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奇點(diǎn)糕身邊有一個(gè)這樣的人，想過嘴癮又怕熱量高，吃啥都首選“無糖”“低脂”。每次去超市，他要一箱無糖可樂，本糕就抱一箱原味快樂雪碧，回來一起噸噸喝。就連吃金拱門也要定制套餐選無糖飲料，屬實(shí)是講究。 但一看到這篇文章，奇點(diǎn)糕真是迫不及待要和這位小伙伴分享了——你以為”甜得很健康”的代糖，可能會(huì)致癌！ 來自巴黎第十三大學(xué)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室（EREB）的Charlotte Debras和她的同事們發(fā)現(xiàn)，如果攝入大量人工代糖，尤其是阿斯巴甜，與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)提高22%顯著相關(guān)，與肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)提高15%顯著相關(guān)[1]。 文章于近日發(fā)表在Plos Medicine期刊上。
論文首頁(yè)截圖 近兩年“去糖”的口號(hào)喊得格外響亮，無論是從保健還是抗衰角度出發(fā)，無糖食品不再是糖尿病人的下策之選，而是逐漸成為一大主流產(chǎn)品，還有專門用來去糖的護(hù)膚和保健產(chǎn)品。 正所謂樹大招風(fēng)。很多食品中通過添加熱量低、甜度高的代糖來實(shí)現(xiàn)“無糖”，而隨著“無糖”風(fēng)波愈演愈烈，人們也不禁擔(dān)心起代糖的弊端。畢竟，以前的科學(xué)家們?cè)趺磿?huì)想到，未來的人們會(huì)摒棄吃真糖，靠吃一堆代糖來欺騙自己對(duì)糖的欲望…… 鑒于過量攝入糖對(duì)健康的有害影響，例如體重增加、心臟代謝紊亂、齲齒等，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議將常規(guī)添加糖的攝入量控制在每日能量攝入的10%以內(nèi)[2]。而大量攝入代糖會(huì)對(duì)人體健康有啥不好的影響、該咋吃，仍存在很多爭(zhēng)議。
當(dāng)然，咱必須要說明一點(diǎn)的是，代糖可具體分為人工代糖和自然代糖。常見的人工代糖為阿斯巴甜、安賽蜜、蔗糖素等，自然代糖則包括木糖醇、山梨醇、甘露醇等。到目前為止，有研究認(rèn)為人工代糖與肥胖、2型糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)[3]，而有研究則持相反看法[4-6]。 不過，人工代糖和眾病之王——癌癥之間的關(guān)系，一直沒有較為有力的隊(duì)列研究能夠站出來發(fā)聲。 在這項(xiàng)研究中，Charlotte Debras和她的同事們共納入來自法國(guó) NutriNet-Santé隊(duì)列的102865名成年人（平均年齡42.2歲），根據(jù)這些參與者自我報(bào)告的24小時(shí)內(nèi)食物消費(fèi)記錄、病史、教育程度、生活方式和體重等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 在這10萬人中， 有18.46%的人（n=18987）人工代糖攝入量較高，18.46%的人（n=18987）人工代糖攝入量較低，剩下的人（63.08%，n=64892）不吃人工代糖。 值得注意的是，性別不同， “分水嶺”也不同。對(duì)于男性來說，人工代糖攝入量超過17.44 mg/天即為較高，而女性為19.00 mg/天。 其中，無糖軟飲就是人工代糖的主要攝入來源，占53%。 從種類上看，參與者們攝入的人工代糖以阿斯巴甜為主，占總量的58.3%；其次是安賽蜜，占總量的29.4%，其它的人工代糖如蔗糖素、甜蜜素、糖精等占比較小。
左：無糖飲料果然占大頭 右：還是安賽蜜和阿斯巴甜吃得多 而分析結(jié)果顯示，與不吃人工代糖相比，阿斯巴甜、安賽蜜的較高攝入量分別與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加15%、13%相關(guān)（HR 1.15，95%CI 1.03-1.28；HR 1.13，95%CI 1.01-1.26）。 具體到特定癌癥種類的話，阿斯巴甜的較高攝入量與乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加22%顯著相關(guān)（HR 1.22，95%CI 1.01-1.48）。而且也逃不過“肥胖病”，阿斯巴甜的較高攝入量與所有以肥胖為誘因的癌癥（結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食道癌、卵巢癌、前列腺癌等）患病風(fēng)險(xiǎn)增加15%顯著相關(guān)（HR 1.15，95%CI 1.01-1.32）。 如果不加以區(qū)分種類，從總體上看，與不吃人工代糖相比，較高人工代糖攝入量與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加13%顯著相關(guān)（HR 1.13，95%CI 1.03-1.25；P=0.002）。
上：總體癌癥風(fēng)險(xiǎn) 下：肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn) 綜上所述，Charlotte Debras和她的同事們根據(jù)10萬人的數(shù)據(jù)分析表明，過多攝入人工代糖（男≥17.44 mg/天，女≥19.00 mg/天）與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加脫不了關(guān)系。 雖然在這項(xiàng)研究中，研究者們并沒有對(duì)機(jī)制做深入探索，但這足以作為一種警告，在這個(gè)追求“無糖”的時(shí)代，人們亟需拓展對(duì)于代糖的全方位認(rèn)知。至少在消費(fèi)無糖食品時(shí)，多看幾眼配料表，不要懷著“無糖=無害”的小心思。而如何衡量真糖、自然代糖、人工代糖之間的利弊，又如何在飲食中做取舍，那就需要科學(xué)家們進(jìn)行更加深入且多方面的研究了。 最后奇點(diǎn)糕提醒大家一嘴，已有研究表明[7]，代糖實(shí)際上是無法“瞞天過?！钡?。你騙的了內(nèi)心和舌頭，但騙不過腸道，腸道還是會(huì)借助神經(jīng)通知大腦——這糖，是假的！  參考文獻(xiàn)： [1]https://journals./plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003950 [2]World Health Organization. Guideline: sugars intake for adult and children. Geneva: World Health Organization; 2015 [cited 2022 Mar 2]. https://www./publications/i/item/9789241549028. [3]Azad MB, Abou-Setta AM, Chauhan BF, Rabbani R, Lys J, Copstein L, et al. Nonnutritive sweeteners and cardiometabolic health: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohort studies. CMAJ. 2017; 189:E929–39. https:///10.1503/cmaj.161390 PMID: 28716847 [4]Toews I, et al. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies. BMJ. 2019; 364:k4718. https:///10.1136/bmj. k4718 PMID: 30602577 [5]Pang MD, Goossens GH, Blaak EE. The impact of artificial sweeteners on body weight control and glucose homeostasis. Front Nutr. 2021; 7:598340. https:///10.3389/fnut.2020.598340 PMID:33490098 [6]Laviada-Molina H, et al. Effects of nonnutritive sweeteners on body weight and BMI in diverse clinical contexts:systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2020; 21:e13020. https:///10.1111/obr.13020 PMID: 32216045 [7]Buchanan, K.L., Rupprecht, L.E., Kaelberer, M.M. et al. The preference for sugar over sweetener depends on a gut sensor cell. Nat Neurosci 25, 191–200 (2022). https:///10.1038/s41593-021-00982-7 本文作者 | 張艾迪 |
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