坦白講,下筆寫這篇之前,我是糾結(jié)和忐忑的,雖然《柳葉刀》2018年8月25日重磅刊出的這個結(jié)論足夠重量級、足夠震懾。 首先,我本人是沾酒的,所以,我其實(shí)不夠有底氣讓大家滴酒不沾。 否則,一邊酣怡著自己一邊嚴(yán)詞說教酒精如何有損身心健康,顯得我既不誠實(shí)又不厚道。 再者,酒文化作為中國傳統(tǒng)文化的一部分,有它不可抹殺和否認(rèn)的歷史意義。 更何況,三色(酒)產(chǎn)業(yè)連同煙草行業(yè),對中國GDP的貢獻(xiàn)力量之大,是你我都不可否認(rèn)的事實(shí)。 一瓶酒養(yǎng)活一座城甚至一個省,是真實(shí)落地的神話故事。 因酒精而催化的餐飲、娛樂、甚至醫(yī)療收入,更是連帶而生的巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。 中國每年因飲酒致死70萬人(這其中,男性占65萬人)。 想想看,如果沒有了酒,單單是殯葬和墓地行業(yè)因此而損失的銀兩,就已然是不容低估的一大筆收成…… 然而,GDP是國家的,生命是小老百姓的,對不? 更何況,《柳葉刀》本次來自全球疾病負(fù)擔(dān)研究組的重錘結(jié)論,真的很有“殺傷力“——既然你我都是小老百姓,多了解一下還是很有必要的,誰跟生命有仇呢? 另外,我朋友圈里做酒類生意的朋友,請?jiān)僭徫乙淮?,遂謙這廂致歉了。 酗酒者的身體 《柳葉刀》說了些什么 歸結(jié)起來,四點(diǎn): 全球每年因各種原因致死的3200多萬人中,飲酒直接導(dǎo)致的死亡人數(shù)為280萬人,是第七大致死和致殘因素! 其中,中國是全球飲酒致死人數(shù)最高的國家,每年有70萬中國人死于飲酒(其中65萬是男性)! 喝酒不能帶來任何健康收益,適量飲酒有益的說法,完全不存在。 飲酒是全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致中青年男性(15-49歲)死亡的頭號殺手。 酒——這種如怡甘釀的“暗殺”目標(biāo),集中于男性而非女性:全球20多億飲酒者中,男性占到了3/4。 具體數(shù)據(jù)如下: 就“年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率”而言,飲酒導(dǎo)致男性死亡的比例達(dá)到6.8%,遠(yuǎn)高于女性的2.2%。 對15-49歲的中青年男性而言,酒精可謂“絕情殺手”:在全部致死因素中,與飲酒相關(guān)的男性死亡率占了12.2%,女性則為3.8%。 50歲以下人群中,“喝酒要命”的主要原因來自:結(jié)核病、交通事故和自傷行為(自殘、自殺)的發(fā)生率上升。 50歲以上人群中,喝酒導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn),更多來自飲酒相關(guān)的癌癥,男性高達(dá)27.1%,女性則為18.9%。 喝多少酒對健康的威脅最低?數(shù)據(jù)告訴我們的答案是:零!不喝酒對健康才是最安全的! 研究團(tuán)隊(duì)指出:“喝酒對健康有益,這個多年來被深信的觀點(diǎn),是時候被改寫了。 本次研究的結(jié)果證明,沒有所謂的適量飲酒有益健康一說,而這一結(jié)論,幾乎和目前所有的健康指南都大相徑庭。 因此,各國有必要重新修訂酒精限量的相關(guān)政策法規(guī),以降低全民飲酒量?!?/span> 每年有65萬男性死于飲酒 #01 該結(jié)論的可信度高嗎? 看到這樣的研究結(jié)論,一定會有很多小伙伴(特別是酷愛酒精制造的飛天眩暈感、或者是不得不推杯換盞證明熱情(拉攏客戶關(guān)系)、以及靠買賣酒精養(yǎng)家糊口的)心有不服地梗著脖子叫板: 都說適量飲酒活血化瘀的!再說了,個體差異有沒有?懂不懂? 嗯,屋主老阿姨也不愿意相信這個結(jié)論,畢竟我也是喜愛干白干紅和清酒的。 然而,不容置疑的一個事實(shí)是:酒精在人體內(nèi)代謝和發(fā)揮影響的各種機(jī)制,是相當(dāng)復(fù)雜的; 外加上畢竟酒精是I類致癌物(詳見舊文:不想被癌癥盯梢?