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糖尿病(消渴)及糖尿病足(3)(理論探討)

 學(xué)中醫(yī)書館 2022-04-02
     胃腎氣陰兩傷證

    臨床表現(xiàn):善饑多食,小便頻數(shù)量多較為明顯,伴見多汗,氣短,神倦,腰膝酸軟無力,舌紅苔薄黃少津,脈象細(xì)數(shù)無力。

    治法:清胃滋腎,氣陰雙補(bǔ)。

    方藥:玉液湯加減

    脾陰不足證

    臨床表現(xiàn):多食易饑,口渴多飲,小溲頻多,但時(shí)食時(shí)饑較明顯,疲乏無力,肌肉消瘦,肢體痿軟無力,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋陰補(bǔ)脾

    方藥:瓊玉膏加減

    脾氣虛損證

    臨床表現(xiàn):久病糖尿病(消渴),善饑而不能食,口渴,但飲水不多, 多飲則腫,小便清而甘,大便溏泄,神倦體乏而消瘦,舌淡苔薄而少,脈細(xì)弱。

    治法:健脾益氣和胃

    方藥:七味白朮散加減

    (三)下焦病證分型論治

    (1)主證:腎陰虛虧證

    臨床表現(xiàn):小便頻數(shù)量多,尿如脂膏,有甜味,口干舌燥,但飲水不多,形體瘦弱,腰膝酸軟乏力,或兼煩燥,遺精,失眠,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)無力。

    治法:滋陰固腎

    方藥:六味地黃丸合左歸飲

    (2)變證:

    腎虛火旺刑金證

    臨床表現(xiàn):尿頻量多,尿甜或混濁如脂膏,口干舌燥,腰膝酸軟,并見氣短,咽燥,干咳,潮熱,骨蒸潮熱,顴赤,或咳嗽痰血,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋水清金

    方藥:麥味地黃丸加減

    陰虛及陽,腎氣虛衰證

    臨床表現(xiàn):小便頻數(shù)量多,甚至飲一溲二無度,尿色清白,或見深濁如膏,口渴少飲,面色黧黑,陽痿早泄,腰膝酸軟,形寒肢冷,畏寒,舌質(zhì)淡少苔,脈沉細(xì)無力。

    治法:溫陽益腎

    方藥:金匱腎氣丸加減

    肝腎陰虛陽亢證

    臨床表現(xiàn):尿頻量多混濁如脂如膏,或尿有甜味,腰膝酸軟無力,頭暈耳鳴,午后低熱,顴紅,虛煩不眠,陽興夢(mèng)遺,大便秘結(jié),皮膚干燥或周身搔癢,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋陰降火

    方藥:知柏地黃丸加減(邱炳琳醫(yī)師)

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