃ瑫窀桑卸稳胨帯?/span>

地骨皮味甘,性寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。

功能:涼血除蒸,清肺降火。用于陰虛潮熱,骨蒸盜汗,肺熱咳嗽,咯血,衄血,內(nèi)熱消渴。

藥典用量:9~15g。

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主五內(nèi)邪氣,熱中消渴,周痹?!?/span>

《珍珠囊》:“解骨蒸肌熱,消渴,風濕痹,堅筋骨,涼血?!?/span>

《湯液本草》:“瀉腎火,降肺中伏火,去胞中火,退熱,補正氣?!?/span>

地骨皮的臨床應(yīng)用與用量:

一、用治陰虛發(fā)熱,盜汗骨蒸。

地骨皮甘寒清潤,能清肝腎之虛熱,除有汗之骨蒸,為退虛熱、療骨蒸之佳品,常與知母、鱉甲、銀柴胡等配伍,治療陰虛發(fā)熱,如地骨皮湯《圣濟總錄》,地骨皮用1兩,約合41.4g。

若用治盜汗骨蒸、肌瘦潮熱,常與秦艽、鱉甲配伍,如秦艽鱉甲散《衛(wèi)生寶鑒》地骨皮一用兩約 41.4 g,折合每服約 0.46g。

二、用治肺熱咳嗽

地骨皮甘寒,善清泄肺熱,除肺中伏火,則清肅之令自行,故多用治肺火郁結(jié),氣逆不降,咳嗽氣喘,皮膚蒸熱等癥,常與桑白皮、甘草等同用,如瀉白散《小兒藥證直訣》,地骨皮一兩約 41.4g,折合每服約 1.38g;現(xiàn)代臨床亦用治肺胃濕熱之痤瘡,地骨皮用15g左右。

三、用治血熱出血證

地骨皮甘寒入血分,能清熱、涼血、止血,常用治血熱妄行的吐血、衄血、尿血等?!督?jīng)驗廣集》單用本品鮮品加酒煎服,亦可配白茅根、側(cè)柏葉等涼血止血藥治之。

《傅青主女科》清經(jīng)散,地骨皮配伍熟地、白芍、茯苓、青蒿、牡丹皮、黃柏,清熱、涼血、調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)先期,腎中水火兩旺。地骨皮五錢約合18.75g。

《傅青主女科》兩地湯, 地骨皮三錢約11.25 g,甘寒清潤,能清肝腎之虛熱, 除有汗之骨蒸,配伍生地黃養(yǎng)陰滋液,涼血清熱, 主治腎水不足,虛熱內(nèi)熾,月經(jīng)先期。

清經(jīng)散合兩地湯可治療月經(jīng)先期(陽盛血熱量多癥)也可治療月經(jīng)先期(陰虛血熱量少癥)。只要辯證相符盡管大膽應(yīng)用,屢有奇效。

四、用治內(nèi)熱消渴

地骨皮清熱除蒸泄火之中,而能生津止渴,故與生地黃、天花粉、知母、丹皮、五味子等同用,可治內(nèi)熱消渴。地骨皮用量為 20~ 30g。

地骨皮的臨床效驗用法及用量:

1、不明原因發(fā)熱、外感后余熱纏綿、夜間發(fā)熱

臨床所見原因不明發(fā)熱,且患者自訴全身不適,倦怠無力,煩躁不安,口干而不渴, 食少納呆這一證型,多由邪氣殘留,伏于半表半里之間,內(nèi)侵五臟,外搏營衛(wèi),正與邪爭,虛實更作,陰陽相移所致。臨床治療此證時以地骨皮清泄肺熱、除肺中伏火,配伍生地黃、胡黃連、青蒿、丹皮、銀柴胡清熱涼血、清透伏熱,地骨皮用量為15~ 20g。亦可用于外感后余熱纏綿、夜間發(fā)熱等癥。

2、用治口腔潰瘍

地骨皮漱口煎(地骨皮、柴胡、 五倍子)治療口腔潰瘍,臨證時以知藿清散湯(知母15g,藿香10g,金銀花12g,黃連5g,生地黃12g,白芷10g,防風10g,澤瀉10g,通草8g,茯苓12g,川牛膝6g,肉桂3g,甘草 6g)口服,地骨皮漱口煎外用漱口臨床療效顯著。

地骨皮斂肺降火,配伍柴胡瀉熱寧心、養(yǎng)陰生津,五倍子斂肺降火、斂潰瘡,三者配伍具有清泄肺火、斂瘡生肌的作用。常用地骨皮 12g,柴胡10g,五味子10g。

3、地骨皮紅花散外治疣、雞眼等。

《本草綱目》曰足趾雞眼作痛作瘡 , 地骨皮同紅花研細敷之 ”。用地骨皮、紅花等份或2:1研細外敷治療多種原因引起的疣、雞眼 、尖銳濕疣等癥 ,均可獲良效。

4、用治肺癆發(fā)熱

肺癆多因氣陰兩傷造成低熱纏綿者, 經(jīng)透視、化驗等檢查 沒有器質(zhì)性病變而午后或夜間出現(xiàn)潮熱癥狀者,都可以重用地骨皮,用滋陰降火之法進行治療,效果理想。

關(guān)鍵在于:

其一、臨癥應(yīng)用地骨皮與清熱、養(yǎng)陰之品合理配伍十分重要。例如 清肅肺熱,須與生石膏、滑石配伍;退骨蒸勞熱,應(yīng)與青蒿、鱉甲、女貞子之類合用;益氣養(yǎng)陰,方中加入沙參、麥冬、五味子等,療效尤其顯著。

其二、用足藥量, 是取得良好療效的關(guān)鍵。地骨皮的基本用量不能少于50克,否則療效欠佳。

5、單味地骨皮的幾個用法

(1)治療療功能性低熱、牙痛。

地骨皮50g( 鮮品100~150g) 煎水代茶飲,可治功能性低熱、牙痛。

(2)用地骨皮150g、大黃炭90g,水煎2次取汁 600ml,加食醋200ml,每次用 40~50ml 漱口, 每日3~5次。治療牙齦出血、口干或口臭、齦內(nèi)腫痛,療效確切。

(3)外用治瘡瘍

取生地骨皮50g、炒地骨皮50g分別研粉,瓶裝備用。用時取藥粉敷于瘡瘍表面。瘡瘍初期用生者;瘡瘍破潰生炒合用;完全無膿就用熟粉;紗布固定,日換藥 1次 ,一 般3、5次即愈。

(4)外用治手癬

用地骨皮30g、甘草15g,煎水洗手治手癬,一般2~3日即愈。

現(xiàn)代藥理研究證明地骨皮具有降血糖、降血壓、降血脂、抗菌消炎、鎮(zhèn)痛、以及免疫調(diào)節(jié)等作用。

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