快來數(shù)一數(shù)你吃喝了多少1類致癌物?),實(shí)驗(yàn)室和臨床總不能真人真酒地用明知為致癌物的東東來做對照研究吧? 這跟逼人飲彈一樣,是違背倫理的。 所以,依賴流行病學(xué)調(diào)查來觀察酒精對人類的影響,更可行且有說服力。 《柳葉刀》這次的數(shù)據(jù),就是來自一個really靠譜的流行病學(xué)研究——全球疾病負(fù)擔(dān)研究(Global Disease Burden,GBD) 它綜合了全世界數(shù)百項(xiàng)隊(duì)列研究提供的大量數(shù)據(jù),在分析全球人口死亡率、死因和各種疾病的影響方面意義重大。 本次關(guān)于酒精與死亡率的研究,調(diào)取了2016版GBD研究中2800萬人的數(shù)據(jù)(樣本量是迄今為止關(guān)于飲酒研究中最大的),對飲酒者的性別、年齡、飲酒量、飲酒頻率等各種因素進(jìn)行了詳細(xì)分析,徹底明確酒精對健康的危害,并得出了上述結(jié)論。 酒精是I類致癌物 其實(shí),說起來,這已經(jīng)不是《柳葉刀》第一次通告酒精限量應(yīng)該被下調(diào)了。 早在今年4月份,就有過一次來自19個高收入國家83項(xiàng)長期前瞻性研究的參與者數(shù)據(jù)提出: 長期飲酒量從每周196克(美國指南推薦的上限)降至每周100克或更低,與40歲時的預(yù)期壽命延長1 - 2年相關(guān)。 因此,拋開個體差異不言,即便是飲酒,真的需要限量(接下來會說,別急),而不是“少量”。 #02 健康飲食模式不是允許適量飲酒嗎? 接下來,一定還會有小伙伴質(zhì)疑:那些被推崇為健康飲食模式的地中海飲食、DASH飲食、低脂飲食等,也并沒有完全限制飲酒?。?/span> 而且,不都說地中海飲食模式中的適量飲用紅酒,是有利于心血管健康的嗎? 這個問題問得好。我個人的想法是: 目前被全世界公認(rèn)的健康飲食模式,確實(shí)沒有對飲酒量做”零容忍“的規(guī)定。 但是,這一切的前提是”遵循健康飲食模式和生活方式“。 而大多數(shù)飲酒者、特別是那些酒精攝入過量的人,常常同時伴有各種非健康的飲食習(xí)慣和生活方式。 GBD研究所覆蓋的人群數(shù)據(jù)中,這類人應(yīng)該不在少數(shù)。 地中海飲食等健康膳食模式所倡導(dǎo)的”健康“因素中,維持健康體重、均衡熱量攝入與消耗、豐富全谷類及新鮮果蔬的攝入、限制紅肉和加工類肉制品的攝入…… 遵循健康飲食模式 這些“要求”所產(chǎn)生的健康效益,從很大程度上可以抵消酒精對人體產(chǎn)生的不良作用。 且同時,在飲酒限量方面,不僅僅對酒精攝入量做了限制,還建議以低度酒(比如紅葡萄酒)替代高度酒,以削弱酒精的影響,同時善用紅酒中的多酚類物質(zhì)。 健康膳食模式,特別是地中海飲食,雖然被證明對心血管有積極保護(hù)作用,卻并不意味著可以對抗因過量飲酒而導(dǎo)致的其它傷害,包括但不限于酒后駕駛導(dǎo)致的車禍、自殘、自殺、意外傷害等。 并且,話說回來,還是那句大前提:咱們首先得遵循健康膳食模式?。?/span> 如果你體重超標(biāo)、體脂率超標(biāo)、腰臀比超標(biāo)、視肉如命、不吃蔬菜、大量攝入甜食飲料等、或者少吃甚至不吃碳水化合物(【最新】柳葉刀發(fā)文:膳食碳水化合物過多或過少均“縮短壽命”!)…… 你就是不喝酒,也一堆健康風(fēng)險(xiǎn)和短壽隱患啊?。?!沒錯吧??? #03 目前的酒精攝入限量是多少? 全球的酒精推薦攝入量存在較大差異。 例如在美國,推薦男性每周飲酒量上限為196克,而婦女每周上限為98克(下圖是美國的”每日適量飲用標(biāo)準(zhǔn)“)。 相比之下,意大利、葡萄牙和西班牙的指南比這些限值高出近50%;而英國的指南恰好相反,是美國指南推薦量的一半。 不同酒的酒精含量 中國的飲酒推薦量是怎樣的呢? 屋主覺得,不管你是不是“酒不離身”,你都有必要知曉、并轉(zhuǎn)告親朋好友相關(guān)的知識。 《中國居民膳食指南(2016)》規(guī)定: “過量飲酒與多種疾病相關(guān),會增加肝損傷、痛風(fēng)、心血管疾病和某些癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 因此應(yīng)避免過量飲酒。若飲酒,成年男性一天飲用的酒精量不超過25g,成年女性一天不超過15g,兒童少年、孕婦、乳母等特殊人群不應(yīng)飲酒?!?/span> 25克與15克酒精量,怎么理解? 成年男性一天飲用的酒精量不超過25g,成年女性一天不超過15g 這張表,一目了然告訴你,一天之內(nèi)多少飲酒量,對你而言,是“相對風(fēng)險(xiǎn)”更低的。 當(dāng)然,如果按照《柳葉刀》這次的警告,即便是這個“潤潤喉嚨”的量,出于各種原因,還是會給我們帶來死亡風(fēng)險(xiǎn),特別是在長期飲用的情況下。 #04 有關(guān)酒精的其它“必知” 各種酒的按“度”分類 人們按酒精的含量,習(xí)慣將酒分為高度酒(國外又稱烈性酒)、中度酒和低度酒三類。 高度酒是指40°以上的酒,如高度白酒、白蘭地和伏特加。 中度酒是指20°-40°之間的酒,如38°的白酒和馬提尼等。 低度酒是指酒精含量在20°以下的酒,如啤酒、黃酒、葡萄酒、日本清酒等。 不過呢,各種低度酒間的酒精度相差很大。 啤酒的酒精含量一般在3.5%-5%之間,且通常把含酒精2.5%-3.5%的稱為淡啤酒,1%-2.5%含量的稱為低醇啤酒,1%以下的酒精含量則稱為無醇啤酒。 酒精是一種能源物質(zhì)(減肥須知) 含酒精的飲品(包括但不限于各類酒及酒精飲料)會提供較多的能量,特別是高度白酒: 每克酒精可為人體提供29KJ(7kcal)的能量。 酒精在體內(nèi)不能直接轉(zhuǎn)換為脂肪,但是,酒精代謝產(chǎn)生的能量可以替代食物中脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量。 當(dāng)攝入能量大于消耗能量時,人體內(nèi)會將由酒精而非其他食物來源所提供的能量轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹隗w內(nèi)儲存。 簡單總結(jié)就是:喝酒=攝入能量! 所以,如果你正在減肥,你一定不能忽視酒精給你“幫倒忙”的作用?。?! 喝酒=攝入能量 上圖的數(shù)據(jù),來自《中國食物成分表》,有意瘦身減肥的朋友們,需要了解并牢記在心。 參考文獻(xiàn): [1]GBD 2016 Alcohol Collaborators, Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet, 2018, S0140-6736(18)31310-2. [3]中國營養(yǎng)學(xué)會,《中國居民膳食指南(2016)》 [4]Angela M Wood, Stephen Kaptoge, Adam S Butterworth, Peter Willeit, Samantha Warnakula. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies., The Lancet, Vol. 391, No. 10129, p1513–1523 [5]Kalinowski, A, Humphreys, K, Governmental standard drink definitions and low-risk alcohol consumption guidelines in 37 countries. Addiction. 2016; 111: 1293-1298 [6]《中國食物成分表2002》 [7]《中國食物成分表2004》 作者:劉遂謙:澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師(APD),中國營養(yǎng)學(xué)會認(rèn)證注冊營養(yǎng)師,澳洲D(zhuǎn)AA及中國營養(yǎng)學(xué)會會員 | 編輯:布谷 涫涫 | 審稿:老白 圖片來源網(wǎng)絡(luò)、pixabay圖片網(wǎng),侵權(quán)聯(lián)刪。 #看圖猜成語# |
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